心血管疾病飲食指導及防治

心血管疾病飲食指導及防治

全網發布：2011-06-23 21:17 發表者：吳晞 7674人已訪問

心血管疾病的飲食防治的目的：控制總熱量、脂肪及碳水化合物的攝入，減輕體重，降低血脂。

1 冠心病的飲食防治

治療目的：控制總熱量、脂肪及碳水化合物的攝入，減輕體重，降低血脂。

1.1 熱能比例要合理 西方國家例如美國，目前居民的膳食中，由碳水化合物、脂肪和蛋白質提供的熱能分別占熱能的40％、42％、12％，而我國則三者的比例分別為60％～70％、16％～20％、10％～14％，從預防冠心病的角度看，我國人民的膳食構成比較合理。

1.2 減少飽和脂肪酸的攝入量，增加多不飽和脂肪酸的攝入量 前者動物脂肪中含量多，後者植物油中含量多並有降低膽固醇的作用。常用的菜籽油、豆油、花生油、麻油、玉米油、葵花籽油等，富含不飽和脂肪酸。動物脂肪，如肥肉、豬油、乳製品（全乳、乳脂、奶油、乳酪）等，則富含飽和脂肪酸。

1.3 適當限制膽固醇 每日從食物攝取的膽固醇以＜300 mg（300 mg的膽固醇約相當於2兩肥肉，或4兩瘦肉，或1個雞蛋中的膽固醇的量）為宜，對合併高膽固醇血症者則宜＜200 mg。

1.4 多吃粗糧、蔬菜、瓜果 粗糧較精白糧具有更多的食物纖維、維生素和有益的微量元素。瓜果類食物富含維生素、無機鹽等，尚含有果膠，能降低血脂，因此冠心病患者在飲食調配上可適當增加這類食物。

1.5 經常食用降低血脂的食物 如香菇、大蒜、豆角、芸豆、毛豆、黃豆、紅小豆、淡菜、核桃仁、大蔥、扇貝、對蝦、甲魚、豌豆、花生仁、木耳、洋蔥、海帶、紫菜、蠶豆等。他們通過人體試驗，證實能降低血脂。

1.6 其他 伴有心律失常的患者必須戒煙，慎飲濃茶，禁用咖啡。

2 急性心急梗死的飲食治療

（1）急性心肌梗死發病2～3天內以流食為主，每日熱量約2100～3360 kJ，容量約1000～1500 ml。包括豆漿、藕粉、米湯、菜汁、肉湯、牛奶（低脂）、淡茶水等。

（2）一日多餐，並避免過冷、過熱，以防心律失常。

（3）禁止吸煙，慎用濃茶、咖啡及易引起腹脹的飲料。食物中的鈉、鉀、鎂必須加以注意，一般建議低鹽（少鹽）飲食。

（4）當病情好轉，可適當增加半流質，並逐步將熱量增加至4190～5028 kJ。膳食宜注意清淡、富有營養和易消化。允許進食的瘦肉、魚類、家禽、蔬菜、水果。經常保持胃腸道通常，以防大便過度用力，加重病情。3～4周後，隨著患者逐步恢復活動、飲食的限制也可以逐漸放鬆，但脂肪和膽固醇攝入量仍應適當限制。不要飽餐或進食大量脂肪，這可引起心肌梗死再次發作。另一方面，飲食也不要過分限制，以免造成營養不良和增加患者的精神負擔，影響患者早日康復。

3 高血壓的飲食防治

3.1 控制總熱量的攝入 高血壓患者常合併肥胖或超重，而肥胖和高血壓兩者均可使心臟工作負荷增加。因此，要控制總熱能的攝入使體重達到並維持至理想範圍之內。另外每餐不要過飽，因為飽餐可使高血壓患者的血管舒張調節功能降低，從而引起血壓的顯著波動。

3.2 適當限制鈉離子的攝入量 世界衛生組織建議每人每天食鹽攝入量以＜5 g為宜。必須指出，除食鹽外，某些腌、熏食品（如鹹肉、鹹魚、醬菜等）以及醬油和味精等鈉含量也很高，故高血壓患者也應少吃這類食物。

3.3 適當限制脂肪和膽固醇 同冠心病飲食防治。

3.4 多吃魚、大豆及其製品 魚類蛋白可使高血壓和腦卒中的發生率降低，魚類油脂所含的多不飽和脂肪酸具有降低膽固醇，改善血液凝固機制和血小板功能的作用，可預防血栓的形成。最近研究還發現，魚體內（尤其是深海魚）含有大量ω-3脂肪酸，在不限制脂肪食物時，其可降低低密度脂蛋白，進而降低高血壓導致的腦血管意外的發生率。大豆中的谷固醇可抑制膽固醇的吸收，故高血壓患者常食有益。

3.5 多食富含鉀鎂碘鋅的食物 這類無機鹽具有降低血壓和保護心臟的功能。鉀含量較高的食物有柑橘、杏子、紅棗、無花果、葡萄、花椰菜、大豆、菠菜、草頭（金花菜）、馬鈴薯等；此外，家禽、魚類、瘦肉鉀含量也較高。鎂含量較高的食物有各種干豆、鮮豆、香菇、菠菜、桂圓、豆芽等；碘含量較高的食物多見於牡蠣、瘦牛肉、瘦豬肉、黃魚、海帶、紫菜、花生、燕麥、杏仁、荔枝等，故高血壓患者可適當攝食上述食物。

3.6 注意食物與藥物之間的相互作用 高血壓患者服用單胺氧化酶（如優降寧）抑製藥時，不宜進食含酪胺高的食物，如：乾酪、酸牛奶、扁豆、蘑菇、腌肉和腌魚、啤酒、紅葡萄酒、香蕉、鱷梨、葡萄乾等。因為這類事物中所含的酪胺，能促使節後交感神經末梢釋放去甲腎上腺素，引起血壓急劇升高而發生高血壓危象。在進行一般藥物治療時，不宜食用天然甘草或含甘草的藥物，因甘草酸可引起低血鉀和鈉瀦留。