半月板損傷到底有多可怕？能不能不做手術？

在說半月板之前，術康君先來帶大家回顧一下，那些被半月板毀掉的NBA球星：

倒在了膝蓋傷病上的天才——便士哈達威；

27歲時兩個膝蓋都沒有半月板的3屆NBA全明星球員——羅伊；

全身多達15處的受傷部位的超敬業球員——姚明；

膝蓋半月板撕裂後做了修復手術的華裔球員——林書豪。

半月板是構成膝關節的重要結構之一，是兩個半月狀纖維軟骨，位於膝關節間，根據位置分布，分為內側和外側半月板。

半月板具有傳遞負荷、吸收衝擊、穩定關節、協調膝關節運動等重要功能，半月板常發生扭挫損傷和變性改變，或是因撕裂或年齡增長而退變，即為半月板損傷。

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不要以為半月板損傷只有球員和運動員才會有，其實它非常常見，各種年齡段都可能發生，主要有以下幾點主要誘因：

1、外傷：膝關節遭受直接暴力擠壓或突然扭轉膝關節易引起半月板損傷，比如膝過度外翻（足內側快速傳球動作）。常見於青少年運動中，常合併韌帶等軟組織損傷。

2、韌帶損傷：膝關節扭挫傷後或膝關節有韌帶損傷易引起半月板損傷。

3、膝關節不穩：長期膝關節不穩會增加半月板的損傷。

4、關節退變：老年人膝關節退變、骨質增生及關節液的減少，可導致半月板營養不足、磨損加重，引起半月板的損傷

5、炎性疾患：膝關節周圍炎症，如滑膜炎，常會累及半月板。

6、長期蹲位工作者：長期蹲位工作會增加半月板負荷，從而引起損傷。

1、關節腫脹：急性損傷常見，一般為關節內出血或積液。

2、打軟腿：突然出現腿無力感，四川話為「打閃閃」。

3、關節交鎖、彈響：關節卡住感，忽感不能活動，稍屈伸旋轉膝關節可緩解。

4、關節間隙按壓痛：不論屈伸膝關節，關節間隙始終存在按壓痛。

5、大腿肌肉萎縮：長期半月板損傷會導致股四頭肌萎縮，以股內側肌明顯。

對於較為嚴重的情況，可能目前很多國內醫院只會給你兩種治療建議：

1、手術治療，術後再也不能進行劇烈運動了；

2、保守治療，在家卧床靜養，然後養出一身五花膘……

為了解決國內對於半月板損傷的治療局限，下面術康君教大家針對不同損傷情況，通過適當的運動來緩解&康復損傷。

急性損傷

急性損傷如有關節明顯腫脹並伴有劇痛可到醫院進行處理，檢查損傷程度。若無此表現或檢查處理後應按照POLRICE原則進行處理，即：

P（protect）--採用貼扎或繃帶對膝關節進行保護；

OL（optimum loading）--在保護膝關節期間應該開始進行輕柔的活動，早期可適當被動活動，逐漸過渡到主動活動等後期康復訓練中；

I（Ice）--冰敷可以控制受損組織的腫脹，而且可以一定程度減輕疼痛。一般單次冰敷以15～20分鐘為宜，兩次之間至少間隔2小時；

C（Compression）--在冰敷過程中，可以使用綁帶或者新式冰敷帶進行加壓；

E（Elevation）--抬高患肢，睡覺時在膝關節下墊一枕頭。

除以上處理外，應儘早開始功能鍛煉，若腫脹疼痛嚴重者可做下類動作：

1、物理治療：到醫院或醫療機構選擇合適的物理治療以緩解或控制腫脹。

2、踝泵：用力緩慢，全範圍屈伸踝關節，10秒一個動作，連續做5分鐘/組，5次/天。

3、壓床練習：仰卧，在膝關節下方放一毛巾卷，用膝關節壓毛巾及床面，但不產生關節大運動，10秒一個動作，連續做5分鐘/組，5次/天。

4、勾腿練習：微屈膝關節，使足跟去靠攏屁股，但不產生運動，10秒一個動作，連續做5分鐘/組，5次/天。

若腫脹、疼痛明顯緩解後，可做以下動作：

1、直抬腿練習：伸膝後直腿抬調到地足跟離床15cm處，保持5秒。30次/組，3-4組/日。

2、側抬腿練習：要求及次數同上。

側抬腿練習

3、後抬腿練習：俯卧位，伸膝後直腿抬高至足尖離床5cm處，保持5秒。要求及次數同上。

4、負重及平衡：保護下雙足分開，在微痛範圍內左右交替移動重心。5分鐘/次，2次/日；雙足前後分離，移動重心。如疼痛腫脹不明顯，可扶單拐或不用拐下地，但不過多行走。

以上練習後如腫、痛則冰敷。

後期/慢性期

渡過急性期（一般1周）後或半月板陳舊性損傷者可在諮詢醫師後，遵照醫師建議，逐漸增加訓練強度，開始後期/慢性期康復功能鍛煉。旨在加強活動度及肌力練習、提高關節控制能力、恢復膝關節正常功能。此期動作如下：

1、彈力帶靠牆靜蹲練習：膝關節上方束環形彈力帶，做靠牆靜蹲，根據個人肌力情況逐漸增加靜蹲時間，10次/組，3組/天。

2、平衡、本體感覺促進訓練：患側膝關節單腿站立，盡量維持平衡，10次/組，3組/天，若可輕鬆完成則閉眼做此動作。

運動控制和本體感覺訓練

忌：減少或避免做膝關節屈伸同時旋轉的動作，避免長期蹲位姿勢，避免膝關節外傷。

宜：適量登山鍛煉，加強膝關節周圍肌肉鍛煉，避免錯誤姿勢和運動模式，改變不良生活習慣。

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