智齒一定要及時拔除嗎？

　　名醫信箱：

　　我今年30歲，按理應該不會再長牙齒了，但最近發現牙齒兩邊各長出了一顆智齒。還想著不理它，可是牙齒卻越來越痛。請問，現在這年齡還長智齒正常嗎？需不需要拔掉呢？拔掉後會不會有後遺症？如果是小孩子長智齒，是不是也要及時拔除？

　　鄭小姐

　　解答：廣州醫科大學附屬口腔醫院東風西門診部劉江峰主任

　　智齒又稱第三磨牙，排列在牙床的最後端。智齒並非每個人都有，而且智齒的萌出時間也不像其他牙齒那樣有規律，萌出的年齡跨度比較大，一般在17~25歲之間，而這個年齡段恰是智力發育的階段，故稱之謂智齒。當然，30甚至40歲長智齒的人也不在少數。

　　現代醫學一般認為智齒是人類進化的殘餘物。由於智齒生長在牙槽骨的末端，現代人類的牙槽骨由於進食得越來越精細化而在長度、寬度、強度上不同程度地退化，從而導致其無法提供足夠的供智齒萌出的空間，這樣智齒在萌出時往往會因為空間不足而造成異位萌出、阻生，這些萌出的異常加上清潔防治的困難通常會在臨床表現為智齒冠周炎、智齒或者臨近牙齒的齲齒、牙周炎、牙髓炎等疾病，反覆引發劇烈的腫痛。根據你所說的癥狀，應該屬於上述情況，建議找口腔專科醫師及早拔除。

　　當然，智齒完全長出或者完全埋伏在骨內部而沒有任何癥狀則無需處理，這需要找專業的口腔科醫師諮詢了。

　　對於確實需要及早預防性拔除的智齒，最佳的年齡是17~19歲。原因是年輕患者在此年齡階段牙根尚未完全形成，拔除較為容易，而成年人牙根已完全形成，增加了拔牙的困難；此外，年輕患者比成年人耐受力好，癒合能力強，而且其骨的再生及上皮的再附著均較佳，對鄰牙牙周破壞的恢復有利。（記者陳翔通訊員陳蘋、梁凱濤）