深度剖析: "失眠症" [圖]

深度剖析: "失眠症"

談談失眠失眠是一種常見的多發病，在臨床醫學實踐中，失眠是指3周以上的睡眠障礙，且專指那種呈現睡眠不足的睡眠障礙，如入睡困難，早醒等，使患者嚴重感覺睡眠不足，自覺疲勞，頭昏、精神不振。

一、哪些情況可以導致失眠引起失眠的原因很多，包括：身體、生理、心理、精神疾病、藥物等方面。1、繼發於軀體疾病的失眠：有相當部分的失眠常繼發於心臟病、腎病、哮喘、潰瘍病、關節炎、骨關節病、腸胃病、高血壓、睡眠呼吸暫停綜合征、甲狀腺功能亢進、夜間肌陣攣綜合征、腦疾病等。2、生理因素造成的失眠：環境的改變，會使人產生生理上的反應，如乘坐車、船、飛機時睡眠環境的變化；卧室內強光、噪音、過冷或過熱都可能使人失眠。有的人對環境的適應性強，有的人則非常敏感、適應性差，環境一改變就睡不好。3、心理、精神因素導致的失眠：心理因素如焦慮、煩躁不安或情緒低落、心情不愉快等，都是引起失眠的重要原因。生活的打擊、工作與學習的壓力、未遂的意願及社會環境的變化等，會使人產生心理和生理反應，導致神經系統的功能異常，造成大腦的功能障礙，從而引起失眠。有的人對睡眠的期望過高，認為睡得好，身體就百病不侵，睡得不好，身體上易出各種毛病。這種對睡眠的過分迷信，增加了睡眠的壓力，容易引起失眠。人難免有睡不好的時候，但有的人對這種暫時性的睡不好及其對身體的影響過於擔心，一想到睡覺，就會條件反射地恐懼，老想著一定要睡好，反而使人更難入睡。這樣就會形成害怕失眠——致力於睡眠——失眠——更害怕失眠的惡性循環。長此以往，很也可能演變成慢性失眠。4、藥物和其他物質引起的失眠：服用中樞興奮藥物可導致失眠，如減肥藥苯丙胺等。長期服用安眠藥，一旦戒掉，也會出現戒斷癥狀——睡眠淺，噩夢多。茶、咖啡、可樂類飲料等含有中樞神經興奮劑——咖啡鹼，晚間飲用可引起失眠。酒精幹擾人的睡眠結構，使睡眠變淺，一旦戒酒也會因戒斷反應引起失眠。

二、失眠的種類有哪些？1、按臨床表現分類：①睡眠潛入期障礙：入睡時間超過30分鐘；②睡眠維持障礙：夜間覺醒次數超過2次或凌晨早醒；③睡眠質量差：多惡夢；④總的睡眠時間少於6小時；⑤日間殘留效應：次晨感到頭昏，精神不振，嗜睡，乏力等。2、按臨床表現分類：輕度：偶發，對生活質量影響小；中度：每晚發生，中度影響生活質量，伴一定癥狀(易怒、焦慮、疲乏等)；重度：每晚發生，嚴重影響生活質量，臨床癥狀表現突出。3、按周期分類：①短暫性失眠，多失眠小於一周 ，大部分的人在經歷到壓力、刺激、興奮、焦慮時；生病時；至高海拔的地方；或者睡眠規律改變時（如時差；輪班的工作等）都會有短暫性失眠障礙。這類失眠一般會隨著事件的消失或時間的拉長而改善，但是短暫性失眠如處理不當部分人會導致慢性失眠。 短暫性失眠主要治療原則為間歇性使用低劑量鎮靜安眠藥或其它可助眠之藥物如抗憂鬱劑和好的睡眠衛生習慣。②短期性失眠：多失眠在一周至一個月間，嚴重或持續性壓力，如重大身體疾病或開刀、親朋好友的過世、嚴重的家庭、工作或人際關係問題等可能會導致短期性失眠。這種失眠與壓力有明顯的相關性。治療原則為短期使用低量之鎮靜安眠藥或其它可助眠之藥物如抗憂鬱劑和行為治療（如肌肉放鬆法等）。短期性失眠如果處理不適當也會導致慢性失眠。③長期失眠：睡眠障礙大於一個月為慢性失眠，亦可維持數年之久，有些人面對壓力（甚至僅僅為正常壓力）時，就會失眠，就像有的人容易得慢性胃炎或偏頭疼一樣，已經形成了一種對壓力的習慣性模式。

三、失眠會嚴重影響我們的心身健康失眠是人類的健康大敵，但很多人卻忽視了失眠的危害性，不積極治療而延誤病情；殊不知，長期失眠會導致身體諸多併發症，嚴重影響到身心健康。失眠的危害性主要有以下幾個方面：1、兒童睡眠質量下降，會直接影響身體的生長發育，造成個長不高、學習能力低下等情況；2、失眠常會使白天精神萎靡、頭昏腦脹、頭痛耳鳴、身心疲憊、注意力不集中，引起緊張、易怒、煩悶、抑鬱的情緒不穩等情況，更會導致記憶力減退、思維能力下降、神經衰弱等；3、長期失眠會使大腦皮層功能失調，引起植物神經功能紊亂；如長期得不到改善，不僅會造成大腦供血不足，也可能誘發焦慮症、抑鬱症、狂躁症、神經官能症及精神病；4、失眠不僅是睡眠健康問題，對於很多人來說，它也是誘發某種潛在疾病的危險因素；可能會導致心臟病、高血壓、高血脂、腦癱、腦萎縮、腦動脈硬化、老年性痴獃等病症；5、失眠對人的社會性也會造成極大危害，由於長期陷入對於睡眠的擔心與恐慌中，人會變得敏感、多疑、易怒，以及相當地缺乏自信心，這些勢必影響其在家庭和工作中各方面的人際關係，從而產生孤獨感、挫敗感，與周圍人群相處不融洽，嚴重者還會產生悲觀、厭世的心理。因此，失眠極大地影響了患者的工作、學習和生活；長期失眠還會使免疫力下降，體質減弱，降低了對疾病的抵抗力，引發多種潛在疾病；進而導致人們更快衰老，壽命縮短。

四、哪些人群容易失眠？1.長期高壓力造成的失眠：當代人快節奏的工作、生活，以及要處理的人際關係都對神經系統造成了壓力，使神經系統的覺醒系統張力升高，大腦皮層抑制功能受到損害。此類人群必須端正對壓力的態度。2.壓力導致失眠的患者應努力接納客觀現實，在眾多目標面前不必強求面面俱到，要做到有所為有所不為。另外不急於處理壓力，在壓力之下努力開闢新道路，也是解決失眠的途徑。3.生活因素導致失眠的患者長期面臨快節奏、強競爭，生活節奏紊亂，生活習慣惡化，這些從生理上破壞了睡眠規律和睡眠節奏。此類人群應重建生活規律，適當增加業餘愛好以放鬆身心。4.生理期導致的失眠。處在青春期的人群睡眠多有向後移的趨勢，喜歡晚睡晚起。逐步提前起床時間，在睡眠時間減少的同時爭取使睡眠深度增加。而老年期或即將進入老年期的人更喜歡早睡早起，而老年人可在晚點入睡。5.性格原因導致的失眠。有部分人群神經質偏高，日常生活中比較敏感，經常出現緊張焦慮的現象，且理性思維比較活躍，此類人群可能長年面對失眠的困擾。對此應做到適當增加運動、書法等消遣活動，使緊張情緒得到放鬆，以解決失眠的狀況。

五、如何預防失眠？(1)治療失眠不能依賴藥物，應該注意消除引起失眠的原因，力求心理平衡，結合體療改善體質，效果將會更好。(2)勞逸適度，改變不良生活習慣。戒煙、酒、忌辛辣刺激食品，如咖啡、濃茶等。晚餐不要過飽。(3)適量選食一些有助於神經功能的食品。如河魚、海魚、牡蠣、蝦、泥鰍、豬肝、豬腰、核桃、花生、蘋果、蘑菇、豌豆、蠶豆、牛奶等。(4)睡前半小時不再用腦，在安寧的環境中聽聽柔和優美的音樂。難以入睡者還可以作一些外出散步之類的鬆散活動。(5)上床前以40℃-50℃溫水洗腳後，搓揉腳底片刻。冬天更應該將腳部搓至溫熱。(6)忌用熱性補藥，如鹿茸、人蔘、附子等。(7)經常參加種花養草等園藝活動，陶治性情，消除緊張焦慮情緒，使心理趨於平衡。(8)睡前喝一杯牛奶或吃一點甜食，有助於提高睡眠質量。(9)清早迎著太陽活動，鍛煉半小時左右，有助於體內生物鐘的調整。

http://www.360doc.com/myfiles.aspx

(2011/12/15雨霖

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