冷凍卵子(醫學)
冷凍卵子 相關圖
據生殖專家稱45歲以上受孕率很低,25歲-35歲的女性成功率最高。女性隨著年齡的增長,受孕率會越低。因此,冷凍卵子可備不時之需,還沒有生育計劃的女性,可以通過冷凍卵子的方式保存年輕狀態下的卵子,到需要的時候可進行手術受孕。因為卵子在年輕狀態下,受孕率也會高很多。
冷凍卵子的技術本身並不成熟,即使可以冷凍、復甦、形成授精卵,胚胎,但胚胎真正長成可以生存的健康孩子幾率較低,安全性無法評估。2012年世界上共有100多個冷凍卵嬰兒,尚缺乏遠期觀察。
待想生育時取出冷凍的卵子使用即可 通俗地說 ,冷凍卵子、建立卵子庫的意義就在於讓暫時不想生育的女性可以保存年輕健康時受精能力強的卵子,從而保住最強時期的生育能力。但是如果要為女性提供完善的生育保險 ,單純的卵子冷凍並不足夠 ,特別是對於卵巢早衰和年輕腫瘤患者而言。專家指出 ,最理想的辦法是先將卵巢組織在化療前取出冷凍保存 ,待病情緩解後進行卵巢組織移植或體外培養 。
2 產生背景 編輯現代社會裡,女性不僅要承擔家庭的重任,還要和男性一樣面對來自職場的壓力。很多女性為了得到更好的職業發展機會或尋覓到更加適合自己的伴侶,不得不等到30幾歲才結婚生子。然而歲月不饒人,隨著年齡的增長,不僅卵子的質量有所下降,女性受精成功的幾率也在不斷減小。一般來說,婦女的生育能力從35歲以後就迅速降低,因此冷凍卵子的技術可以讓年齡偏大的婦女順利當上媽媽。[2]
3 主要問題 編輯藥物刺激取卵,對女性健康傷害多
女性從月經初潮起,每個月只能產生一個成熟卵子,卵子質量最高的年齡段在25~30周歲之間,30歲後,卵子質量會逐年下降。正因如此,一些現代女性才寄希望於冷凍保存高質量卵子,留待年齡大時使用。記者查詢得知,網上諮詢提前冷存高質量卵子的女性還不少。
取卵子不是簡單的事,它遠不如取精子那麼簡單。男性取精,不需要服用藥物,一次排精便可能獲得成千上萬的精子,對健康無害。而女性一生只有區區400多個卵子,且卵子生存能力差,不易保存,因此,無論出於什麼目的,為了保證有足夠的可用卵子,不可能只取一兩個卵子保存,都需要取十幾個、二十幾個卵子保存。
但促排卵藥物易過度刺激卵巢,使女性患卵巢過度刺激綜合征,引發腹水、腫脹、月經不調、卵巢早衰等情況。取卵子需要穿刺,這個過程容易發生感染,也可能傷害卵巢功能,危害女性健康。
健康女性取卵冷存,可能得不償失
冷凍胚胎和冷凍精子技術已經比較成熟,但即使這樣,臨床上也不建議精子、胚胎冷凍時間過久,像冷凍精子一般建議不要超過半年,胚胎的冷凍期也不要超過2年。去年,上海瑞金醫院誕生的冷凍卵子寶寶,卵子冷凍了4個月。但那些想提前冷凍高質量卵子的女性,都希望卵子能凍存不止5年,而是更多年。
而目前,卵子冷凍技術尚不成熟,卵子對溫度、冷凍保護劑十分敏感,冷凍可能會對卵子的細微結構造成傷害,且解凍過程也可能破壞卵子的細胞結構,解凍後卵子的復甦率也不高。那麼,敏感脆弱的卵子能冷凍多久?
卵子冷存技術目前尚不成熟,冷存多年後,質量到底如何也不確定,且女性提前取卵對健康會造成一系列的危害。這麼看來,僅僅為了一個高質量的卵子而冒這麼多的風險,目前恐怕仍是一件得不償失的事情。
4 操作方式 編輯冷凍卵子冷凍卵子,首先要取母體健康時的卵子冷凍,阻止卵子隨人體衰老。
保存卵子有兩種方式。慢速冷凍法,即把卵子儲存在脫水的溶液中,然後用電腦系統讓它慢慢冷凍起來,最後封存在超冷的液化氮中。
另一種是玻璃化冷凍法,即把卵子放進高濃度滲透液中,然後立即儲存到液氮中。冷凍卵子保存後,待想生育時取出冷凍的卵子,解凍後即可進行體外受精最終獲得胚胎。[3]
5 實施要求 編輯冷凍卵子 相關圖
國內「凍卵」必須要有醫學指征,在國內,要做冷凍卵子必須有嚴格的醫學指征。目前「凍卵」屬於輔助生殖範疇,通常針對有腫瘤疾病、需要進行放療或化療等治療手段的,或是由於不孕需要做試管嬰兒手術而提取了卵子的,只有以上情況方可以對生育能力進行「保存」。此外「凍卵」也適合於有不孕症的婦女在取卵當日由於各種原因不能提供精子而採取的辦法,此類申請「凍卵」的女性必須持有結婚證、生育證、身份證,否則醫院不得接受申請。
6 應用案例 編輯 國內
李嘉欣冷凍卵子
李嘉欣昨為她代言的護膚品牌出席發布會,並獲大會安排與童星楊鎧凝(Celine)一起宣傳。嘉欣看到可愛的Celine,觸動其母愛神經,表示想再做媽咪生一個女,但時間上可能不容她再等;並稱,若然首胎所生的是女兒,比較容易照顧。她說:「仔不易照顧,經常要奔跑,令我剩下半條人命。而看到別人的女兒,覺得甚可愛。」
對於計劃再做媽咪,嘉欣表示,已經有準備。她說:「可能未必是自己生,商討中。」嘉欣否認考慮收養,並直認可能找代母;又表示,已將自己的卵子雪藏作準備。她說:「(找代母)未必會實行,但做了(指雪藏卵子)比較安心。」嘉欣表示,雪藏卵子的時間始終有限,但成為胚胎後,卻可以存放較長時間;似暗示她與老公已將胚胎預留及雪藏。
嘉欣不擔心兒子與弟妹相隔年歲太多而有代溝,她說:「我與姐姐相隔四年,我先生與其兄弟亦相隔多年,也不會有獨生子的壞習慣,花時間教導最重要。」至於會否挑選受孕性別,嘉欣說:「沒有,雖然科技有可能做到,但我們沒這樣誇張。」[4]
hebe欲冷凍卵子[5]
2012年11月,有消息傳出台灣女子團體組合SHE的成員hebe有冷凍卵子的計劃,預2013年3月滿30歲時再進行「凍卵大業」。
在新專輯《花又開好了》記者會上Hebe說:「是有動過冷凍卵子的念頭,但沒真的去做,也希望桃花可以現在就開。」受訪時Hebe也解釋,「因為25~30歲是人身體狀況最好的時候,我想把這狀態保存下來。」
冷凍卵子(4)
台媒曝40歲林志玲赴醫院冷凍9顆卵子[6]
2014年4月,40歲林志玲遭親友爆料,她為讓媽媽吳慈美放心,已悄悄到台大醫院找婦產部主治醫師吳明義冷凍9顆卵子。據悉,年初時林志玲去凍卵時,為怕被發現還戴口罩、帽子全副武裝找吳明義看診,同診間的病人都未發現林志玲也來求醫。
徐靜蕾曾在39歲時冷凍卵子:世界上惟一的後悔葯
徐靜蕾近日接受媒體專訪,就女性如何冷凍卵子一事侃侃而談。41歲的她更是毫不避諱的透露,早於2013年39歲那年,她就在美國冰凍了自己的9顆卵子。[7]
葉璇不急生已冷凍卵子 專家:不要輕易嘗試
33歲的葉璇卻大膽把結婚計劃延至50歲前。當被問及是否會怕做高齡產婦,葉璇表示:「小朋友我不會生,我前年花了十幾萬人民幣在美國冷凍卵子,即使我到80歲還可以生。我知女人最好生理期是30歲到40歲,過了就好難有BB。有時即使後來想生都不一定能生,何況現在的人生活壓力大,最好是冷藏卵子,然後製造試管嬰兒或找代母,這樣的小朋友一樣好優秀,我有了這個計劃就沒有怕,卵子數量好多,想生多少都沒有問題。」[8]
國外現年45歲的阿根廷女子莫尼卡利用自己33歲時冷凍的兩枚卵子和丈夫的精子,生下一對雙胞胎女兒,創造了利用儲存時間最長的冷凍卵子產子的世界紀錄。 此前這一紀錄為7年。
莫尼卡和丈夫胡薩克多次嘗試人工受孕均告失敗。2011年,莫尼卡將自己33歲時冷凍的兩枚卵子解凍,然後利用胡薩克的精子培育出兩個可用的胚胎,再將其植入自己的體內,結果竟然成功懷孕,2012年1月,莫尼卡順利產下一對雙胞胎女兒。
英國著名不育症專家洛克伍德警告稱,如果鼓勵女性利用冷藏卵子技術,等到40歲過後才產子,可能引發較大的社會後遺症。「這會意味著當母親接近60歲時,將同時面對進入反叛期的子女和年老體邁需要照顧的父母,因而會倍加吃力。」
7 不宜人群 編輯冷凍卵子並非人人適合,下面列出五類人不宜冷凍儲存卵子。
冷凍卵子技術 相關圖(3)1.年齡小於35歲但是因各種考慮35歲以後才生育的女性,可於35歲之前進行卵巢組織冷凍,因為35歲之後進行冷凍沒有多大意義,此時卵巢儲備功能已經明顯地減退了;
2.因染色體、自身免疫疾病、感染、腫瘤等因素導致卵巢早衰的女性;
3.因腫瘤進行全身較大劑量放化療前,或者嚴重的、複發的卵巢囊腫進行多次外科治療導致卵巢破壞的女性;
4.應用其他冷凍方法無效的少年患者。
5.有性傳播疾病者。性傳播疾病患者大多有盆腔炎,破壞女性輸卵管功能,使卵子活力大為降低。
8 實例事件 編輯蘋果和「臉譜」為女員工新添「福利」
蘋果和「臉譜」為鼓勵女員工投身工作、不要急著生孩子,又新添一項「福利」:為她們報銷冷凍卵子費,人均2萬美元。其中,「臉譜」公司已經開始實施這項新制度,蘋果公司定於2015年1月開始實施。
「臉譜」公司首席運營官謝里爾·桑德伯格鼓勵女員工先專心發展事業或學業、然後再考慮生孩子,而這項新措施為女員工提供了更大選擇空間。[9]
冷凍卵子並非保育「法寶」[10]
2015年7月,41歲的徐靜蕾在博文中表示自己於39歲時遠赴美國冷凍卵子,並稱找到「世界上唯一的後悔葯」。
冷凍卵子能否成為保存生育能力的一大法寶?專家表示,這一技術有嚴格限定的適用對象,且存在一定風險,並非是適合所有人的保育方法。
復旦大學附屬婦產科醫院上海集愛遺傳與不育診療中心副所長、主任醫師孫曉溪教授介紹,冷凍卵子,即取母體健康時的卵子進行凍存,阻止卵子隨人體衰老,待母體想生育時取出冷凍的卵子使用。
冷凍卵子技術有嚴格的適用對象,「凍卵」屬於輔助生殖技術範疇,中國法律有明確規定,必須是持有「三證」(結婚證、身份證、准生證),且患有不孕不育症的夫婦才可以接受輔助生殖技術診療。而輔助生殖技術對於冷凍卵子更有嚴格規定,國內尚未批准為未婚女性或者有正常生育能力的夫婦冷凍保存卵子或胚胎。
9 中國現狀 編輯2015年7月,一則「女明星冷凍卵子」新聞讓「凍卵子」進入了公眾視野,不少超過平均育齡期的婦女紛紛向醫院打聽冷凍卵子的過程及相關費用和安全性。國家計生委相關負責人對媒體表示:冷凍卵子技術屬於人類輔助生殖技術範疇,目前尚處於臨床研究階段。按照中國目前法律,未婚單身女性禁止進行在國內進行凍卵手術。[11]
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