「三點連線」治療惱人頸椎病
先簡單跟大家回顧下頸椎病概述：頸椎椎間盤組織退行性改變及其繼發性頸椎骨性病理改變累及周圍組織結構（如脊髓，神經根，椎動脈和交感神經），並出現相應的臨床癥狀稱為頸椎病。其癥狀複雜，病程長，容易反覆發作，並且誘因較多，小編在臨床發現現在發病越來越年輕化，最近門診竟然來了12歲小朋友做治療，科室義診公司白領也發現都有或輕或重的頸項部板滯不適。細思極恐，可能目前頸椎病已成為嚴重的公共衛生問題之一了。
人的頸部較為窄細，有重要的組織器官密集其中。頸椎位於頭顱和胸椎之間，具有骨性支撐作用，向上承托頭顱重力，向下連接胸椎，保護頸部脊髓，完成頭部多種運動，頸椎關節活動度範圍要比胸椎和腰椎大很多，運動靈活，敏捷能夠有效的適應視覺聽覺和嗅覺的刺激反應。頸椎依靠其生理曲度減輕和緩衝外力震蕩，對脊髓和大腦起到保護作用。從解剖學特點和生物力學特性來看，頸椎在結構上是人體各部中較為脆弱的部位，易於遭受各種靜力和動力因素的急慢性損害，引起相應的病理生理改變，導致頸椎病的發生和發展。頸椎由頸椎椎骨構成，椎骨間依靠椎間盤、韌帶。關節面相連接，椎動脈通過頸椎橫突孔穿行進入顱內，頸脊神經由椎間孔穿出支配相應區域。這次主要跟大家分享頸椎的神經和肌肉。
先來說說神經，頸脊神經的神經干較短，自頸椎椎間孔穿出後，立即分為4支，分為前支，後支，脊膜支，交通支，頸叢是由第1到4頸神經前支組成，發出皮支和肌支，皮支分為：枕小神經，耳大神經，頸橫神經，鎖骨上神經、肌支主要包括膈神經，頸神經降支等，還有重要的臂叢，由第5到8頸神經前支和第一胸神經前支的大部分組成，可分為根，干，股，束4段、臂叢鎖骨上分支包括胸長神經支配前鋸肌，肩胛背神經支配菱形肌和肩胛提肌，肩胛上神經支配岡上岡下肌 臂叢鎖骨下支包括：肩胛下神經支配肩胛下肌和大圓肌 胸內、外側神經支配胸大肌和胸小肌。胸背神經支配背闊肌，腋神經支配三角肌和小圓肌，肌皮神經支配喙肱肌和肱二頭肌，正中神經尺神經橈神經等。
在來跟大家簡單回顧下頸椎周圍的肌肉，頸椎周圍肌肉構成頸椎動力平衡系統，正如同高樓大廈需要堅固的鋼筋支柱，我們人類的頸椎也需要堅強的支撐，其中頸椎椎骨起著靜力性支撐作用，頸椎後部肌肉發揮著動力性的主導性的支撐作用。沒有堅強的椎骨支撐，頸椎會變形導致頸椎病的發生，這是已經被普遍接受的觀點；然而，頸椎肌肉的作用卻常常被忽視。 殊不知，頸椎的生物力學平衡符合載荷分布法則。由於頸椎的生理性前曲以及生活工作中的特殊體位，頸椎前部常承受壓應力，後部常承受牽張應力。持續過度的牽張會引起後部肌肉慢性勞損；外傷及手術等會引起後部肌肉肌力的急性減弱；手術後長期的頸椎制動會發生後部肌肉的廢用性萎縮；急慢性損傷皆可使關節囊撕裂、韌帶疲勞。在上述因素中，肌肉屬於主動控制性動力系統，關節囊及韌帶則屬於被動限制因素。它們共同參與脊柱功能單位的伸直與排序。急慢性損傷後則可繼發頸通過功能鍛煉增強頸椎後部肌肉力量，減輕椎間盤壓力，平衡頸椎肌力，改善椎間盤營養狀況，從而達到消除頸椎疼痛、增強頸椎穩定性、防治頸椎病的目的，並可以用於頸椎病術後功能鍛煉。椎後部支持結構的功能減退，發生頸椎不穩，加重椎間盤及骨關節退變並由此導致各型頸椎病的發生與發展。小編在臨床中遇到頸椎患者大多頭部前引，肩胛骨前傾，肩胛骨穩定性不夠，肩峰與肱骨頭距離太近，容易發生肩峰下滑囊炎與撞擊，今天就不展開講了
肩胛提肌
胸鎖乳突肌肉
枕骨下肌群 （涉及多塊深層穩定肌）
下個點就是肩胛提肌，它在胸鎖乳突肌和斜方肌的深處，起點位於上四個頸椎的橫突後結節，止於肩胛骨內上角，受肩胛背神經C3 4和第3 4頸神經支配，小編一般處理局部壓痛點之後效果不明顯情況下便會處理肩胛骨內上角和肩胛骨之間的肩胛骨內側緣，沒觸及病人無感覺痛感，平時也不覺疼痛，但是按壓上去會自覺酸痛脹畏躲，痛感牽涉至上頸椎處。稍微處理一分鐘左右再去觸及上頸椎橫突壓痛點病人會感覺局部壓痛明顯減輕，酸脹感減輕，病人自覺可耐受，這是我平時門診積攢的經驗，也在不斷摸索與尋找規律，小編在肌肉起止點療法中找到解釋，有興趣的朋友也可翻書了解下，這邊小編暫就不展開了
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再來跟大家分享下胸骨乳突肌，位於頸部的前外側，包括一個較大的肌腹和兩個頭：平坦的鎖骨頭和細長的熊骨頭。兩個頭匯合後附著於耳後的乳突。起點：胸骨柄的頂端和鎖骨中1/3處 止點:顳骨乳突和枕部上項線的外側。這邊很感激我在外面學習時候尤老師教的順著鎖骨滑到內側松解的方法，安全簡易。大多數病人自覺酸脹不耐受，反覆松解十秒後會整個胸鎖乳突肌張力會鬆弛下。不過這酸脹的感覺只有試過的人才知道啦。小編自己按揉都會酸脹不行不行的
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