中醫取象比類思維邏輯

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內蒙古中醫藥

理論探討

中醫取象比類思維的邏輯淺探

王宏利*通訊作者：劉庚祥*

摘要：取象比類思維是中醫學特有的思維方式，它既不同於嚴格的邏輯思維，也不是直觀的靈感思維。取象比類思維具有自身特定

經過取象、移象、比類的過程，最終得出思維結果。這一過程的發生是以某些事物存在的時空相的邏輯性。它以象為思維的基本單位，

同、數類相符或態勢相似等為邏輯前提。關鍵詞：取象比類；思維

中圖分類號：R22

文獻標識碼：B

隨著中醫學的不斷發展，越來越多的學者開始從思維方面對中醫學進行研究，以求發現其與現代醫學的異同之處，並指導中西醫結合及中醫學在現代科學環境下的發展。中醫的思維方式，我們稱之為「取象比類」。這種取象比類思維與我們日常生活中所習慣運用的邏輯思維有些不同，只有了解

「取象比類」思維，會熟練運用「取象比類」思維，真正地理解並運用中醫，才能夠更好地發展中醫。要了解這一思維方式，就必須了解三個內容：①概念與象的涵義。②什麼是取象比類。③中醫四診如何運用取象比類。1概念與象的涵義人類認知過程中，是主體以客觀世界為參照物對客體進行的一種間接反映，在主體與客體之間存在一個複雜的中介系統。作

為個體，這個中介系統主要受個體的世界觀、人生觀、價值觀、知識體系等多方面影響。而作為一門學科，

其中介系統則是本學科產生時所處的主要知識體系模式影響。中醫與西醫的這一中介系統截然不同。

西醫對疾病認知的中介系統是現代醫學理論和邏輯判斷的結合，中醫對疾病認知的中介系統是中醫學理論和取象比類的結合。究其原因，則是兩種醫學形成時所汲取的哲學與知識體系的截然不同所致。

西醫學從開始之初，這一中介體系中就汲取了大量的古代朴

素的唯物主義哲學思想和數學知識，要求明確的定性、定量、定

位，這種明確具體的中介體系，在人類的思維過程中形成了嚴謹

的概念。

概念的形成是人類對具體事物運用數學與邏輯不斷進行抽象的結果。其經過更高層次的抽象時會發生泛化，即概念的外

延會擴大，甚至形成新的概念。而其泛化的過程會受歷史、文化的

影響。

中醫學形成之際，這一中介體系則汲取了中國特有的陰陽五

行、

氣化學說、天人相應、天人互感等哲學思想與《易經》之萬物皆處變動之中的內核，其內涵和外延都是變動不定的，不去要求明

確的定性、

定量、定位，只尋求變動之中的「中節」。這種變動不確定的中介元素，我們稱之為「象」。「象」是中國古代學術利用思維

的抽象力、概括力對自然現象和自然規律進行直接抽象的概括，然後利用組合形象、

文字的方法形成名詞術語。這些名詞術語不具有確定性，只是描述的一種中介的動態，但它與概念一樣，亦可

以作為思維的基本元素。

由此，確定的思維元素所形成的思維方式自然是確定的，動

態的思維元素所形成的思維自然是動態的。

2取象比類

思維元素的不同也決定了思維過程及方式的不同。中醫的

取象比類」思維，從字面上來看，就是對「象」這一動態的思維元

素進行分類比較而得出意義。既從某一種或某一類事物中抽取的

某種

「象」———取象，將其賦予各類的事物———比類。反過來看，我們也可以認為，各類的事物獨具有某種共同的

「象」。而取象或者比類的基礎，則是以某些事物存在的時空相同、數類相符或態勢

相似等為前提。

如：在同一時間段存在的事物具有同一類「象」。

在春天存在的風、春天的樹木、春天時人體的生理狀態、春天

*遼寧中醫藥大學中醫文獻研究院（110032）

2012年7月16日收稿

文章編號：1006-0979（2012）18-0018-02

的氣候特點等都具有同一類「象」，我們稱之為「木象」。在同一空間存在的事物也具有同一類「象」。在所有事物上部的部分，都具有「陽象」，所有事物下部都具有「陰象」。

數類相符的事物具有同一類象。所有可以被歸為三類的事物，其中一類會具有「天象」、相反的一類會具有「地象」，而兩類之中的一類會具有「人象」。所有可以被歸納為五類的事物，都具有「木火土金水」之象。五臟可以歸為五類，故五臟具有「木火土金水」之象。

同一態勢的事物也具有同一類「象」。

所有具有好動的、熱的、向上的、積極的態勢的事物都具有陽象」。

所有具有喜靜的、冷的、向下的、消極的態勢的事物都具有陰象」。

功能相似的事物具有同一類「象」。春天時人的生理功能具有升發體內陽氣的特點，被歸納為肝」，春天的氣候具有升發大地內在陽氣的特點，被歸納為「木」，

那麼肝與木具有同一類象。當然，取象比類發生時的依據，不僅僅為上述四種，但這四種取象方法卻是最常見的。比類的過程與取象的過程同時發生，幾個事物具有共同的象，是在比較之中發現，所以可以說，取象時所取象的對象就是各類事物。當然，比類的過程也是「象」泛化的過程，只要某些事物具有相同的象，或者說可以共同取象，那麼這些事物就會互相汲取其原本的功能或作用，使其泛化並擴大。如風原本可以使樹枝搖擺、春天的風多會「打旋兒」，肝與風皆具有「木象」，那麼，泛化之後的肝，也具有了風一樣的使人體四肢搖擺，使人體的動作「打旋兒」的功能或作用。取象比類不是單純的比喻，其發生的基礎有內在嚴謹的邏輯性，這也是「象」泛化的一個前提，如果僅是單純的比喻，比喻者和被比喻者僅在某些相似的基礎上發生聯繫，

而不會具有整體性與系統性的邏輯同一，其功能和作用也將不會發生泛化或擴大。3中醫四診如何運用取象比類中醫學取象比類的診斷方法正是觀察人體疾病狀態下的各種癥狀，將其歸納為某種「象」，然後返還於人體，看這種「象」可以在人體五臟六腑、四肢九竅、百骸關節、經絡腧穴之中哪一種或一類事物當中取得，以此來為疾病定位。再根據此種「象」所應具有的功能或作用，在疾病狀態下是增強了還是減弱了，以此來為疾病定性。亦可以根據各種疾病的癥狀所取的象的實態或虛態來定量。只不過這種動態的思維元素在「象」的基礎上進行的對疾病的定位、定性、定量，也是動態的相對的，並非西醫樣具有靜態的絕對性。如：某位患者具有以下癥狀：惡寒重，發熱輕，無汗，頭痛，身體疼痛，鼻塞流清涕，咳嗽，舌淡紅，苔薄白，脈浮緊。這些癥狀可以取很多的象。人體原本的生理是中和或中節的，應該既不發冷，也不發熱；既不怕冷，也不怕熱。現在發熱了，說明有了「熱象」，而且是「實態」。惡寒了，不喜歡寒冷了，說明體表寒冷過多了，這是「寒象」實態的一個表現。無汗，正常自然界天「「「「