糖尿病並非胖子專利 如何幫瘦糖人增肥？

2013-12-13 15:04:56|來源：家庭醫生報|責任編輯：方倩

　　在一般的觀念中，胖人容易患上糖尿病。但是，瘦人就一定不會患糖尿病嗎？糖尿病患者的體重是有一定標準的：理想體重=身高-105，最好把體重控制在理想體重的95-105%範圍內。那麼，如何在飲食上幫助瘦糖尿病患者增肥呢？

糖尿病並非胖子專利 如何幫瘦糖人增肥？

　　「瘦糖人」正越來越多　　「胖子易得糖尿病」這已是常識，但如今在臨床，體重指數(BMI)不算很高甚至正常的人群中，患上糖尿病或出現胰島功能異常、糖耐量異常的前期人群，也越來越多見。雖然胖子依然是糖尿病的高危人群，但瘦子也不代表就進了「保險箱」。　　專家說，「瘦糖人」的出現有多方面的原因。首先，中國人的確「不經胖」，在同樣BMI指數下，歐美人群的脂肪更多積聚在皮下，而血糖情況仍可能保持在正常水平；中國人卻是肚子上長肉，血糖也一路飆高。簡單來說，大家一樣「微胖」，外國人可能還挺好，中國人已經先患上糖尿病了。　　此外，許多「瘦糖人」受到遺傳影響，胰島功能可能更容易出現問題；另外一些女性在育齡患上多囊卵巢綜合征，部分女性可能體重上沒有突出改變，但出現胰島素抵抗現象，這也增加了她們患上糖尿病的風險。　　怎麼幫瘦糖人增肥？　　①控制總熱量。　　糖尿病病人的飲食控制決不像有些人理解的那樣，僅僅是主食控制，而是還包括對副食、特別是肉類、脂肪類等含熱量較高的食品的綜合控制，使每天攝取的熱量保持在適宜的水平，以控制血糖和體重。保證必需的膳食量能充分攝入消瘦病人可適當放寬，保證總熱量。在控制熱量期間仍感飢餓時，可食用含糖少的蔬菜，水煮後加一些佐料拌著吃。　　②合理安排各種營養成分。　　對於糖尿病病人來說，碳水化合物、脂肪和蛋白質都是必要的營養成分，必須合理分配，避免過食或偏食。應在糖尿病醫生和營養師的指導下，按個人的具體情況制定飲食計劃。應以碳水化合物類食物作為主食，宜多吃些蔬菜、瓜果，根據需要適量進食奶及奶製品、肉類、禽蛋類及堅果類，少吃糖、油脂、動物脂肪。一般來講，在糖尿病患者的飲食中，碳水化合物佔總熱量的55-60%，蛋白質佔15-20%，脂肪佔25%，避免糧食越吃越少，而肉類脂肪越吃越多的傾向。　　③食物的品種應多樣化。　　宜多食高膳食纖維食物，如蕎麥、燕麥、豆類和蔬菜等。這類飲食便於保持餐後血糖不至於太高，而且還有通便作用。　　④飲食清淡。　　「清」是指低脂少油飲食，「淡」是指不甜不咸飲食，具體的說是不吃甜，少吃鹽，不吃油煎、炸、油酥及豬皮、雞皮、鴨皮等含油脂高的食物。這對控制體重、血糖、血壓，血脂和血粘十分有益。　　⑤少量多餐。　　對糖尿病病人來說是一種很好的飲食習慣，可穩定血糖水平，避免血糖波動，使血糖既不太高也不過低。具體來說，應做到「一天不少於3餐，一餐主食不多於100克」的進食方法，每天進食主食超過400克者，寧可多吃幾餐，也不要某一頓吃得太多；保證設計的膳食量能夠充分攝入，還可避免餐後血糖高峰。　　⑥戒煙、限酒。　　酒中所含的酒精不含其他營養素只供熱能，每克酒精產熱約7千卡，長期飲用對肝臟不利，而且易引起血清甘油三脂的升高。少數患者空腹飲酒後引起低血糖反應，所以，為了安全還是不飲酒為佳。

糖尿病並非胖子專利 如何幫瘦糖人增肥？

　　糖尿病引起消瘦怎麼辦？　　多數糖尿病患者體型偏胖，但也有一部分患者屬於消瘦。對於消瘦的患者，可以適當放寬熱量的攝入，但具體飲食仍應按照營養治療黃金法則安排。可以用體重作為衡量熱能是否合適的標準。　　1、要分清目前的體重是保持穩定還是仍持續下降，因為長期血糖控制不良或其他消耗性疾病如結核病、貧血等都會導致體重下降，血糖控制好以後體重就會保持穩定。　　2、同醫生一起檢查您的治療藥物是否合適，應及時調整藥物。　　3、確定沒有其他器質性疾病。　　營養治療方案：　　1、在增加熱量攝入的同時，還要增加一定量的優質蛋白質，熱能可以按照30～35千卡/公斤體重，蛋白質按1.2克～1.5克/公斤體重的比例給予。適當增加瘦肉類、雞、禽蛋、奶製品、豆製品等食物。但同時要避免攝入過多的脂肪。　　2、補充充足的維生素和鐵質，動物類食品與植物類食品同時選用，可促進鐵質的吸收利用。　　3、少量多餐，保證設計的膳食量能夠充分攝入，還可避免餐後血糖高峰。　　4、監測體重，一旦體重恢復至正常應調整飲食至正常水平，不要導致體重超重而矯枉過正。　　5、用藥後出現明顯體重變化應及時告知醫生，及時調整藥物。　　小貼士：密切關注BMI指數即體重指數　　具體計算方法是：體重÷(身高×身高)，計量單位分別是千克、米，如果>24即為超重，>28即為肥胖。同時配合腰圍數據(男性<90cm，女性<85cm，南方人還可以再控制更嚴格一些)，必要時還可以檢測體脂分布情況。　　請記住，在同等肥胖的前提下，腰腹部的肥胖永遠比全身性肥胖更可怕。

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