撲熱息痛對抗感冒，當心傷到肝！

藥房買葯時，我們常會看到包裝一角，印著「OTC」字樣——即所謂的「非處方葯」。這些藥物的臨床應用一般時間較久，藥效確定，不良反應少見或輕微，即使缺乏專業知識，僅憑產品說明書，便足以合理、安全地應用。

因此，哪怕沒有執業醫師開具的藥物處方，我們也能輕易買到。

然而，有部分「非處方葯」，一旦使用錯誤，卻可能引起極其嚴重的臨床問題——對乙醯氨基酚，便是一例。

常用的感冒藥里基本都有它

說對乙醯氨基酚你可能反應不過，它又叫「撲熱息痛」，是不是一下子認識了？

這是一種應用廣泛的非處方藥物，主要作用為退熱、鎮痛，市面上許多藥物都含有該成分，比如：

這些藥物，多用於頭痛、輕度肌肉疼痛以及感冒癥狀（發熱）的控制。

經過半個多世紀的臨床經驗，對乙醯氨基酚顯示出出眾的安全性。推薦劑量下，甚至嬰幼兒都可以吃。

然而 2004 年 1 月，美國食品藥品監督管理局（FDA）卻重申：推薦臨床醫師停止處方單片（或單粒膠囊、單次給葯）中，對乙醯氨基酚含量大於 325 毫克的復方藥物。

其實，早在 2011 年，FDA 已經要求這一類藥物的生產商更改劑量。

原來，FDA 分析了自己的藥物不良事件資料庫，發現對乙醯氨基酚可能會引起肝功能損傷；嚴重者，甚至表現為急性肝衰竭，需要進行肝移植手術才能存活。

大量流行病學調查表明，對乙醯氨基酚已經成為不少歐美國家急性肝衰竭最常見的病因。

而追根溯源，罪魁禍首恰恰是過量服用！

截至目前，FDA 限制劑量的決定仍局限於含對乙醯氨基酚的處方藥物，主要是一些與阿片類藥物復方的鎮痛劑，暫未影響非處方藥物品種。

有的朋友看到這裡，一定會擔心了：天吶，吃了撲熱息痛就會傷肝！？

放心，大家還是可以放心吃感冒藥來控制癥狀，只要別貪吃。

由於非處方葯容易獲取，而許多藥物又含有對乙醯氨基酚，一些患者使用相關處方藥物時，或者因為缺乏用藥常識，或者因為合併用藥，或者因為急於求成等等，可能大量服用、混用含有對乙醯氨基酚的藥品，結果引發嚴重不良反應。

有鑒於此，FDA 也正在評估對乙醯氨基酚非處方藥物的安全性，必要時制定進一步限制措施。

幸運的是，若按照產品說明的推薦劑量（24 小時不大於 4 克）使用，傷肝的可能性微乎其微。

首先，向大家提供一條關於「非處方葯」的貼士。

根據我國法規，非處方葯進一步分為兩類：

1. 甲類：紅色「OTC」標識，這類非處方葯必須由藥店出售，藥師指導使用；

2. 乙類：綠色「OTC」標識，這類非處方葯則可以像普通商品一樣，在超市、雜貨店直接就能買到。

在非處方藥物的外包裝上會有這樣的圖示

不管紅色綠色，購買和使用含有對乙醯氨基酚的藥物，務必謹記以下幾點：

1. 明確含量：仔細閱讀產品包裝或說明，了解藥物的活性成分及對應含量，明確其中是否含有對乙醯氨基酚成分；

2. 避免合用：如果已經在服用含對乙醯氨基酚的處方藥物，應嚴格按照產品說明給葯，並避免與其他含對乙醯氨基酚的藥物合用。

3. 忌酒，小心肝：研究表明，飲酒、慢性酒精性肝病、肝損傷患者，服用對乙醯氨基酚後肝臟事件的發生率顯著升高。因此這類患者應避免自行使用該類藥物，使用時暫停酒精攝入。

4. 特殊人群要當心：嬰幼兒、老年患者用藥，應儘可能在臨床醫師指導下進行。

5. 值得警惕的癥狀：服用含對乙醯氨基酚藥物期間，如果出現右上腹疼痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀體症，應立即停葯就診。

6. 主動諮詢專業人士：如果自己實在拿不定主意，請直接請教醫師、藥劑師——畢竟他們才是這方面的專業人士。

建議大家下載一個「丁香醫生」App，可以方便地查詢藥品的成分、服用劑量及使用注意，還能直接諮詢專業的在線藥師，面對非處方藥物時，讓選葯、服藥變得更安全、更方便。·

責任編輯：丁若水

圖片來源：Pixabay.com