只要肝功能正常，乙肝就不會發展成肝硬化嗎？

作者：上海華山醫院 感染病科 主任醫師 尹有寬 擅長：診治乙、丙肝、PBC等免疫性肝炎、脂肪肝、酒精肝等疾病。

肝損傷的過程是漫長而緩慢的，尤其是肝硬化，許多時候都是在不知不覺中悄悄進行的。肝損傷後，往往會自我修復，如果每年只檢查一次肝功能，往往可能錯過了肝損傷的發作時間，以至於無法真正的了解肝功能的狀況。檢查沒問題，有可能是肝損傷後肝臟剛好已經自我修復完畢的狀態。

臨床上，很多這樣的患者直到出現肝硬化的臨床癥狀和肝功異常的時候，才發現自己的病情，而那時候卻已經是肝硬化晚期了。所以，偶爾一次檢查肝功正常並不代表患者沒有肝功損傷，病情沒有發展，只是損傷緩慢，病情隱匿，沒被發現罷了。針對這種情況，患者一定要重視對各種肝硬化原發病的防治，按照規定每年定期多次進行檢查（推薦3-6個月檢查一次），避免接觸和應用對肝臟有毒的物質，減少致病因素。

如果肝功能真的正常，是否會得肝硬化則要分兩種情況：

1、乙肝病毒攜帶者： 對於乙肝病毒攜帶者，這類患者只是乙肝病毒的宿主，而他們的肝臟並沒有明顯損傷或損傷很輕微，肝功能正常的乙肝病毒攜帶者也有可能是終身的病毒攜帶者而不發展成肝硬化。

2、肝臟有一定損傷的患者： 由於肝臟的代償能力很強，肝損傷在一定程度內是不會引起明顯的自覺癥狀或肝功能異常的。由於於這類患者的肝臟不斷有損傷，又不斷有纖維再生，就有發展成硬化的可能。在臨床上，絕大多數的乙肝攜帶者的肝功能都是在正常範圍內的，其中10%的攜帶者會演變成慢性肝炎；而在慢性乙肝患者中，又可能有5%的患者會步入肝硬化的階段。

肝硬化病情嚴重，要做好定期檢查，了解病情變化

肝硬化病情嚴重，雖然肝功能正常的患者比肝功能異常的患者發展成為肝硬化和肝癌的幾率小很多，但是仍需注意定期檢查肝功能以及肝膽脾B超，以便檢測肝臟損傷情況，做到早發現早治療，從而預防肝硬化。「發現乙肝，先檢測」，這是對付乙肝病毒最有效的基本原則，只有知己知彼才能百戰不殆。

對於肝功能正常的乙肝患者不要掉以輕心還是要及時的去正規專業的醫院進行定期檢查，隨時了解病情變化，根據病情，進行針對性治療。同時良好的生活習慣對於肝硬化患者來說相當重要，飲食健康合理，睡眠充足，勞逸結合;另外，保持良好的精神狀態對於肝臟的恢復有利。

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