鄧氏溫膽湯--鄧老治療冠心病的常用方
冠心病是由於人體正氣內虛,加上勞逸不當,恣食膏粱厚味,或七情內傷,以致痰淤痹阻心絡而成。……病機為本虛標實,痰淤相關。本虛主要為心陰心陽虛,標實主要為痰與淤。因心主火,為陽中之陽,故陽氣虛是主要方面。
冠心病是一種常見的心臟病,一般表現為胸腔中央發生壓榨性疼痛,嚴重的還可以遷延到脖子、下巴、手臂乃至胃部。它與心絞痛的間歇性疼痛不同,即使患者停止運動或在緊張情緒消失後也會存在。在其發作時,還可能伴有眩暈、氣促、出汗、寒戰、噁心及昏厥等癥狀,嚴重的還可能因心力衰竭而死亡。
對於冠心病,鄧老具有多年的臨床經驗,他針對南方人多為氣虛痰阻的病理特點,提出了"正虛為本,邪實為標"、"五臟相通,心脾相關"、"痰淤相關,以痰為主"的冠心病三大論斷。在治療上,他主張益氣除痰祛淤,喜歡用溫膽湯加參(党參、丹參),被同行推為"鄧氏溫膽湯"。
【組成】竹茹10克,枳殼6克,橘紅6克,法夏或膽南星10克,雲苓12克,甘草6克,丹參12克,党參15克(若口乾,改党參為太子參30克)。
【用法】水煎服。
與原"溫膽湯"相比,"鄧氏溫膽湯"以橘紅易陳皮可加強寬胸之力;輕用竹茹意在除煩寧心,降逆消痞;枳殼代枳實,寬中又不破氣傷正;党參補氣扶正,且用量以15~18克為宜,多用反而不利豁痰通淤,或用太子參30克活血化淤。在臨床上,它除了用於治療冠心病外,還可用於治療心衰及各種內科雜症。在具體治療時,可以以治痰為主兼活血,也可以以活血為主兼祛痰。另外,氣陰兩虛者合生脈散;血淤胸痛甚者加田七末、豨薟草或失笑散;氣虛甚者合用四君子湯或重用黃芪。血壓高加草決明、代赭石、鉤藤、牛膝;血脂高加山楂、布渣葉、草決明、何首烏。
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