存「鈣」防老，等到30歲就太晚了！一輩子強筋健骨的建議戳這裡

10月20日是世界骨質疏鬆日，今年的主題是「愛惜骨骼，守護未來」。據統計，我國約2.1億人存在低骨量問題，有近7000萬骨質疏鬆患者。而在世界範圍內，平均每3秒鐘就發生1次骨質疏鬆性骨折，1/3女性和1/5男性會在50歲後遭遇一次骨折，50%的人在遭受一次骨質疏鬆骨折後悔遭遇第二次骨折。（製圖 李前芳）浙江大學醫學院附屬第二醫院骨科李偉栩主任醫師提醒，女性更容易患骨質疏鬆，雌激素可以保護骨質。絕經後，雌激素減少，骨含量會快速流失，導致骨密度下降，引發骨質疏鬆疾病。為了晚年幸福，建議女性從40歲開始加補鈣片，50歲後還要加補維生素D。骨頭太脆做胃鏡時嘔吐導致胸骨骨折李偉栩醫師對一位患者印象很深。71歲的顧大媽因胃痛去醫院做胃鏡。大媽選擇的是常規胃鏡，沒選無痛胃鏡。做完胃鏡後，大媽劇烈嘔吐，吐得天旋地轉。吐完後，突然發現自己站不直了，背部痛得厲害。回家後，接連幾天，背痛得起不了床，她懷疑哪裡長了腫瘤。去醫院普外科、心內科查，都查不出原因。最後到骨科，經過脊椎磁共振檢查，大媽的胸骨六至八段椎體骨折。再做專業的骨密度檢測（雙能X線吸收法測定），顧大媽骨質疏鬆很厲害。「根據她的病情，我們分析，應該是做胃鏡嘔吐時，腹部肌肉用力收縮，把脊椎擠壓得骨折了。」李偉栩醫師說，很多人骨質疏鬆後，日常生活中會發生意想不到的脆性骨折。脆性骨折是指低能量或非暴力骨折，比如摔倒，或因其他日常活動而發生的骨折。13年三次骨折都是因為骨質疏鬆骨質疏鬆性骨折常見部位是胸腰段椎體、髖部、橈骨遠端、肱骨近端等。一旦發生一次骨折，今後再發骨折的風險會大大增加，而且再發骨折的部位往往都不一樣。這次可能是胸椎，下次可能是髖部，再下次可能是橈骨。浙江醫院骨質疏鬆中心趙晶晶副主任醫師有個病人，13年來三次骨折，就是因為骨質疏鬆。孫奶奶今年76歲。2000年，她在家收衣服時，腳一滑摔了一下，站不起來了，送到醫院後發現是左側股骨頭粉碎性骨折。也因為骨質疏鬆厲害，加上年紀也大，醫生給孫奶奶置換了人工股骨頭。愈後良好，家裡人也就放心了。沒想到8年後，她又一次骨折了。那天，她去小區公園散步，路燈有點黑，摔了一跤，被診斷為「左側股骨幹骨折」，手術裝了骨鋼板固定，在家躺了三四個月。前不久，孫奶奶又因摔跤導致骨折，住進了醫院。13年三次骨折，讓孫奶奶成了「玻璃人」。咖啡館女老闆走路一扭骨折了骨質疏鬆性骨折並不是老年人才有，一些中年人也有。45歲的劉女士是一家咖啡館的老闆，每天午後去咖啡館，晚上11點多下班，大多數時間待在店裡，不太出門。她說，因為喜歡咖啡，才開了咖啡館。一天至少喝五六杯咖啡，當水喝。這麼喝了四五年。前陣子，劉女士出去時，左腳扭了一下，整條小腿都動不了了。到浙江省中醫院骨科一查，是脛骨（膝關節和踝關節中間段）骨折，需要手術固定。省中醫院骨傷科博士季衛鋒醫師說，手術過程中，發現劉女士的骨質很松，術後一查骨密度，果然是骨質疏鬆了。「她的骨質疏鬆可能和喝咖啡有關，但更重要的因素是不曬太陽，不運動。」季衛鋒說，人體吸收鈣，需要維生素D的參與，如果維生素D缺乏，補再多的鈣也沒用。維生素D的來源，10%來源於食物，90%由皮膚日照轉化而成，所以曬太陽很重要。還要多運動，運動可以不斷刺激骨組織，使骨骼更強壯，骨質疏鬆就不易發生。腰酸背痛當心是骨質疏鬆浙江醫院骨質疏鬆中心趙晶晶醫師說，在杭州，骨質疏鬆的發病率大概在5%左右，相當於40萬人左右。骨質疏鬆症的危害在於早期沒有特別癥狀，它就像一個「沉默的殺手」。一些患者即使出現了腰酸背痛，也以為是勞累或得了其它疾病，很少有人會想到是骨質疏鬆的癥狀。浙醫二院骨科李偉栩醫師說，發生骨質疏鬆後，癥狀主要表現為疼痛，大約42%-85%的骨質疏鬆症患者都患有骨痛，腰背或周身骨骼疼痛。其次為脆性骨折和脊柱變形。骨質疏鬆嚴重的會出現身高縮短和駝背，脊柱畸形和伸展受限。每天500毫升牛奶、多曬太陽多運動女性40歲要開始補鈣片50歲加補維生素D「導致骨質疏鬆的原因有很多。對女性來說，絕經後雌激素水平下降，使骨量減少。此外，隨著年齡增長，人體吸收維生素D的能力下降，而維生素D是人體內調節鈣磷代謝最重要的激素。加上生活習慣不好，日照不夠多，運動少，長期抽煙、喝酒、喝咖啡、碳酸飲料等，都是引起骨質疏鬆的因素。」李偉栩說，一旦發生骨質疏鬆性骨折，患者生活質量會下降，嚴重的可致殘或致死，因此骨質疏鬆症的預防比治療更重要。怎麼預防？骨量好比存款，年輕時存得多，老了不怕不夠用，李醫師建議年輕時每天喝500毫升牛奶，多曬太陽，多運動，使骨量儲存更多，中年後吃點鈣片。女性在孕產期和哺乳期，鈣流失特別多，一定要補鈣片。不僅懷孕時補，哺乳期乃至哺乳期結束後的一段時間內，都要補。女性到了40歲，要開始一直補鈣片。不要非得等到絕經後才補，因為一旦絕經，骨量丟失會加速，應該提前補起來。每年最好做一次骨密度檢測，去骨科或內分泌科都可開檢測單子。到了50歲，除了補鈣片，還要加上維生素D，兩者一起補最好。研究發現，人的骨量在一生中呈拋物線走勢：剛出生時，骨量較少。隨著年齡增大，骨量增加。無論是男性還是女性，一般在30歲-35歲時達到一生中的最高值，即骨峰。此後，每年以0.5%的速度丟失。女性45歲以前，男性50歲以前，骨量處於緩慢丟失的平穩期。女性一旦絕經，骨量丟失會加速，患骨質疏鬆的風險也隨之增加。男性50歲以後，隨著機體的衰老，骨量也會進入一個快速丟失期。
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