[轉載]鄭魁山教授60餘年配穴秘方 此博文包含圖片 (2018-02-16 21:41:00)

原文地址：鄭魁山教授60餘年配穴秘方作者：於春廷

鄭魁山,全國著名針灸專家、教授、碩士生導師,全國500位名老中醫師帶徒指導老師之一。鄭老繼承歷經四代傳播下來的寶貴針灸醫療經驗,再根據他本人60餘年來從事針灸臨床、科研和教學的經驗,在實踐中,勤求古訓、博採眾長、汲取精髓、推陳出新,不斷整理和完善家傳手法,使家傳手法逐漸系統化和理論化,形成了自己獨特的針刺手法特點,並使其學術特點自成一家。

鄭魁山家傳配穴秘方1 發散風寒：風池風門大椎（不留針，燒山火）後溪留20－30分——風寒感冒2 清熱宣肺：大椎陶道肺俞（點刺出血）＋列缺合谷（透天涼）3 祛風活絡：面癱：合谷風池＋地倉透頰車、下關四白4 祛風開竅：中風、驚厥：人中承漿百會十宣5 祛風化濕：膝眼梁丘陽陵泉足三里——膝關節風寒濕痹腫痛6 導痰開竅：旁廉泉天突7 催吐： 中脘幽門內關（針尖向上）8 瀉熱通便：大腸俞天樞、豐隆足三里9 潤腸通便：天樞、支溝、上巨虛（瀉）三陰交、照海（補）10瀉熱解毒：大椎身柱靈台筋縮脊中命門腰陽關腰俞、膻中、玉堂11活血通經：氣海關元氣穴＋合谷三陰交（平）12 疏肝理：膈俞肝俞（不留針）膻中期門太沖13 理氣定喘：百勞定喘＋膻中（沿皮刺）大椎列缺14 疏經鎮痛：風池百會頭維太陽合谷——頭部諸疾15 活血明目：風池內睛明球後攢竹瞳子髎肝俞腎俞——眼部諸疾16 開竅聰耳：風池百會翳風頭竅陰聽宮支溝（平法）17 通鼻開竅：風池（補）上星上迎香合谷列缺18 順氣降逆：天突膻中沖門＋內關公孫——梅核氣、氣逆19豁痰利咽：風府上廉泉列缺陽溪三陰交照海——流涎吞咽困難20 開竅解語：啞門（向下頜刺）金津玉液合谷21 溫中散寒：脾俞胃俞（不留針）＋中脘下脘＋梁門足三里22 溫腎壯陽：腎俞關元俞上髎氣海關元三陰交23 溫經祛寒：天樞關元氣穴三陰交大敦（灸）24 中風： 肩髎曲池外關合谷環跳陽陵泉足三里懸鐘25 清心安神：巨闕內關神門豐隆公孫——熱陷心包26 清心醒神：內關人中合谷豐隆——狂證27 清肺止咳：肺俞尺澤列缺＋少商商陽+大椎28 清熱理中：尺澤委中（刺絡）＋中脘天樞足三里——霍亂29 清熱解毒：翳風頰車合谷商陽少商——痄腮溫毒咽腫30 補中益氣：中脘天樞足三里＋氣海31 培元止瀉：中脘天樞氣海＋腰俞會陽32 升提舉陷：中脘天樞足三里＋氣海梁門33 養心定痛：心俞（不留針）膻中巨闕內關34 升提攝血：隱白行間(向上斜刺)人中35回陽固脫：人中神闕關元腰＋腰俞會陽36消食導滯：上脘中脘天樞、三關（點刺）37消堅散結：阿是（圍刺）人迎天髎曲池——癌腫瘰癘38 排膿消腫：阿是大椎合谷。其補瀉以燒山火透天涼為標準鄭魁山,全國著名針灸專家、教授、碩士生導師,全國500位名老中醫師帶徒指導老師之一。鄭老繼承歷經四代傳播下來的寶貴針灸醫療經驗,再根據他本人60餘年來從事針灸臨床、科研和教學的經驗,在實踐中,勤求古訓、博採眾長、汲取精髓、推陳出新,不斷整理和完善家傳手法,使家傳手法逐漸系統化和理論化,形成了自己獨特的針刺手法特點,並使其學術特點自成一家。鄭老臨證以手法治療疑難雜症而著稱,「溫通針法」即是他在數十年的臨床實踐中,獨創的治療各種疑難雜症的特色針刺手法。精湛之手法配以精當之選穴,臨證治療各種疑難病症力專而效宏。該手法補瀉兼施,能激發經氣並通過推弩守氣,推動氣血運行,使氣至病所,具有溫經通絡化痰濁、祛風散寒、行氣活血、扶正驅邪的作用。筆者跟隨鄭魁山教授從事醫、教、研工作20餘年,深得鄭老身傳心授,現將其獨創針刺手法「溫通針法」的臨證運用規律總結介紹如下。1 「溫通針法」的操作方法左手拇指或食指切按穴位,右手將針刺人穴內,候氣至,左手加重壓力,右手拇指用力向前捻按9次,使針下沉緊,針尖拉著有感應的部位連續小幅度重插輕提9次,拇指再向前連續捻按9次,針尖頂著有感應的部位推弩守氣,使針下繼續沉緊,同時押手施以關閉法(即左手拇指按壓於穴位下方經絡,防止針感下傳),以促使針感傳至病所,產生熱感,守氣1～3分鐘,留針後,緩慢出針,按壓針孔。2 臨證運用2.1治療冠心病多年來鄭老在臨床上取內關穴為主施以溫通針法,使針感向心性傳導,治療急、慢性冠心病取得了比較滿意的療效。辨證取穴:以內關穴為主穴,心陽虧虛、寒邪內侵者,配通里、心俞、厥陰俞;痰濁阻絡者,配豐隆、胃俞、脾俞、中脘、足三里;氣滯血瘀者配膻中、膈俞、肝俞、太沖、脾俞。本病的發生多為中老年人,腎氣虛衰,不能鼓舞心陽所致。故鄭老治療本病除施以溫通針刺手法外,常配以腎俞、京門,俞募相配,以顧護先天之本,鼓舞心陽,補氣益腎陰。操作方法:針刺時左手拇指按壓在內關穴近腕橫紋處,右手持25mm毫針刺入穴位12～22mm施以溫通針法,使針感傳向心胸部,具有促進血液循環、調節心臟功能的作用,可寬胸降氣、活血通絡、寧心安神。臨床對各種原因所致的心臟供血不足、心率不齊及心痛等疾患,都可用之。根據不同證型選取上述配穴,施以溫通針法。實證手法刺激量重,守氣時間長;虛證手法刺激量輕,守氣時間短。2.2治療頭面五官疾患鄭老精研針刺手法,對風池穴的運用獨具一格,臨床以風池為主穴施以溫通針法治療眼病、鼻病、耳病、偏正頭痛、眩暈、早期面癱等,常獲良效。風池穴是足少陽、手少陽和陽維脈之會穴,具有祛風解表、清頭明目、健腦安神、通達腦目脈絡之功效,加之溫通針法使氣至病所,所以可溫經通絡化痰濁、祛風散寒、行氣活血、扶正驅邪。操作方法:針刺風池穴,患者正坐,自然體位,用25mm毫針,進針12～22mm,進針後,刺手仔細體會針下氣至感覺,得氣後再行溫通針法,同時左手大指緊按在穴位下方配合刺手將針感根據病情推向眼、耳、鼻、口等五官諸竅處,治療相應部位的病變,守氣後出針,不留針。鄭老認為風池穴處針感較明顯,但臨床不掌握針刺要領,無針感傳導,則影響療效。古人云「氣至而有效」,所以促使針感沿經絡傳至病所是提高療效的重要手段。通過針尖方向的調整及左手大指的推弩,將針感引向病所,以通關開竅、祛邪扶正,達到治療疾病的目的。(1)治療眼病鄭老臨床治療各種眼疾,以風池穴為主施溫通針法,針尖朝向對側目內眥,使熱感傳導到眼區,守氣1分鐘,不留針。促使瘀血消散、吸收,稱為「過眼熱」針法。①近視:治療取風池為主,施溫通針法,使熱感傳導到眼區,守氣1分鐘,不留針;配攢竹、魚腰、太陽、承泣透睛明用補法,以益氣明目。體弱血虛,配肝俞、腎俞、光明,用補法,以補益肝腎、養陰明目。②視網膜出血:治療取風池、曲鬢、角孫施以溫攢竹、陽白、四白用平補平瀉法,留針10～20分鐘,以活血化瘀、清頭明目。玻璃體混濁有陳舊性積血,配瞳子髎透太陽、陽白透絲竹空,以通絡活血,祛瘀生新;眼底靜脈曲張,有出血先兆時,配上迎香點刺,腦空、合谷、三陰交,用平補平瀉法,以清熱散瘀、防止出血;肝腎不足(或見血小板降低),配大椎、身柱、膏肓、肝俞、腎俞,用熱補法或加灸,以補益肝腎、養血明目。③視神經萎縮:治療取風池穴施以溫通針法,使熱感傳到眼底,不留針;內睛明用壓針緩進法,瞳子髎、攢竹、球後用平補平瀉法,留針10～20分鐘,以通絡明目。頭暈煩躁,配絲竹空、魚腰、曲鬢、肝俞、合谷、光明,用平補平瀉法,以鎮靜安神;遺精陽萎,疲乏無力,配腦空、大椎、肝俞、腎俞,用熱補法,以培補肝腎、益精明目。(2)內耳眩暈症治療取風池為主穴,施以溫通針法,針尖朝向鼻根,並利用左手關閉風池穴下方,配合刺手的推弩手法,使熱感傳到耳中或頭頂部位,起到通竅聰耳的作用;配百會、神庭、聽宮、內關、合谷、豐隆,用平補平瀉法,以溫陽化濕、升清降濁。心慌不能入睡,配印堂、神門以安神定志;神志昏迷,配水溝以開竅醒神;耳聾、耳鳴,配耳門、聽會以清瀉肝膽、利竅聰耳;頭脹痛、眼球震顫,配太陽、攢竹以祛風止痛;噁心嘔吐、厭食,配中脘、三陰交以平肝和胃。(3)葯毒性耳聾治療取風池穴為主用溫通針法,進針12～22mm,得氣後押手大指向同側耳部推弩,使熱感傳至耳中,達到通竅聰耳的作用,守氣1分鐘後出針。風寒上擾、寒濕內停型,配合谷用燒山火法,聽會、上迎香用平補平瀉法,以驅風散寒、利濕開竅;肝膽火盛、蒙閉清竅型,配支溝、百會、聽宮、翳風,用涼瀉法,以疏瀉肝膽、開竅聰耳;經絡失養、耳竅不聰型,配耳門、聽宮、聽會、翳風、百會、啞門、支溝、液門、合谷,用平補平瀉法,以疏經活絡、開竅聰耳。(4)慢性鼻炎及嗅覺障礙治療取風池穴為主用溫通針法,針尖朝向鼻尖,針刺得氣後用押手將針下氣至感覺推向鼻部,守氣1分鐘後出針。風寒型,配攢竹、迎香、合谷用燒山火法,以驅風散寒;濕熱型,配上星、上迎香、迎香、合谷用瀉法,以清熱化濁;頭痛、眩暈,配百會、頭維,用瀉法,留針20～30分鐘,以鎮痛安神;咳嗽、噴嚏,配風門、肺俞、上迎香,用平補平瀉法,以祛風潤肺。(5)眼瞼下垂治療取風池、陽白、攢竹、魚腰、太陽、足三里、脾俞、肝俞、申脈。風池穴用溫通針法,左手關閉其下方,右手持25mm毫針,斜向同側眼球方向進針12～22mm,使針感向前額方向傳導,待針感傳至眼瞼及眼眶時守氣1分鐘後出針。脾俞、肝俞均行補法守氣1分鐘,不留針。陽白透魚腰和攢竹透魚腰交替選用,余穴均用補法,留針30分鐘。(6)偏頭痛取風池、太陽(均為患側),雙側內關、合谷、陽陵泉、足三里。風池行溫通法,針尖稍向患側,進針12～22mm,左手緊按關閉風池穴下方,促使針感沿患側至前額,使經脈通利,氣血健運,稽留之風邪隨血行而自滅,守氣1分鐘,出針。余穴行平補平瀉法,以疏通經絡、調理氣血,留針20分鐘。(7)治療早期面癱鄭老認為對面癱的早期合理治療至關重要,運用溫通針法針刺遠端穴位,配合局部穴位輕淺刺法。隔日針治1次,減少了治療頻次,避免了對患側強刺激所帶來的不良反應,可提高治癒率,縮短療程。選穴:主穴取健側合谷、患側風池、雙側太沖。配穴:患側翳風、頭維、太陽、陽白、攢竹、魚腰、下關、地倉、頰車、四白、禾髎、夾承漿。每次取主穴及3～4個配穴,輪換選用。操作方法:選用直徑0.30～0.35mm、長25mm毫針,首先在健側合谷進針12～22mm行溫通針法,使患側面部產生熱感或走竄感,守氣1分鐘;其次針患側風池,針尖朝向鼻尖方向進針12～22mm,行溫通針法使針感到達前額部,守氣30秒,不留針。最後取3～4個配穴(發病3日內取健側穴)及太沖(雙側),用0.30mm×25mm毫針,輕、淺刺人7～20mm,不施手法,不行針;除風池穴外,所有穴位留針30分鐘。隔日治療1次。2.3 腦病(1)血管性痴呆鄭老認為該病以腎虛為本,痰凝血瘀為標,本虛標實是老年性痴呆的基本病機。在治療上強調標本同治,立活血化瘀、祛痰開竅、補腎填髓為治療大法。溫通針法通過激發經氣推弩傳導,使經氣源源不斷地通向病所,其推動作用具有行氣血、消壅滯、溫通經脈的功能,達到活血化瘀、祛痰開竅、補腎填髓、益智復聰的效果。辨證取穴:主穴取水溝、風池、百會、內關。配穴:心肝火盛取太沖、行間、少府;氣滯血瘀取合谷、血海;痰濁阻竅加足三里、豐隆;髓海不足加太溪、懸鐘、大椎;肝腎不足加肝俞、腎俞、命門;脾腎兩虛加脾俞、腎俞、足三里。口眼歪斜取患側地倉透頰車、下關、迎香、健側合谷;半身不遂取患側肩髃、曲池、手三里、外關、合谷、環跳、陽陵泉、足三里。操作:以風池為主施以溫通針法,用25mm毫針,針尖朝向鼻尖方向進針12～22mm,並利用左手緊按關閉風池穴下方,配合刺手的推弩手法,使熱感傳到頭頂部位,守氣1分鐘,不留針,以達行氣活血、通利腦竅的目的,促進腦部的血液循環,使局部瘀血消散。余穴均施以溫通針法,留針30分鐘。(2)小兒腦癱辨證治療:主穴取風池、百會、四神聰、懸鐘、腎俞、三陰交。配穴:說話不清加啞門、上廉泉;上肢運動無力加曲池、外關、合谷;下肢運動無力加髀關、伏兔、陰市、梁丘、陽陵泉;足內外翻加照海、申脈。操作方法:以風池穴為主施以溫通針法,用25mm毫針,針尖朝向鼻尖方向進針12mm左右,並利用左手緊按關閉風池穴下方,配合刺手的推弩手法,使熱感傳到頭頂部位,守氣1分鐘,不留針;余穴均施以溫通針法,留針30分鐘。風池、百會、四神聰、懸鐘、腎俞、三陰交是鄭老臨床上治療小兒腦癱的經驗穴。以上經驗配穴更兼以溫通針法,可以很好地達到調補肝腎、益精生髓、醒腦開竅、養心益智、疏經通絡、強筋壯骨的目的。溫通針法與經驗穴的配合,是鄭老幾十年來在臨床上用來治療腦癱行之有效的方法。2.4風寒濕痹症對風寒濕侵襲所致的上肢麻木疼痛和肩凝症等,取天宗穴為主施用溫通針法,使熱感傳導至肩部,起到散寒止痛的作用,稱為「穿胛熱」針法。鄭老幾十年的臨床實踐證明,溫通針法治療風濕病具有獨特的療效。(1)治療肩周炎治法:患者取俯伏位,在天宗穴處用指壓法找到敏感點,左手拇指為押手,右手持40mm毫針直上斜刺25mm左右,得氣後即行溫通針法,使針感沿肩胛傳至肩關節部,針尖頂住感應部位守氣1分鐘,然後退針至皮下,將針向下呈30°角刺入30mm左右,同樣得氣後施溫通針法,使患者感覺肩關節有抽動感,守氣1分鐘;再退針至皮下,如此反覆操作3次。使患者肩關節部感到溫暖舒適,囑活動肩關節數次,再取側卧位,針肩前、肩髃、肩貞、條口穴,行溫通針法,留針20分鐘。(2)治療上肢麻木治法:取俯伏位,在天宗穴處找到敏感點,左手拇指為押手,右手持40mm毫針向腋窩方向斜刺,得氣後行溫通針法,使針感經肩關節沿上肢直達手掌,循經產生熱感,守氣1分鐘,留針20分鐘。同時配合針刺患側曲池、外關行溫通針法,點刺十宣。此法也可用於治療上肢疼痛、震顫、拘攣等,療效均好。對中風後肢體偏癱、痿軟和風濕痹症等,病在上肢部,取風池、大椎、大杼、肩髃、曲池、外關、合谷、後溪等;病在下肢部,取腎俞、關元俞、環跳、風市、陽陵泉、足三里、懸鐘、足臨泣等。治療時按順序由上而下依次針刺,用溫通針法,使熱感傳導至肢體遠端,起到活血通脈、恢復肢體運動功能的作用,稱之為「通經接氣法」。溫通針法是鄭魁山教授積數十年科研、教學及臨床經驗,在傳統針法基礎上化裁而成,具有操作簡便、感傳明顯、起效快、療效高等特點,適用於一切虛勞、瘀滯及寒濕、痰濁等虛實夾雜之證。文源 仁者愛人
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