國外的心臟病人在手術後都做了這件事...

06-13

心臟康復的現狀

心臟康復，在中國是一個相對陌生的概念，也許您對它也是一知半解。其實國際心臟康復體系發展已有數百年的歷史了，已經非常完整和成熟了。例如德國，在2006年，就有156家機構，12000張床位專門用於心臟病患。心臟康復已被廣泛證實是最有效且低成本的治療心臟病患者的可行性手段之一。數據顯示：以運動為基礎的心臟康復可使冠心病患者全因死亡率、心源性死亡和猝死發生率下降15%～28%、26%～31%、37%。通過改善生活方式，動脈粥樣硬化進程延緩，心血管事件發生率和住院率亦降低。

遺憾的是：目前我國對心血管疾病患者發病後缺乏系統科學管理，約90%的醫院未開展心臟康復。

什麼是心臟康復？
心臟康復是通過多方面、多學科合作，採用藥物、運動、營養、心理和社會支持等綜合干預手段，改變不良生活方式，幫助培養並保持健康行為和生活方式，控制心血管危險因素，使患者生理、心理和社會功能恢復至最佳，延緩或逆轉動脈粥樣硬化進展，改善心肌缺血和心功能，減少殘疾並促使回歸社會，降低心血管疾病再發率和死亡率，延長生命，提高生存質量。心臟康復絕不是急性期治療補充而是治療延續，是心臟病患者都應獲得的治療手段。

心臟康復的5大處方

營養處方

營養處方需要遵循因人而異的原則。
冠心病患者必須從飲食上加以控制，減少病從口入的機會，堅持低鹽、低脂、低糖的飲食原則，不僅有助於降低冠心病發生、發展概率，還會大大減少發生其他疾病的可能性。臨床上發現，很多患者認為健康飲食就是「吃素」。事實上，富含蛋白質的肉類並不需要完全隔絕，需要根據患者的實際情況，進行個體化營養選擇。
藥物處方
不僅是簡單的吃藥、輸液，還要注意3個要點：一是個體化用藥，每個患者的身體情況不同，因此良好的康復應根據個體差異選擇藥物類別，把握藥物劑量；二是考慮藥物副作用，康復治療過程中，應嚴格遵醫囑；三是把握藥物依從性，長期服藥過程中要注意幾個問題———哪些葯可以停用，哪些葯絕對不能停服，哪些葯需要減少劑量，哪些葯不能輕易更改劑量。
運動處方

在現代醫療手段逐漸豐富的今天，我們相信藥物和儀器能治療疾病，卻漸漸忘記了運動在治療和康復中的重要意義，忘記了有氧運動確實可以降血壓、降血糖、舒解不良情緒、改善睡眠。所以，建議大家根據自身的身體情況制訂個性化的運動方案。
心理處方
很多心臟病人生病後，對自身的病情並沒有一個全面的認識，從而產生焦慮、不安心理。這對心臟康復極為不利，所以患者有必要與醫生充分溝通，請醫生簡明扼要地解釋一下自己的病情。另外，患者的睡眠質量也在很大程度上影響著情緒，把握好睡眠時間和睡眠規律有助於保持良好的心態。
戒煙處方
這是心臟康復過程中最應該被重視的環節，如果病人做完支架後不戒煙，效果將大打折扣。因為吸煙會與支架相互作用，增加支架形成血栓的風險，所以心臟病人在康復過程中，必須戒煙。

術後堅持心臟康復的7大好處

飲食更加合理
高血壓病、冠心病、糖尿病、高尿酸血症（痛風症）等疾病與日常不良的飲食習慣密切相關，正確的飲食指導無疑將提高治療效果，對於預防疾病的發展或再發具有重要的作用。
減少藥物和手術的需求

大部分患者經過心臟康復治療可以提高綜合治療效果，減少藥物用量，能延緩或減少由於疾病進展而需要進行的手術治療。心臟康復涵蓋了疾病治療的三級預防，所以治療疾病比較全面，使預防、治療於一起，是疾病得到真正的治療。
科學的運動治療
運動有益健康的觀念已被廣泛接受，實際上「運動是一種天然的良藥」，對心臟病患者來說也不例外。國外大量的研究證實運動治療心臟病可以明顯降低死亡率、減輕癥狀、改善生活質量。實踐證明運動治療心臟疾病既安全有效，而且價廉。這種效果和益處是單靠使用藥物治療所不能達到的。正確掌握了心臟康復治療的科學運動方法，會令患者終身受益。
個體化的心理調適
心理應激或過度的精神壓力是導致目前心血管疾病高發的重要因素，同時也是影響康復效果及心血管疾病患者預後的關鍵因素之一。因此適宜的心理調適對於心血管疾病患者的臨床治療具有重要的輔助作用。
診斷更加精確
心臟康復特彆強調對心血管疾病患者病情程度的判斷、運動能力的高低、運動系統是否正常以及生活方式是否健康。診斷是治療的基礎，更加全面的診斷能為更全面的治療帶來更好的指導，臨床獲益會更大。
治療更加全面
對大多數心血管疾病患者而言，藥物治療（以及手術治療）是心臟康復的重要前提，已患有器質性心臟病（如冠心病、心力衰竭等）的患者，藥物治療以及必要的手術治療是心臟康復所必不可少的。而非藥物治療方法如飲食治療、運動治療、心理調適等是心臟康復的重要組成部分。所有的心血管疾病患者都應該進行非藥物治療，以提高治療效果，減少藥物用量，減少手術治療的需求，提高生活質量。
提高自我管理能力
心血管疾病多數是慢性疾病，需要終身治療。心臟康復治療的一個重要目標是使您能夠全面了解自己的疾病，並在此基礎上提高自我管理能力，努力達到針對慢性心血管疾病的全程關注、全面治療。