下蹲時膝關節疼痛, 可能是什麼原因?

下蹲時膝關節疼痛的原因有很多，需要從軟組織，骨性結構，關節的運動等方面考慮。

下蹲時，需要膝關節周圍的附屬結構，例如半月板，前後交叉韌帶，內外側副韌帶提供膝關節的被動穩定，另外需要膝關節周圍的肌肉收縮，例如股四頭肌，使其彎曲並且為其提供主動穩定。除以上軟組織以外，膝關節還包括脂肪墊，滑膜等。膝關節在屈曲時，股骨內外側髁，脛骨平台，髕骨的股骨關節面發生了相對的附屬運動，股骨內外側髁相對於脛骨平台發生了向前的滑動，髕骨發生了相對的向下向外的滑動，脛骨相對發生外旋。

以上任何一個環節出現問題，都有可能造成下蹲時膝關節的疼痛。

1）半月板損傷

當下蹲時股骨內外側髁在半月板上造成了較大的壓力，若半月板發生損傷，那麼下蹲時會對其造成進一步的擠壓，引起膝關節的疼痛。如果要進一步檢查是否是半月板損傷，因配合其他特殊檢查方法，比如提拉研磨試驗。

2）股四頭肌過於緊張

在下蹲時，股四頭肌處於拉長狀態，對髕骨造成了較大的壓力，使髕骨進一步壓在了髕股關節面上，若伴有髕骨軟骨的磨損，或者是脂肪墊炎等，會進一步加大膝關節的壓力，加重膝關節的疼痛。

3）膝關節附屬運動障礙

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下蹲時，由於一些列原因，限制了膝關節附屬運動的發生，從而使髕骨與髕骨關節面發生摩擦，從而造成疼痛。例如，髂脛束過於緊張，導致膝關節外側筋膜緊張，從而限制了膝關節屈曲時髕骨向內滑動，使髕骨壓向髕骨關節面外側，從而造成膝關節外層疼痛等。

綜上所述，膝關節疼痛的原因很多，需要配合其他物理檢查來推斷具體的原因。

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