中醫健康知識講座（二十六）

1、什麼是中醫？中國醫學，或中國傳統醫學，起源於古代中國，經歷代逐漸發展起來的具有獨特系統理論的傳統醫療體系，其精髓為整體觀念、辯證施治。2、基本理論中醫在基本理論上有六個學說：陰陽學說，氣血津液學說，五行學說，運氣學說，臟腑學說，經絡學說。3、養生及疾病防治手段中醫講究養生和防治，主要手段包括中藥，針灸，拔罐，刮痧，推拿正骨，食療葯膳，和氣功。4、經典中醫論著

5、陰陽學說陰陽是古代（春秋戰國）中國哲學用以闡釋事物運動變化的概念。中醫的陰陽學說運用陰陽對立統一的觀念來闡述人體上下、內外各部分之間，以及人體生命同自然、社會這些外界環節之間的複雜聯繫。陰陽平衡，是維持和保證人體正常活動的基礎；陰陽失衡，則會導致人體疾病的發生。陰陽·五行引述：有物混成，先天地生。····· 吾未知其名，強字之曰道，強為之名曰大。…人法地，地法天，天法道，道法自然。－－老子一陰一陽之謂道－－ 易傳道生一，一生二，二生三，三生萬物。萬物負陰而抱陽，沖氣以為－－ 老子陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，治病必求於本－－素問·陰陽應象大論

6、陰陽在醫學中的應用

7、五行學說認為宇宙萬物，皆由木、火、土、金、水五種基本物質的運行（運動）和變化所構成。強調整體概念，描繪事物的結構關係和運動形式《尚書·洪範》"五行：一曰水，二曰火，三曰木，四曰金，五曰土。水曰潤下，火曰炎上，木曰曲直，金曰從革，土爰稼穡。潤下作咸，炎上作苦，曲直作酸，從革作辛，稼穡作甘。"木曰曲直"，代表生長、升發、條達、舒暢的功能，在人體為肝。"金曰從革"，代表沉降、肅殺、收斂等性質，在人體為肺。"水曰潤下"，代表了滋潤、下行、寒涼、閉藏的性質，在人體為腎。"土爰稼穡"，代表了生化、承載、受納等性質，在人體為脾。"火曰炎上"，代表了溫熱、向上等性質，在人體為心。戰國·鄒衍五行生剋關係8、臟腑學說

人的每一臟或腑都是一個完整的功能系統，而非單純的解剖結構；臟腑皆寓以陰陽五行等概念。五藏者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實。六府者，傳化物而不藏，故實而不能滿也。」（《素問·五藏別論篇第十一》）心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏志」（《素問·宣明五氣論》心: 君主之官，神明出焉——心主血脈，心主神明，汗為心液，開竅於舌，其華在面。腎: 作強之官，伎巧出焉——腎藏精，主生殖、生長與發育，腎主骨生髓，腎主水，腎主納氣，腎開竅於耳及二陰，其華在髮。肝: 將軍之官, 謀慮出焉——肝主疏泄，主情志，主藏血，開竅於目，其華在爪.脾: 食廩之官，五味出焉——主運化，主統血，開竅於口，其華在唇。肺: 相傅之官，治節出焉——主氣、宣發、肅降、行水，合皮毛，開竅於鼻，其華在毛。9、臟腑與自然界的統一：五行相生相剋關係"東方生風，風生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心，肝主目。其在天為玄，在人為道，在地為化。化生五味，道生智，玄生神，神在天為風，在地為木，在體為筋，在藏為肝，在色為蒼，在音為角，在聲為呼，在變動為握，在竅為目，在味為酸，在志為怒。怒傷肝，悲勝怒；風傷筋，燥勝風；酸傷筋，辛勝酸。"南方生熱，熱生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾，心主舌。其在天為熱，在地為火，在體為脈，在藏為心，在色為赤，在音為徵，在聲為笑，在變動為憂，在竅為舌，在味為苦，在志為喜。喜傷心，恐勝喜；熱傷氣，寒勝熱，苦傷氣，咸勝苦。（《素問·陰陽應象大論篇第五》）10、經絡學說經絡是連接臟腑、肢體、關節等機體內外於一體的路徑，是氣血運行的通道。是一個整合了古代哲學、人體機能與結構以及相關生命現象的綜合概念。十四經脈?督脈——陽脈之海?任脈——陰脈之海?手三陰經脈：手太陰肺經·手少陰心經·手厥陰心胞經?手三陽經脈：手陽明大腸經·手少陽三焦經·手太陽小腸經?足三陰經脈：足太陰脾經·足少陰腎經·足厥陰肝經?足三陽經脈：足陽明胃經·足少陽膽經·足太陽膀胱經經絡的功能聯繫機體各部——經絡者，內屬腑臟，外絡肢節（靈樞·經脈篇）輸送氣血，濡養全身——經脈者，行血氣，通陰陽，以榮於身者也（難經）感應刺激、傳導信息、調節機能應用——解釋病理變化，協助疾病診斷，指導臨床治療十二經脈的流注次序手太陰肺經? 手陽明大腸經 ? 足陽明胃經 ? 足太陰脾經 ??手少陰心經 ? 手太陽小腸經 ? 足太陽膀胱經 ? 足少陰腎經 ??手厥陰心胞經 ? 手少陽三焦經 ? 足少陽膽經 ? 足厥陰肝經陰陽表裡關係手太陽小腸經 · 手少陰心經手少陽三焦經 · 手厥陰心胞經手陽明大腸經 · 手太陰肺經11、中醫診斷中的哲學：整體查病·諸診合參·從病辯證疾病的發生總是緣於臟腑經絡功能失調、陰陽失衡、氣血運行紊亂。治療的目標就是幫助機體恢復臟腑經絡氣血功能，最終達到機體陰陽平衡。珍法：望、聞、問、切——搜集癥狀和體征，為辯證提供依據。辯證：對各種珍法所獲臨床資料進行分析推理，辯明為何證的過程；證，是對疾病某一階段的病理概括，反應疾病的本質和規律，是論治的依據；包括八綱辯證（表、里、虛、實、寒、熱、陰、陽），氣血辯證，臟腑辯證，六經辯證，衛氣營血辯證。整體觀念：表裡、內外、上下、天人合一辯證施治：陰陽、寒熱、虛實、表裡···虛則補之，實則泄之，寒者熱之，熱者寒之···12、中藥療法及理論性味——（四氣五味）：寒熱溫涼·辛甘酸苦鹹淡澀。升降沉浮 —— 藥物進入體內後的上下表裡四種作用趨向。配伍——相須，相使，相畏，相殺，相惡，相反，君臣佐使四君子湯君——人蔘 甘溫補氣，健脾和胃臣——白朮 苦溫，健脾燥濕佐——茯苓 甘淡，滲濕健脾使——乾草 甘溫，調中中藥：多位點，整體觀，系統平衡;西藥：單位點，局部觀，系統失衡13、針灸·拔罐·刮痧針灸療法以經絡學說為基礎，以中醫基本理論為指導，利用毫針促進經絡中的氣血運行，對機體行 「泄實補虛」之能，從而達到陰陽平衡。可用病種廣泛。拔罐療法亦以經絡理論為依據，旨在促進局部氣血運行而起治療作用。主要用於風濕痛，腰背肌肉勞損．頭痛．腹痛及哮喘等症。刮痧是根據中醫十二經脈及奇經八脈、遵循"急則治其標"的原則，運用手法強刺激經絡，使局部皮膚髮紅充血，從而起到醒神救厥、解毒祛邪、清熱解表、行氣止痛、健脾和胃的效用。14、中醫預防學中的哲學中醫預防學，是指在中醫學基本理論指導下，運用各種預防方法以防止疾病發生、發展、傳變或複發的一門學科，是傳統醫學理論體系中一個重要的組成部分。遠古至春秋為萌芽時期。戰國至秦漢之際，預防觀念已然形成。其中充滿流行於當時並對其後影響深遠的哲學思想.「治未病」：聖人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而後葯之，亂已成而後治之，譬猶渴而穿井，鬥而鑄錐，不亦晚乎（《素問·四季調神大論》）「《經》言上工治未病，中工治已病，何謂也？然：所謂治未病者，見肝之病，則知肝當傳之於脾，故先實其脾氣，無令得受肝之邪，故曰治未病焉。中工者，見肝之病，不曉相傳，但一心治肝，故曰治已病也。」 《難經》天人相應：古代醫家充分認識到人與自然的密切關係，提出了「天人相應」 的觀點。如老子、莊子、管子均主張應主動地與自然相適應，謂「人與天調，然後天地之美生」（《管子·五行》）。根據氣候變化而採用相應的調攝方法，慎防邪氣侵犯；「春夏養陽，秋冬養陰，以從其根，故與萬物沉浮於生長之門。逆其根，則伐其本，壞其真矣。」《素問 ·四氣調神大論》。 「動作以避寒，陰居以避暑」 《素問·移精變氣論》。15、中醫預防學中的哲學：古代養生觀養生--通過怡養心神，調攝情志、調劑生活等方法，從而達到保養身體、預防及減少疾病、增進健康、延年益壽的目的。日常調理，生活有節；自我鍛煉，持之以恆；葯食相兼，針灸相配養德：即精神保健,乃重中之重。--虛邪賊風，避之有時，恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來（素問·上古天真論）（全文）運動：《莊子》把健身術稱為「導引」；《素問·異法方宜論》曾以「導引按蹺」防治疾病；長沙馬王堆漢墓文物中，有《卻穀食氣篇》和《導引圖》；東漢末年華佗的五禽戲等。怡情：即穩定情感，避免極端。 「百病生於氣也。怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下…… 驚則氣亂……思則氣結」。 「怒傷肝、喜傷心、思傷脾、憂傷 肺、恐傷腎」《素問·舉痛論》美食：即食物及葯膳。"食不厭精，膾不厭細」 《論語》養精：精充、氣足、神全--健康之要.–「精、氣、神不可損也，損之則傷生」--孫思邈–「寡慾以養精，寡言以養氣，寡思以養神」16、食物養生? 葯食同源－－ 食物的「四性」、「五味」:"四性"又稱為四氣，即寒、熱、溫、涼;---寒和涼的食物能起清熱，瀉火，解毒的作用，如在炎熱的夏季選用：菊花茶，綠豆湯，西瓜湯，荷葉粥等，可清熱解暑，生津止渴等等。---熱和溫的食物能起溫中除寒的作用，這類食物包括：糯米、高粱、南瓜、姜、蔥、蒜，洋蔥，韭菜之類食物，以及牛肉、羊肉等等，能除寒助陽，健脾和胃，補虛等等。---食物除" 四性"外，尚有性質平和的" 平性"食物，如穀類的米、麥、及豆類等。"五味"，即辛、甘、酸、苦、咸;食物的性味不同，對人體的作用有明顯區別。辛入肺，甘入脾，酸入肝，苦入心，咸入腎。肝病忌辛味，肺病忌苦味，心腎病忌鹹味，脾、胃病忌甘酸。---辛味食物：祛風散寒，舒筋活血，行氣止痛，如：生薑，發汗解表，健胃進食。胡椒，暖腸胃、除寒濕。韭菜，行瘀散滯，溫中利氣。大蔥，發表散寒。---甘味食物：補養身體，緩和痙攣，調和性味。如：白糖，助脾，潤肺，生津。紅糖，活血化瘀。冰糖，化痰止咳。蜂蜜，和脾養胃，消熱解毒。大棗，補脾益陰。---酸味食物：可收斂固澀，增進食慾，健脾開胃。如：米醋，消積解毒。烏梅，生津止渴，斂肺止咳。山楂，健胃消食。木瓜，平肝和胃等。---苦味食物：燥濕、清熱、瀉實。如：苦瓜，清熱、解毒明目。杏仁，止咳平喘，潤腸通便。枇杷葉，清肺和胃，降氣解暑。茶葉，強心、利尿、清神志。---鹹味食物：軟堅散結，滋潤潛降。如：食鹽，清熱解毒，涌吐、涼血。海參，補腎益精，養血潤燥。海帶，軟堅化痰、利水泄熱。海蜇，清熱潤腸。

"葯膳"是食物加藥物——辯證配膳。如慢性胃炎患者，若證屬胃寒者，宜服良附粥；證屬胃陰虛者，則服玉石梅楂飲等。

17、「生命在於運動」：五禽戲，太極拳「是以古之仙者，為導引之事，熊頸鴟顧，引挽腰體，動諸關節，以求難老。」 ——華佗18、「五禽」與五髒的關係? 五行： 木 火 土 金 水? 五禽： 鹿 猿 熊 鶴 虎? 五臟： 肝 心 脾 肺 腎19、「長壽在於調養」20、素問·上古天真論余聞上古之人，春秋皆度百歲，而動作不衰；今時之人，年半百而動作皆衰者，時世異耶？人將失之耶？岐伯對日：上古之人，其知道者，法於陰陽，和於術數，食飲有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。今時之人不然也，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時御神，務快其心，逆於生樂，起居無節，故半百而衰也。夫上古聖人之教下也，皆謂之虛邪賊風，避之有時，恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來。是以志闡而少欲，心安而不懼，形勞而不倦，氣從以順，各從其欲，皆得所願。故美其食，任其服，樂其俗，高下不相慕，其民故日朴。是以嗜欲不能勞其目，淫邪不能惑其心，愚智賢不肖不懼於物，故合於道，所以能年皆度百歲而動作不衰者，以其德全不危也。帝日：人年老而無子者，材力盡邪？將天數然也？岐伯日：女子七歲，腎氣盛，齒更髮長；二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子；三七腎氣平均，故真牙生而長極；四七筋骨堅，髮長極，身體盛壯；五七陽明脈衰，面始焦，發始墮；六七三陽脈衰於上，面皆焦，發始白；七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。丈夫八歲，腎氣實，髮長齒更；二八腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子；三八腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極；四八筋骨隆盛，肌肉滿壯；五八腎氣衰，發墮齒槁；六八陽氣衰竭於上，面焦，髮鬢頒白；七八肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極；八八則齒髮去。腎者主水，受五藏六府之精而藏之，故五藏盛乃能瀉21、《素問》.四氣調神大論篇第二春三月，此謂發陳，天地俱生，萬物以榮，夜卧早起，廣步於庭，被發緩形，以使志生，生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰，此春氣之應，養生之道也。逆之則傷肝，夏為寒變，奉長者少。夏三月，此謂蕃秀，天地氣交，萬物華實，夜卧早起，無厭於日，使志無怒，使華英成秀，使氣得泄，若所愛在外，此夏氣之應，養長之道也。逆之則傷心，秋為痎瘧，奉收者少，冬至重病。秋三月，此謂容平，天氣以急，地氣以明，早卧早起，與雞俱興，使志安寧，以緩秋刑，收斂神氣，使秋氣平，無外其志，使肺氣清，此秋氣之應，養收之道也。逆之則傷肺，冬為飧泄，奉藏者少。冬三月，此謂閉藏，水冰地坼，無擾乎陽，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪，此冬氣之應，養藏之道也。逆之則傷腎，春為痿厥，奉生者少。22、寡慾以養精「欲多則損精」。縱慾不但丟失過多的精液，同時也損及五臟之精，「肝精不固，目眩無光；肺精不交，肌肉消瘦；腎精不固，神氣減少；脾精不堅，齒浮發落。若耗散真精不已，疾病隨生，死亡隨至」。歷代醫家都主張，養生之道要以保養精氣為首務。《類經·攝生》指出：「欲不可縱，縱則精竭。精不可竭，竭則真散。蓋精能生氣，氣能生神，故善養生者，必寶其精，精盈則氣盛，氣盛則神全，神全則身健，身健則病少。神氣堅強，老而益壯，皆本乎精也」

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