5方面發現早期卵巢腫瘤

大洋新聞 時間: 2013-08-05 來源: 廣州日報 作者: 莫冠婷

　　本報訊（記者莫冠婷通訊員林惠芳）30歲的盧女士剛升上部門主管，工作壓力倍增，每天加班到很晚，使她感到非常疲憊勞累。而且最近兩三個月的月經也變得不規律，期間還出現小腹疼痛、血塊增多等現象。盧女士到婦科檢查，醫生建議她先做個超聲檢查，結果顯示盆腔有卵巢囊腫。盧小姐當場就被嚇壞：「我還沒結婚生小孩呢，會不會影響以後的生育？」專家表示，卵巢上的腫塊可分為生理性、良性、惡性，通過B超等檢查可鑒別診斷腫塊情況。專家提醒，當女性出現腹脹、腹圍增粗、腹部腫物、腹痛、腹腔器臟壓迫、月經紊亂等情況，應及時就醫，排查是否出現卵巢腫瘤。

　　廣東省婦幼保健院番禺院區婦科和秀魁主任醫師介紹，在婦科門診，每天都有一些患者非常緊張地拿著B超單就診，因為B超提示卵巢上有腫塊。其中有一部分患者是卵巢生理性囊腫，也叫卵巢瘤樣病變，多為濾泡囊腫和黃體囊腫。她說，正常女性每個月經周期都有一次排卵，這種生理性囊腫就是在排卵過程中形成的。有時是因為發育大的卵泡沒有排出，形成大而無用的卵泡而導致。B超一般提示單側、壁薄、內透聲佳，邊界清晰，一般不超過5cm，這種囊腫多於經後2~3天消失，可以觀察2~3個月或口服避孕藥，如果囊腫持續存在或增大，則卵巢腫瘤的可能性較大。

　　臨床上如何鑒別診斷卵巢上的腫塊是生理性還是良性、惡性？和秀魁表示，除了B超檢查外，要結合患者的年齡、月經周期、癥狀體征等，必要時可以行CT或MRI等更仔細的影像學檢查以及抽血查腫瘤標誌物。如考慮為生理性卵巢腫瘤時，不必過於擔憂，可以繼續觀察；如考慮為良性卵巢腫瘤時，可視腫瘤大小等具體情況決定是手術還是定期追蹤檢查，可3~6個月隨訪一次；如果腫瘤繼續生長或懷疑惡變，則應該儘早手術。一般來說，除非是雙側卵巢切除，單純的卵巢腫瘤剔除對生育的影響較小，目前開展的腹腔鏡手術都較成熟，效果良好，保留卵巢，再經過適當的術後調理，受孕幾率還是很大的。

　　和秀魁表示，由於卵巢腫瘤早期無明顯癥狀，臨床癥狀出現較晚，這對卵巢腫瘤的早期發現和診斷有一定程度的影響。建議女性注意以下5方面：

　　1.積極體檢。由於卵巢腫瘤前期癥狀不太明顯，應重視健康體檢，定期做好婦科檢查，最好每年做至少1次婦科檢查和盆腔超聲，如出現了腹脹、腹痛、月經紊亂等癥狀，應及時就診。

　　2.腹脹、腹圍增粗、腹部腫物。受腸蠕動及體位變動的影響，卵巢囊腫可在盆腔內移動牽拉，使得卵巢囊腫患者出現下腹或髂窩部出現充脹、下墜感。因此下腹脹是很多卵巢囊腫女性朋友最先感覺到的不適感。此外，很多卵巢囊腫的女性患者還往往覺察到自己的衣服或腰帶變緊，才意識到腹部增大，或是腹脹不適時按壓腹部而無意中發現腹部腫物，出現這種情況即應高度警惕，及時到院檢查。

　　3.腹痛。蒂扭轉為卵巢腫瘤的併發症之一，卵巢腫瘤扭轉的蒂由骨盆漏斗、卵巢固有韌帶和輸卵管組成。當發生急性蒂扭轉時，典型的癥狀是體位改變後突然發生一側下腹劇痛，有時還伴有噁心、嘔吐甚至休克，不全扭轉的話可以自然複位，疼痛隨之緩解。此外，惡性囊腫多引起腹痛、腿痛。

　　4.腹腔器臟壓迫。當巨大的良性卵巢囊腫充盈整個腹腔時，使得腹腔內壓增加，可影響下肢靜脈迴流，導致腹壁及雙側下肢水腫。而固定於盆腔的惡性卵巢囊腫壓迫髂靜脈時，往往可引起一側下肢水腫，盆腔腹腔臟器受壓，還可發生排尿困難、尿瀦留、便急或大便不暢等現象。

　　5.月經紊亂。卵巢本身的內分泌功能可能因腫瘤壓迫受影響，或腫瘤導致盆腔的血管分布改變，引起盆腔充血，可引起月經紊亂。