中年性危機或是雄性激素下降惹的禍

核心提示：40歲以上的男性如出現LOH癥狀，可以去醫院抽血檢查雄激素水平。由於LOH就是體內雄性激素水平降低引起的，因而緩解、治療LOH的一個有效途徑就是雄激素替代治療。

　　俗話說，男人四十一枝花。事業有成，有妻有子，本應是意氣風發的時候。但不少男性進入中年後，在忙碌中發現自己不再那麼感「性」趣了，甚至想不起來上一次性生活是什麼時候，而有的則出現「心有餘而力不足」的情況。中山大學孫逸仙紀念醫院泌尿外科主任醫師、廣東省康復醫學會性功能障礙康復專業委員會主任委員玄緒軍教授表示，男人到了中年的性危機，很有可能是雄性激素下降缺乏造成的。

　　雄性激素下降耽誤了性福

　　四十歲的男性，正處於人生和事業巔峰。但從生理角度看來，四十歲是一個分水嶺。玄緒軍介紹，男性過了40歲以後，雄性激素開始隨著年齡的增長下降，一旦低於正常水平，就會出現潮熱、抑鬱、煩躁不安、注意力減退、焦慮、愛發脾氣、性慾減退……等癥狀。被稱為遲發性性腺功能減退症(LOH)，也稱中老年男性部分雄激素缺乏(簡稱PADAM)和中老年男性雄激素缺乏(簡稱ADAM)，通俗地說，就是男性更年期。

　　據統計，40歲以上的男性有40%左右會出現雄性激素相對缺乏的問題，有部分主要表現在性功能減退方面，如性慾減退，性活動減少，射精無力，晨間勃起消失，勃起不堅，性交不能等。玄緒軍說：「性功能下降，在40歲左右時未必是雄性激素下降造成的，但隨著年齡的增大，雄性激素下降對性功能的影響會增大。」

　　長久以來，LOH並沒有如女性更年期那樣引起重視，因為是一種緩慢漸進的過程，也可能是一個時好時壞的過程，個體差異表現非常大。這就容易造成人們的忽視，認為是年齡增長的自然結果。而隨著雄性激素的持續下降，「不久」的時候不重視，「不能」的時候羞於啟齒，那麼到了「不想」的時候，沒了就沒了。

　　性能力減退可抽血查雄激素

　　雖然性能力隨著年齡的增長而衰退，但導致中老年男性性功能衰退的心理、生理因素有很多。如對單調的性生活形式感覺乏味，夫妻性愛技巧太差導致難以獲得樂趣，夫妻關係出現不可調和的矛盾，從而導致不再「性」致勃勃甚至對配偶喪失性趣。又或者是工作的壓力導致情緒低落，身心疲憊等。玄緒軍表示心理因素在40歲左右的男性中，是導致性功能下降的主要原因，又或者會加重LOH所帶來的影響。

　　另外，疾病也是影響男性性功能衰退的原因之一。患有慢性疾病(如糖尿病、高血壓、心血管疾病等)、不良生活方式(如抽煙、酗酒等)、缺乏鍛煉等，都可導致雄性激素水平下降。

　　玄緒軍表示，40歲以上的男性如出現LOH癥狀，可以去醫院抽血檢查雄激素水平。由於LOH就是體內雄性激素水平降低引起的，因而緩解、治療LOH的一個有效途徑就是雄激素替代治療。玄緒軍提醒，雄激素替代治療有一定的副作用，因而患者需要在正規醫院的醫生指導下採取治療措施，並嚴格遵醫囑服藥。另外，良好的生活習慣，健康的飲食，張弛有度的工作方式，適度的體育鍛煉對於延緩LOH的到來和治療都大有幫助。

　　自測題

　　答案一出手，

　　LOH便知「有沒有」

　　以下調查問卷是用於對「中老年男性雄激素缺乏症」進行診斷性篩查，從體能癥狀、血管運動癥狀、精神心理癥狀和性功能減退癥狀等方面，初步進行癥狀診斷性篩查：

　　1. 是否有性慾減退？

　　2. 是否有體能下降？

　　3. 是否有體力和（或）耐力下降？

　　4. 是否有身高降低？

　　5. 是否有生活樂趣降低？

　　6. 是否有憂傷和（或）脾氣不好？

　　7. 是否有勃起不堅？

　　8. 體育運動能力最近是否有下降？

　　9. 餐後是否愛打瞌睡？

　　10. 最近的工作表現是否不佳？

　　評價: 對每個問題回答 「是」 或 「否」 ，問題 1 或問題 7 或任何其他 3個問題回答 「是」的則為陽性答卷，即有LOH的可能性，需就診諮詢醫生。