兩三種感冒藥一起吃，易傷肝腎！

　　用藥指南

　　受訪專家/廣東藥學院附屬第一醫院藥學部主任、主任藥師陳吉生

　　文/羊城晚報記者胡菁通訊員潘英媛

　　「秋分」已過，早晚氣溫日漸下降，稍不留神容易著涼感冒。得了感冒，很多人為求方便會自己買葯吃，但由於缺乏藥理知識，或追求「快速見效」，人們在用藥過程中容易出現亂用藥或隨意加大藥量的現象。廣東藥學院附屬第一醫院藥學部陳吉生主任提醒市民，在服用感冒藥之前，一定要仔細閱讀藥品說明書，避免因不當用藥引起肝腎損傷等不良後果。

　　服感冒藥前，細看成分表

　　陳吉生介紹，目前藥店所售的感冒藥基本上都是復方製劑，品種繁多，但根據其組成成分，大體可分為以下幾類：

　　1、解熱鎮痛類：主要成分有對乙醯氨基酚、布洛芬、阿司匹林等，適用於有發熱、頭痛、肌肉酸痛等癥狀的感冒患者。

　　2、減充血類：包含有偽麻黃鹼或麻黃鹼，主要用於緩解感冒鼻塞、鼻黏膜充血水腫等癥狀。

　　3、抗組胺類：感冒常伴有鼻黏膜敏感性增高，頻繁打噴嚏、流鼻涕。此時，可服用含馬來酸氯苯那敏（撲爾敏）、苯海拉明等成分的抗組胺葯，緩解流鼻涕等癥狀。

　　4、止咳祛痰類：對於咳嗽較明顯、痰不多的感冒患者，可選用含右美沙芬、噴托維林等成分的感冒藥。痰量多者可予乙醯半胱氨酸、愈創木酚甘油醚、羧甲司坦等祛痰。

　　5、抗病毒類：有金剛烷胺、利巴韋林等。需注意的是，濫用抗病毒藥可能造成流感病毒耐葯，如無發熱或感冒已超過兩天的患者一般無需使用。

　　得了感冒，不少患者為求快些康復，會兩三種感冒藥一起服用。陳吉生提醒，這種做法容易造成藥品不良反應。因為不同品牌的感冒藥，成分重疊的較多，若幾種感冒藥同時服用，容易造成成分疊加，藥量過大。比如維C銀翹片和百服嚀（夜片）都含有對乙醯氨基酚和氯苯那敏（撲爾敏），如果同時服用這兩種感冒藥，則易造成對乙醯氨基酚和撲爾敏過量，嚴重的可導致肝腎功能損害。

　　陳吉生指出，普通感冒（打噴嚏、鼻塞、流涕、咽癢咽痛）有一定的自愈期，建議患者多休息、多喝水，通常一周能康復；若得了重感冒（有高熱、乏力、全身肌肉酸痛等癥狀），則應就醫，對症用藥。服用感冒藥前先仔細閱讀藥品說明書，明確用量用法、注意事項、禁忌症等。

　　特殊人群，更要慎選感冒藥

　　胃病患者：患有慢性胃炎、胃潰瘍等胃病患者，在感冒時要慎用含阿司匹林、布洛芬、氨基比林等成分的解熱鎮痛類感冒藥，這些藥物成分對胃腸道刺激較明顯，可能會引起胃腸道的不適，加重潰瘍面，嚴重的甚至會引起消化道出血。

　　高血壓、冠心病等患者：偽麻黃鹼、麻黃鹼有收縮血管、加快心率、升高血壓的作用，高血壓、冠心病等患者若服用了這類藥物（尤其是多種感冒藥同時服用、劑量大時），可致基礎疾病加重，建議高血壓、冠心病患者盡量避免使用含有偽麻黃鹼、麻黃鹼成分的感冒藥。此外，糖尿病、前列腺肥大、青光眼患者也應慎用含有偽麻黃鹼的感冒藥。

　　支氣管哮喘患者：慎用含有布洛芬、阿司匹林等成分的感冒藥，因這些成分可能加重支氣管哮喘的發作。

　　肝腎功能不全者：乙醯氨基酚為感冒藥中的常見成分，過量應用會對肝功能會造成影響，因此，肝腎功能不全的患者應慎用含對乙醯氨基酚成分的感冒藥。

　　孕婦、哺乳期婦女：孕婦、哺乳期媽咪更要慎用藥物，孕婦避免使用含阿司匹林、布洛芬、雙氯芬酸鈉、苯海拉明等成分的感冒藥，以免影響胎兒發育。妊娠3個月內禁用愈創木酚甘油醚。哺乳期媽咪盡量不使用含苯海拉明、氯苯那敏、金剛烷胺成分的感冒藥，因為這些藥物成分能通過乳汁影響嬰幼兒。

　　兒童：兒童感冒時應按醫囑選用兒童專用的藥品，切勿將成人用的感冒藥給幼兒用。兒童低熱（＜38.5℃且沒有併發症）時，退熱宜採用物理降溫的方法。如果要使用退燒藥，應避免使用阿司匹林，選擇含對乙醯氨基酚（撲熱息痛）成分感冒藥為佳。

　　常用感冒藥組方成分

藥品名稱解熱鎮痛葯縮血管葯鎮咳葯抗組胺葯抗病毒藥其他成分

新康泰克（紅裝）對乙醯氨基酚（500mg）偽麻黃鹼（30mg)右美沙芬（15mg)氯苯那敏（2mg）

泰諾感冒片對乙醯氨基酚（325mg）偽麻黃鹼（30mg)右美沙芬（15mg)氯苯那敏（2mg）

日夜百服嚀（日片）對乙醯氨基酚（500mg）偽麻黃鹼（30mg)右美沙芬（15mg)

日夜百服嚀（夜片）對乙醯氨基酚（500mg）偽麻黃鹼（30mg)右美沙芬（15mg)氯苯那敏（2mg）

惠菲寧偽麻黃鹼（6mg/ml；成人、兒童通用規格)右美沙芬（2mg/ml；成人、兒童通用規格)氯苯那敏（0.4mg/ml；成人、兒童通用規格）

感冒通雙氯芬酸（15mg）氯苯那敏（2.5mg）人工黃牛（10mg）

泰克膠囊對乙醯氨基酚（250mg）金剛烷胺（100mg)人工黃牛（10mg）

白加黑（白片）對乙醯氨基酚（325mg）偽麻黃鹼（30mg)右美沙芬（15mg)

對乙醯氨基酚（325mg）偽麻黃鹼（30mg)右美沙芬（15mg)苯海拉明（25mg）

白加黑（黑片）

快克對乙醯氨基酚（250mg）氯苯那敏（2mg）金剛烷胺（100mg)咖啡因（15mg)、

人工黃牛（10mg）

克感敏片對乙醯氨基酚（126mg)、氯苯那敏（2mg）咖啡因（30mg)

氨基比林（100mg)

速效傷風膠囊對乙醯氨基酚（250mg）氯苯那敏（2.5mg）咖啡因（15mg)、

人工黃牛（10mg）

麗珠感樂對乙醯氨基酚（162.5mg）偽麻黃鹼（15mg)特非那定（15mg）

維C銀翹片對乙醯氨基酚（105mg）氯苯那敏（1.05mg)維生素C(49.5mg)

　　製表：潘剛