舌頭的胖瘦之分 為什麼有時感到舌頭髮硬

胖舌還是瘦舌?是薄舌還是厚舌?是光剝舌苔還是厚膩舌苔?是不是瘦人就是瘦舌，胖人就是胖舌?不同的舌質或舌苔反映什麼?為什麼有時候感到舌頭髮硬?為什麼舌表面會生瘡?舌頭的胖瘦之分 為什麼有時感到舌頭髮硬

你關注過自己的舌苔嗎，是胖舌還是瘦舌?是薄舌還是厚舌?是光剝舌苔還是厚膩舌苔?是不是瘦人就是瘦舌，胖人就是胖舌?不同的舌質或舌苔反映什麼?為什麼有時候感到舌頭髮硬?為什麼舌表面會生瘡?為什麼舌下會出現紫暗的絡脈?……我們知道，舌是中醫所說的「五官」之一，望舌也是中醫望診的重要內容，在中醫病症的診斷和治療中起到至關重要的作用。

那麼，為什麼中醫師診病時會把舌苔看得那麼重要呢?原來從生物全息律的觀點來看，任何局部都近似於整體的縮影，舌也不例外，舌苔的局部表象能反映出五臟六腑的陰陽盛衰、虛實變化，這也是中醫學整體觀和辨證觀的體現。舌苔究竟隱藏著什麼秘密呢?我們根據中醫文獻及臨床實踐且來叨一叨。

正常舌象，簡稱「淡紅舌、薄白苔」。具體來說，其舌體柔軟，運動靈活自如，顏色淡紅而紅活鮮明；其胖瘦老嫩大小適中，無異常形態；舌苔薄白潤澤，顆粒均勻，薄薄地鋪於舌面，揩之不去，其下有根與舌質如同～體，乾濕適中，不黏不膩。

舌苔也有胖瘦之分。胖瘦是指舌體的形狀而言，臨床上常見胖大舌，即舌體較正常舌大，甚至伸舌滿口，或有齒痕，多因水飲痰濕阻滯所致。由於脾主運化水濕，是調節人體水液代謝的關鍵環節，如《素問·至真要大論》中說「諸濕腫滿，皆屬於脾」，因此，胖大舌也反映出脾的功能狀態。從癥狀來看，胖大舌的人群往往容易疲勞、汗出，平素易大便不成形，記憶力減退，消化能力減弱等。

瘦舌即舌體瘦小枯薄者，又稱為瘦薄舌，中醫門診臨床較為少見，總由氣血陰液不足，不能充盈舌體所致，主氣血兩虛或陰虛火旺。多見於素體稟賦不足、大病久病後、營養不良以及慢性病老年患者等，常伴見乏力氣短、心悸胸悶、納差消瘦、手足心熱、潮熱盜汗、口乾少津等癥狀。

通常來講，並不是瘦人就是瘦舌，胖人就是胖舌，臨床也多見瘦人出現胖舌，或胖人出現瘦舌，且望舌的內涵還需結合舌苔、舌形、舌色、舌態等進行分析。而普通的舌體偏大或偏小並不具備臨床意義，還需諮詢正規醫院中醫科醫師進行綜合判斷。

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