拔罐治療銀屑病

　　我採用穴位點刺加拔罐治療銀屑病1400餘例，初步取得了較好的效果。記錄較完整的662例做了小結，報告如下。一、臨床資料　　(一)病例選擇:本組662例均系門診單純採用點刺火罐療法治療10次以上的患者。　　(二)性別及年齡:本組男性324例，女性338例。年齡3～10歲22例，11～20歲227例，21～30歲206例，31～40歲131例，40歲以上76例。其中年齡最小者3歲，最大者77歲。發病年齡最小者1歲，最大者76歲。　　(三)病程及病期:病程在3天～6個月177例，6個月～1年81例，1 ～5年163例，5～10年125例，10年以上116例。其中最短者發病3天，最長者36年。病期屬進行期463例，靜止期189例，消退期10例。　　(四)病損及發生部位:點狀皮損519例，錢幣狀皮損267例，地圖狀皮損83例，全身瀰漫性皮損12例。發生部位在頭面部276例，軀幹部554例，四肢部643例。有記載同型反應者25例。二、療效分析　　(一)療效標準:　　(1)痊癒:皮損全部消退或僅殘留少數點狀損害。(2)顯效:皮損大部分消退。(3)好轉:皮損部分消退。(4)無效:堅持治療10次以上皮損無變化或變化不著。　　(二)療效分析:　　本組痊癒282例，佔42.6%；顯效172例，佔26%；好轉131例，佔19.77%；無效77例，佔11.63%；有效率佔88.37%。平均治癒次數43次。　　1.療效與年齡、病程、病期關係:本組療效以年齡小、病程短、尤其在1年以內的進行期患者為好。如3～10歲兒童組共22例，其中痊癒17例，佔77.3%；顯效3例，佔13.6%；好轉2例，佔9.1%。病程平均11個月。相反，年齡大、病程長、靜止期的患者療效較差。如50歲以上老年組共17例，痊癒3例，佔17.6%；顯效6例，佔35.3%；好轉4例，佔23.55%；無效4例，佔23.55%。平均病程14.5年。　　2.隨訪觀察(注):本組隨訪1975年4月以前100例治癒的患者。隨訪時間1～3年。結果痊癒未再複發者68例，極少12例，少量13例，散在4例，複發同前者3例。總複發率占隨訪組的32%。三、治療方法　　(一)準備:酒精，大、中、小號透明玻璃火罐及三棱針。　　(二)操作:針具及皮膚常規消毒，在選定的穴位上點刺，刺後即用閃火法加拔火罐。點刺宜輕、淺且快，以拔出0.3～0.6毫升血液為度，留罐10～15分鐘，每天或隔天1次。　　(三)主穴:大椎、陶道:主治全身任何部位病變。肩胛岡(兩側肩胛岡中點):主治背及上肢病變。肩髃:主治上肢病變。　　(四)配穴及加減法:上肢無病變減肩髃。上臂皮損消退或無皮損加曲池。背部無病變或皮損消退，腰以下加腎俞，臀以下加新環跳(尾骨尖旁開3寸處)，大腿以下加血海、梁丘、陽陵泉。頸項病變加翳明，顏面病變加聽宮前(聽宮穴前1寸)。頭部點刺百會、四神聰、上星、頭維或在皮損周圍進行點刺，以出微量血液為度，不加火罐。　　耳輪點刺放血:上點位於耳尖部，主治臀以下病變，中點位於上點與下點之間，主治軀幹、上肢病變，下點位於耳垂，主治頭、頸、面部病變。　　(五)注意事項:　　1.治癒後還需每周治療1次，連續4～5次，以鞏固療效。　　2.在治療期間或治癒後的一段時間裡，應禁忌辛辣、魚腥、雞、鴨、鵝、酒等物。　　3.點刺加火罐的穴位除主穴外，其它配穴應按皮損分布消退情況，有順序的由上而下選擇，如背部皮損未退或未完全退凈不能取腰以下穴位。　　4.選穴要少而精，除主穴外，一般在治療初期不必加配穴。皮損由下而上消退亦不加配穴。　　5.經治後皮損在某一部位大部分消退，僅殘留少數皮損時，可沿皮損周圍和中間進行雀啄樣點刺，然後加拔火罐。　　6.有同型反應者，不妨礙治療，隨皮損逐漸消退而消退。四、病例舉要　　例一:宮××，女，46。　　患者發病已10餘年，近半個月突然增重，全身及頭部呈泛發性、瀰漫性點狀斑丘疹，色紅界清，皮疹上被覆銀白色鱗屑，除去鱗屑可見點狀出血，周身瘙癢，影響睡眠，曾用多種療法效果不佳，來我室治療。診斷:尋常性銀屑病、進行期。經用本法治療12次，上肢皮疹基本消退，下肢大部見好。18次後全身皮疹全部消退，僅留色素白斑。隨訪至3年未複發，皮膚顏色恢復正常。　　例二:王×，男，15歲，　　患牛皮癬6個月。全身突發深紅色點狀、錢幣狀皮疹，以後連接成片，呈瀰漫性發展，病損處覆蓋一層較厚的銀白色鱗屑，除去鱗屑可見篩狀出血，來我室治療。診斷:尋常性銀屑病、進行期。取穴:大椎、陶道、肩胛岡、肩髃，點刺加拔罐。配合耳輪點刺出血、頭部點刺，每天1次。共治療40次，全身皮疹消退，僅留色素白斑。隨訪未複發，皮色恢復正常。五、初步體會　　銀屑病又名牛皮癬。根據其形態和特點，祖國醫學稱之為「松皮癬」或「白庀」。並認為其原因與外邪客於皮膚、氣血瘀滯、血燥不榮等有關。　　本病的治療，迄今仍無特效方法。尤其對控制複發，效果不太滿意。幾年來，我們採用點刺火罐療法初步取得成效，並認為對年齡小、病程短(1年以內)的進行期患者效果較好。採用此法，一方面可以引邪外出，一方面可以祛瘀生新，它對改善皮膚代謝失常的病理狀態有著積極的修復作用。　　本療法以大椎、陶道為主穴，兩者均是陽脈交會之所，它能增強太陽經的防禦機能。臨床上不少患者反映應用此法後，不但治好了銀屑病，而且還治好了多年的「老感冒」。據我們初步調查，在治療中很少有患「感冒發燒」的。因此我們推測大椎、陶道二穴對控制其複發可能是有一定的作用。　　臨床實踐中使我們還體會到部分患者發病有較強的季節性，凡治癒後超過1年時間未發的遠期療效較好，尤其是病程短、年齡小的進行期患者。相反，病程長、年齡大的患者往往容易複發，並多在2～6個月左右開始。　　點刺火罐療法方法簡單，容易掌握，便於普及和推廣，是一種簡、便、驗、廉的較好方法，對鞏固和發展農村合作醫療有一定好處。　　(注): ①痊癒:治癒後隨訪1年以上，皮損全部消退，未再發生； ②極少:治癒後隨訪1年以上，近期有小如綠豆大點狀皮疹數個，但無進展； ③少量:治癒後隨訪1年以上，近期有少量點狀皮疹出現，但無進展； ④散在:治癒後隨訪1年以上，皮疹複發散在，但與治療前相比為輕； ⑤複發:治癒後半年左右開始複發，複發大致同治療前或有所加重。
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