治肝實脾的原理

張仲景在《金匱要略》中說：「見肝之病，當先實脾，四季脾旺不受邪，即勿補之。中工不曉相傳，不解實脾，唯治肝也。」從這一角度說，脾胃健，正氣充，則人體不能受邪，臟腑疾病不能相傳，脾胃衰，則正氣敗，邪氣將會進一步深入。尤其肝和脾之間，關係密切，木土相剋，互相影響，肝病最易影響到脾胃，脾胃一傷，正氣不支，肝病就會進一步惡化。 本條含有「既病防傳，先治未病之臟」思想。臟腑病變傳變的規律是：「五臟受氣於其所生，傳之於其所勝」、「五臟相通，移皆有次」（《素問·玉機真臟論》）。肝木能克伐脾土，如見肝實之病，應認識到肝病最易傳脾，在治肝的同時，要注意調補脾臟，就是治其未病。其目的在使脾臟正氣充實，防止肝病的蔓延。傳變有虛實之分，肝實則傳，肝虛則不傳；脾虛受傳，脾實則不受傳。如果脾臟本氣旺盛，則可不必實脾。反之，見肝之病，不解實脾，惟治其肝，就是缺乏整體觀的治法，就不能收到滿意的效果。摘自：李氏砭法學員郭瑩筆記
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