抑鬱症 離我們每個人都很近

隨著生活節奏的日益加快、競爭的日益加劇以及壓力舒緩之道的缺乏，使越來越多的人遭受到抑鬱症的折磨。據世界衛生組織調查表明：全球有1億人患有抑鬱症，其自殺率高達15％。所以，抑鬱症被冠以「世界上頭號心理殺手」。抑鬱症離我們每個人都很近。但是，很多人對其並不了解，絕大多數抑鬱症患者由於伴隨很多身體的不適，所以常選擇到綜合醫院就診。從醫學角度講，抑鬱障礙如果長期得不到治療，會導致人精神上的殘疾，對人的生活質量和社會功能產生很大的影響。另外，由於多數抑鬱症患者存在身體不舒服的現象，會反覆到醫院做各種檢查和治療，如果經過先進的儀器檢查，沒有明確的器質性問題，病人的痛苦會持續存在，那麼病人就會在綜合醫院反覆做各種儀器檢查和治療。另外，大部分患者沒有被識別出來，即使識別出來，也有很多患者沒有經過系統治療，所以造成了醫療資源的極大浪費。抑鬱症不是思想問題，它是一種常見病，就像感冒、頭疼可以發生在任何人身上，所以我們要積極面對它。人為什麼會得抑鬱症？經常會有患者問大夫：「我以前性格挺開朗的，為什麼現在會得抑鬱症呢？」到目前為止，抑鬱症真正的病因還不是非常明確，就現在的研究結果主要考慮有以下四種因素：一是遺傳因素。抑鬱症帶有遺傳的傾向，但這種傾向並不是造成抑鬱症發病的惟一原因。二是體質因素。抑鬱症發生的基礎是腦內一些化學物質代謝紊亂，有一類人調節能力比較差，容易造成代謝紊亂。三是現在研究比較透徹的生物學的因素。即中樞神經遞質（5－羥色胺和去甲腎上腺素等）的功能及代謝異常。四是社會心理因素。可能與精神刺激因素有關，但只能看做是誘發因素。抑鬱症患者一般都具有優秀的品質，他們往往追求完美，做事認真，不允許自己出差錯。從另一個角度講，如果一個人做事情過於認真，就有些刻板，有時候就會對自己的情緒產生一些負性影響。另外，如果一個人得了高血壓、糖尿病可以接受，覺得這是富貴病，如果說得了抑鬱症，就會認為是思想有問題，太沒面子。所以很多患者忍受著痛苦，希望自己可以調整過來。但是經過自己的努力，長時間受抑鬱症的困擾，最後導致社會功能下降，該做的事做不了，人際關係也出現了問題。治療抑鬱症要選對葯在臨床上，抑鬱症和焦慮癥狀往往相伴出現。抑鬱癥狀不太容易被發現，但焦慮癥狀比較明顯，如緊張恐懼、坐立不安、惶惶不可終日，或不停地來回踱步、搓手、揪頭髮等。特別是一些老年患者，之所以對抑鬱症識別率低，就是因為焦慮情緒掩蓋了抑鬱症的核心狀況，如情緒低落、興趣減低等。抑鬱症的治療主要是減輕和消除癥狀，治療後的最終目標是恢復社會功能。另一個比較重要的概念，就是要防止複發。抑鬱症治療主流是藥物治療，因為抑鬱症有生物學基礎。心理治療也很重要，抑鬱症患者如果社會支持系統比較好，如家人、同事能夠理解他，藥物的療效就好。如果得不到理解，反覆給予一些負性刺激，在治療的過程中療效就不明顯，治療的持續時間也比較長。首發抑鬱症患者服藥總的時間一般需要九個月至一年。一般來說服藥三個月左右抑鬱癥狀就會緩解或消失，保持藥物治療量再服用三個月，如果病情穩定可考慮藥物減半再維持用藥三個月。複發的抑鬱症患者應該長期抗抑鬱劑治療
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