加味四妙散治療不安腿綜合征病案

06-13

不安腿綜合征是指夜間或休息時出現的肢體難以忍受的不適感，運動、按摩可暫時緩解的一種綜合征，其臨床表現通常為夜間睡眠時雙下肢出現極度的不適感，迫使患者不停地移動下肢或下地行走，導致患者嚴重的睡眠障礙。

馬某，男，53 歲，主訴雙下肢不適伴雙腓腸肌痙攣 2 周。

症見雙下肢異樣不適感伴痙攣，雙腓腸肌痙攣夜間尤甚，常在夜間醒來揉按腿部，或下地行走活動稍有緩解，右下肢困沉，納眠可，二便正常，舌淡暗，苔黃膩，脈弦細。

西醫診斷不安腿綜合征，中醫診斷痹症，辨證屬濕熱下注、浸淫筋脈。

治以四妙散加減: 麩炒蒼朮、川牛膝、薏苡仁、益母草、豨薟草、木瓜、萆薢、白芍各 30g，黃柏 10 g，當歸、防己、炙甘草各 15 g，水煎服每日1 劑，每日 2 次。

服藥 6 劑癥狀大減，雙下肢異樣不適感明顯減輕，雙腓腸肌痙攣基本消失，偶覺右下肢困沉。守上方 6 劑以鞏固療效，服後癥狀消失。