加味四妙散治療不安腿綜合征病案

不安腿綜合征是指夜間或休息時出現的肢體難以忍受的不適感,運動、按摩可暫時緩解的一種綜合征,其臨床表現通常為夜間睡眠時雙下肢出現極度的不適感,迫使患者不停地移動下肢或下地行走,導致患者嚴重的睡眠障礙。

馬某,男,53 歲,主訴雙下肢不適伴雙腓腸肌痙攣 2 周。

症見雙下肢異樣不適感伴痙攣,雙腓腸肌痙攣夜間尤甚,常在夜間醒來揉按腿部,或下地行走活動稍有緩解,右下肢困沉,納眠可,二便正常,舌淡暗,苔黃膩,脈弦細。

西醫診斷不安腿綜合征,中醫診斷痹症,辨證屬濕熱下注、浸淫筋脈。

治以四妙散加減: 麩炒蒼朮、川牛膝、薏苡仁、益母草、豨薟草、木瓜、萆薢、白芍各 30g,黃柏 10 g,當歸、防己、炙甘草各 15 g,水煎服每日1 劑,每日 2 次。

服藥 6 劑癥狀大減,雙下肢異樣不適感明顯減輕,雙腓腸肌痙攣基本消失,偶覺右下肢困沉。守上方 6 劑以鞏固療效,服後癥狀消失。

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