你真的了解不孕症嗎？|婦科疾病百科 第13期

來自婦科病

凡夫婦同居2年以上，沒有採取避孕措施而未能懷孕者，稱為不孕症。婚後2年從未受孕者稱為原性不孕；曾有過生育或流產，又連續2年以上不孕者，稱為繼發性不孕。

輸卵管因素：輸卵管過長或狹窄，輸卵管堵塞、積水或粘連，均會妨礙精子、卵子或受精卵的運行。輸卵管疾病可占女性不孕的25%，是不孕的重要原因。

卵巢因素：卵巢發育不全、黃體功能不全、卵巢早衰、多囊性卵巢綜合症、卵巢腫瘤等影響卵泡發育或卵子排出的因素都會造成不孕。

宮頸病變：宮頸管先天性異常、閉鎖或狹窄、息肉、糜爛、腫瘤、粘連等均可影響精子通過;宮頸粘液中存在抗精子抗體，不利於精子穿透宮頸管或完全使精子失去活動能力。

免疫學因素：系指女性生殖道或血清中存在有抗精子抗體，引起精子互相凝集，喪失活力或死亡，導致不孕或不育。

1.月經異常：月經周期改變。2.乳房及分泌異常：非哺乳期乳房自行或擠壓後有乳汁溢出。3.陰道炎性疾病致陰道分泌物增多、附件腫物、增厚及壓痛。4.月經前後諸症：少數女性月經前後周期性出現經行乳脹、頭痛、泄瀉、浮腫、發熱、口糜、面部痤瘡、風疹塊、抑鬱或煩躁等一系列癥狀。

5.子宮內膜發育遲緩、子宮發育不良和畸形。

1、確定女方有無排卵：方法很多，比如，基礎體溫測定、排卵試紙條等。2、子宮腔鏡檢查：可同時了解子宮內膜情況、輸卵管通暢性。3、檢查輸卵管：如果前面的婦科檢查都正常了，則需在月經乾淨後3到5天，做個輸卵管造影檢查，這是最準確的方法。4、婦科檢查：需作內、外生殖器官的詳細檢查，注意有無發育異常、畸形、炎症、包塊或腫瘤等。5、腹腔鏡檢查：該檢查最大的檢查、費用很貴，但是準確度較高。

講究經期衛生，預防感染。

月經不調應早治。

月經期間的飲食也是非常值得注意的，宜溫熱，忌寒涼。

月經遲來要晚婚：有的少女月經初潮時間較晚，直到18歲～20歲以後才見月經，並且量少、色淡、質稀。這說明生殖系統的功能比較低下，婚後不但不能懷孕，而且月經情況每況愈下，直到閉經或並發其他病症。

因此，凡是月經遲來、發育比較遲緩的少女，應認真鍛煉，適當輔以藥物調理。

一般治療：

加強體質和增進健康有利於恢復生育能力；掌握性知識，學會預測排卵期，可以增加受孕機會。

針對病因的處理與治療：

　　1．治療器質性疾病，如腫瘤和生殖道異常等；　　2．誘發排卵：經檢查屬於無排卵性不孕，這可以採用藥物誘發排卵；　　3．改善子宮頸口黏液：藥物可以使子宮頸口黏液變得稀薄，利於精子穿過；　　4．治療輸卵管阻塞：可以採用藥物或手術治療，將阻塞的輸卵管變為通暢。

針對男方性功能障礙的治療方法：

　　1．人工受精：將男方或供精者的精子注入女性生殖道，使女性受孕；　　2．體外受精與胚泡移植（人工受精）：使用與用其他方法治療無效者。經或並發其他病症。

會出現內分泌失調、輸卵管堵塞、排卯障礙、子宮發育不良及畸形、子宮肌瘤、子宮內膜炎、子宮內膜結核、子宮頸門狹窄粘連、子宮頸既液量和性狀異常、先天件無陰道、陰道橫隔癥狀。

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