肩周炎患者在平時應該如何護理?

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華絡健康 02-23 11:36 37贊

肩周炎屬於中醫學 "弊病" 範疇 中 的 "肩痹" , 又稱「漏肩風」 , 「凍結肩」 ,「凝肩」,常見於50歲左右的中年人故又稱為「五十肩 」。 普遍認為肩周炎多見於體力勞動者 , 但部分少體力活動者 ,例如文職也是肩周炎好發人群 。臨床以肩部疼痛和活動障礙為主要癥狀,多以單側發病,也可雙側。臨床分為三期,一期是急性期 (疼痛期),二期是慢性期(僵硬期),三期是恢復期。肩周炎發病後往往遵循,炎症疼痛、組織粘連、疼痛加劇、功能障礙、肌肉萎縮 ,無論採取何種治療方法,都是要建立一個良性循環,即緩解疼痛、解除粘連、恢復功能、復原組織。

中醫認為多由氣血不足,風、寒、濕之邪侵襲肩部經絡,致使筋脈收引,氣血運行不暢而成,或因外傷勞損,經脈滯澀所致,與心、脾的虛虧旺盛均有關。肩膀受了寒氣之後,體內的氣血就會淤滯、運行不暢,於是代謝物難以排泄,久而久之,肩周部位就會出現營養不良,局部開始退變、粘連、僵硬,引發肩周炎。所以,打通經絡,使氣血運行暢旺,促進神經傳導,改善新陳代謝,才是治療肩周炎的根本辦法。

肩周炎的預防措施

有研究表明,40%的肩關節慢性損傷病人在患病5~7年後,對側也會發生肩痛。因此,一側已發生肩關節慢性損傷的病人除了要積極治療患側外,還應對健側採取有針對性的預防措施。

①注意防寒保暖。

②加強肩關節功能鍛煉,如放鬆、拉伸肌肉,加強活動度鍛煉和肌力鍛煉。老年人可經常打太極拳、太極劍、門球等。

③糾正不良姿勢。經常伏案工作、雙肩長期處於外展狀態的人應注意調整姿勢,連續開車時間不宜過長。

頑固性肩關節慢性損傷病人應儘早手術。通常,多數肩關節慢性損傷病人經服用止痛劑、非甾體類抗炎葯、中藥、局部封閉注射、理療等保守治療,並同時配合運動康復訓練,病情多能得到有效緩解。若經過3個月以上保守治療無效,應儘早接受手術治療。

如何治療肩周炎

(1)手法治療。請找專業康復物理治療師做手法治療,可以緩解疼痛,松解粘連,改善功能。

(2)運動療法。 自己早晚做肩關節的內旋、外旋、外展、環轉上臂動作,反覆鍛煉,注意緩慢持久,不能操之過急,否則有害無益。鍛煉方法可以用爬牆鍛煉,每日2 ~ 3次,每次5 ~ 10分鐘,逐漸增加爬牆高度,即上臂外展度數。

(3)物理治療:適合的方法是中頻、 短波、磁療、中頻干擾電等。

(4)藥物治療:疼痛明顯時可以服用消炎止病葯。

(5)局部封閉治療。

(6)關節鏡微創手術治療。

(7)預防肩周炎,最理想有簡單的方法是堅持體育鍛煉,如打太極等。平時注意肩部保暖。

(8)經絡電刺激療法。利用電刺激技術,結合中醫經絡學說,通過電刺激手法,深層次打通經絡,促進血液循環,從而快速有效緩解疼痛,如中醫所說「痛則不通,通則不通」。通過深度打通經絡的方法來緩解乃至解除疼痛。

【經絡電刺激療法治療肩周炎方案】

(相同數字貼片為同一路輸出)

1 、1 肩貞穴 消濼穴

2 、2 肩髃穴 手五里穴

3 、3 天泉穴 青靈穴

【組方功效】

改善局部血液循環, 減輕肌肉痙攣,促進炎症消退, 解除關節內外粘連。

4評論

外科小木匠 骨腫瘤關節外科主治醫師 02-24 22:17 12贊

回答這個問題首先要弄懂肩周炎是什麼?了解其病因是什麼?這樣才能知道如何治療和鍛煉

肩周炎這一個定義是國外的人提出的,把肩周圍軟組織病變引起的肩關節疼痛和功能障礙都統稱為肩關節周圍炎,簡稱肩周炎。

近年來,由於核磁共振技術的出現,肩周炎因病變部位和組織不同逐漸被具體的診斷所替代。

常見的幾個肩周炎:肱二頭肌長頭腱鞘炎、喙突炎、岡上肌腱炎和岡上肌鈣化、肩峰下滑囊炎或三角肌下滑囊炎、凍結肩、肩撞擊綜合征等,在此就簡略介紹一下常見的肩周炎疾病。

1、肱二頭肌長頭腱鞘炎:任何肩關節的慢性炎症,或日常生活活動中反覆的機械刺激,都可以引起此肌腱的炎性病變,引發疼痛。本病多發於中年人,是肩痛的常見原因之一,往往無明顯誘因,夜間或運動後疼痛加重。X片一般看不出什麼病變。核磁可以看出炎症。

2、喙突炎:這個好發於青壯年,除了疼痛癥狀外,被動向外旋轉受限,上舉和外展正常。在喙突點打麻藥封閉有明顯的止痛效果。

3、岡上肌腱炎:好發於中年以上體力勞動者,家庭婦女和青年運動員,一般是在勞損和輕微外傷後逐漸引起肌腱的病變

4、凍結肩:又叫疼痛性肩關節攣縮症,是中年以後突發性的肩關節疼痛及關節攣縮,主要是好發於50歲前後,又叫五十肩,祖國醫學(中醫)稱為凝肩或漏肩風。這個病有自愈傾向(就是不用治療也可能會好),只不過時間比較長,可能要經過數月或者數年,等炎症逐漸消退,癥狀就會緩解。目前病因不明,核磁上可以看到多個部位病變。臨床上發病分三期:急性期(起病初期可持續2-3周),慢性期,又稱凍結期,本期可以持續數月乃至一年以上。功能恢復期:炎症慢慢消退,大多數患者肩關節功能可以恢復到正常或者接近正常。

5、肩撞擊綜合征:肩峰下關節由於結構的原因或者動力的原因在肩的上舉和外展運動中發生肩部撞擊而產生的疼痛,稱為肩峰撞擊綜合征。一般X片可發現肩峰形態異常,關節骨質增生等原因造成。

治療

肩周炎的治療原則是能保守治療則保守治療,保守治療無效則可採用手術治療。因為肩部的手術治療一般是關節鏡治療,其治療效果差異比較大,如果是明顯的有肩袖一些撕裂導致的,可以進行修補,能恢復一定的功能。

而保守治療有很多,常用的方法有:理療、體療、封閉(西醫比較喜歡打封閉)、中藥、外敷、拔罐、針刀、按摩、推拿、激光等,也有許多文獻認為他們自己的這些保守治療方法療效顯著,操作簡便,安全可靠。

我想正因為有這麼多方法的出現,所以才沒有好方法,因為如果有一個好方法,別的治療方法一定會被淘汰掉的。所以只能按治療的大原則進行,從無創的保守治療無效,才考慮微創的關節鏡治療等(醫學的治療原則一定是遵循對病人身體最有利的原則,但是說不等同於對病人最有利的原則,因為治療還涉及一個經濟實力,有經濟實力的完全可以把所有的保守治療方法玩個遍再考慮手術,但是保守治療玩個遍的花費夠做幾次手術了)。

回到本問題,肩周炎到底怎麼辦?

這個我必須負責任的告訴你,你必須明確診斷才可以,最好是做一個核磁共振,檢查一下到底是哪個地方損傷了還是普通的炎症,盲目的鍛煉可能會加重損傷(不了解你病情的醫生,告訴你該這麼鍛煉,該那麼鍛煉都是不負責任的)。

護理:肯定需要保暖,因為可以促進血液循環,利於炎症的吸收。還有根據具體的損傷,不同的疾病進展時期,有的需要懸吊制動,有的需要扒牆鍛煉等。

作者是專業的醫師,每天都會更新貼近生活的醫學知識,選擇回答關注我的人的醫學疑問,敬請關注!感謝您的閱讀和訂閱!

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3評論

袁慶瑋 02-23 16:27 7贊

肩周炎又稱肩周圍關節炎,一般把肩膀周圍出現的疼痛、酸沉、活動受限等一些癥狀稱之為肩周炎。

引起這些癥狀的常見原因有肩關節外傷(外力扭傷或摔傷)、肩關節受涼、肩周圍肌肉長時間過度或錯誤使用導致損傷,頸胸椎關節錯位卡壓神經導致活動受限等等一些原因。

平時出現這些肩周炎癥狀的時候,首先要注意保暖,晚上睡覺時最好穿個純棉的睡衣或T桖(無論任何季節,特別是夏天開空調睡覺時),當關節出現疼痛或活動受限時不要怕疼而不去活動,在這個時候如果長時間的不活動會導致肩周圍的軟組織粘連越來越厲害,如果實在不能活動,最好還是找專業的康復治療師來採取康復治療。

我從事康復治療師時間比較長,肩膀經常會出現疼痛酸沉的癥狀,我們會採取「肩四罐」來保養和緩解。如果家裡條件允許可以在某寶上買一些氣罐,這個比較便宜,而且效果也是非常不錯。

但是拔罐有一些禁忌:嚴重的心臟病,嚴重貧血、白血病、血小板減少等血液性疾病,皮膚過敏,浮腫,水腫,血壓過高,血糖過高,有血液疾患及有出血傾向者,患皮膚病以及孕婦、經期,還有過飽、過渴、過飢、醉酒時都不適宜拔罐,而且拔罐時不宜吸的過緊,會損傷局部的軟組織,吸到皮膚上面用手拿不掉就可以,時間不要超過15分鐘,拔完罐以後不能受涼要注意保暖,24小時內不要洗澡。


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