藥店專業銷售解決方案：甲真菌病專業解決方案

甲真菌病是由皮膚癬菌、酵母菌和非皮膚癬菌性絲狀真菌(黴菌)引起的指(趾)甲感染。

僅由皮膚癬菌感染甲板引起的甲病稱為甲癬。

趾甲癬大多由足癬直接傳播，指甲癬則可能由手癬傳播或因搔抓身體其他部位的癬病而直接接觸感染。

甲癬俗稱「灰指甲」，中醫稱為雞爪風，油灰指甲等，多為手足癬日久蔓延，以致日不榮甲所致。

從真菌侵犯甲的部位和程度不同，分為白色淺表型、遠端側位甲下型（此型最常見）、近端甲下型、全甲毀損型。

總的來說，一般以1-2個指（趾）甲開始發病，重者全部指（趾）甲均可罹患。

患病甲板表現為失去光澤、時間長了甲板增厚變形、呈灰白、污黃色。甲板變脆且破損脫落，有時甲板與甲床分離。

一、局部外用藥物治療

一般用於表淺和未累及甲根單純遠端的損害。先用小刀或指甲銼盡量去除病甲，再外用3%～5%碘酊，每天2次，療程3～6個月，直至新甲生成為止。

也可以用40%尿素軟膏封包使病甲軟化剝離，再外用環吡酮乳膏、5%的阿莫羅芬甲搽劑，其可在甲表面形成藥膜，利於藥物穿透甲板，療程為2～3個月。

我們在門店銷售的商品中，也有一些是「套裝」商品，配有修甲刀，應指導顧客使用。

有些路邊包治「灰指甲」的店，其衛生與方法都可能有風險，所以，我們在接待顧客時，要提醒顧客不要「求好心切」，盲目相信，而且拔甲方法其痛苦與損傷較大，現在已很少用了。

二、全身系統藥物治療

這些藥物由醫院醫生開出，需要憑處方銷售，其中伊曲康唑間歇衝擊療法（400mg/d，分2次口服，每月服藥1周為1個療程），指甲受累需2～3個療程，趾甲受累需要3～4個療程。

也可以用特比奈芬，250mg/d口服，連續服用，指甲受累療程6～8周，趾甲受累療程12～16周。

服藥期間應關注肝功能，定期到醫院檢查，在伊曲康唑的說明書注意事項欄也寫明：治療過程中出現厭食、噁心、嘔吐、疲勞、腹痛或尿色加深者，建議檢查肝功能，如果出現異常，應停止用藥。

三、營養建議

從指甲生長所需的營養素來看，基礎的多種維生素與礦物質是適合的，另外，膠原蛋白也可推薦。

四、預防建議

積極治療手足癬，避免自身傳染與相互傳染是控制灰指甲的關鍵點，很多人對手足癬覺得無所謂，結果到「灰指甲」才開始擔心，其實都是「不重視」引起的。