老年糖友如何放寬血糖控制標準

06-13

有人告訴我，老年糖尿病患者要放寬血糖控制指標，這种放寬應該如何掌握？運動可以降血糖，為什麼運動後要加餐呢？

答：老年糖尿病患者放寬血糖控制指標，是基於兩個方面考慮：一是控制好血糖，調整代謝紊亂，避免或延緩併發症發生，即有效性。二是注意安全性，特別是避免出現嚴重的低血糖症。

血糖愈接近理想水平，發生低血糖的機會愈大；血糖愈高，發生併發症機會愈多。特別是老年人對低血糖主觀反應不敏感，神經系統機能退化，神經調節差，年齡越大問題越突出。低血糖是十分嚴重的問題，重者可致昏迷或死亡。所以每個糖尿病醫生在為患者控制血糖的同時，要時刻提防低血糖的發生。

血糖控制理想標準是空腹血糖6.1mmol/L、餐後2小時血糖7.8mmol/L以下；老年患者可以放寬到空腹血糖7.0mmol/L、餐後2小時血糖10mmol/L以下。對年紀更大的、或是反應遲緩的患者，甚至可放寬到空腹血糖8mmol/L、餐後2小時血糖11.1mmol/L以下。

至於年齡多少算老年人，不同地區和國家有所差別，現在國際上認為65歲進入老年。在治療糖尿病時，各地的醫生會對以上的標準適度掌握，合理考慮。

您問的第二個問題，是關於運動以後加餐問題。運動以後容易出現低血糖，所以才考慮加餐。但要因人而異，並與運動量多少有關。運動後有無飢餓感，檢測無低血糖，就不必加餐。有些病友，運動後由於應激反應，可能短時間內還有血糖增高情況，就更談不上加餐。

在運動後由於消耗能量，有些病友會出現低血糖，有飢餓、心悸、多汗、乏力的癥狀，這時就要加餐。所以建議您在外出運動或加大運動量時，注意隨身帶一些含糖的食物、飲料，以保證出現低血糖時及時應用。