【難經經釋06】在線收聽

三十六難曰∶臟各有一耳，腎獨有兩者，何也？（兩，謂左右各一也。） 然∶腎兩者，非皆腎也。（謂一為腎，一則非腎也。）其左者為腎，右者為命門。命門者，諸神精之所舍，（舍，藏也。言一身之精神，皆藏於此也。）原氣之所系也；（原氣，即元氣，言根柢乎此也。）男子以藏精，女子以系胞。（精，施化之具，胞，受孕之處，此乃性命之原，先天之所由主，故曰命門也。）故知腎有一也。（其一為命門而非腎，則腎止有一耳。） 三十七難曰∶五臟之氣，於何發起，通於何許，（發起，言其本之所出。通，言其氣之所注也。）可曉以不？然∶五臟者，當上關於九竅也。（竅皆在上，故曰上關，謂其氣與九竅通也。）故肺氣通於鼻，鼻和則知香臭矣；肝氣通於目，目和則知黑白矣；脾氣通於口，口和則知谷味矣；心氣通於舌，舌和則知五味矣；（舌主辨味，故和則能知五味。口主納谷，故和則能辨五穀。）腎氣通於耳，耳和則知五音矣。 五臟不和，則九竅不通，（不通，謂氣不得上達而失其官也。）六腑不和，則留結為癰。（五臟神氣之所舍，故不和則止九竅不通而已，六腑則血氣滓穢之所出入，故不和則有形之物積聚而為癰也。）邪在六腑，則陽脈不和，（陽脈，手足三陽之脈也。）陽脈不和，則氣留之，氣留之，則陽脈盛矣。（氣屬陽故也。）邪在五臟，則陰脈不和，陰脈不和，則血留之，血留之，則陰脈盛矣。（血屬陰故也。不和者，其邪在內，盛則脈之見乎外者也。） 陰氣太盛，則陽氣不得相營也，故曰格。陽氣太盛，則陰氣不得相營也，故曰關，陰陽俱盛，不得相營也，故曰關格。（營，和澤也。關者，閉絕之義。格者，捍拒之義。）關格者，不得盡其命而死矣。（言陰陽之氣相睽，雖元氣未盡，亦必至死，不能盡其天年也。） 經言氣獨行於五臟，不營於六腑者，何也？然∶夫氣之所行也，如水之流，不得息也。故陰脈營於五臟，陽脈營於六腑，如環無端，莫知其紀，終而復始，而不覆溢，（言不至過盛而溢於經脈之外也。）人氣內溫於臟腑，外濡於腠理。（濡，潤也。腠理，肌膚毛孔分理湊合處也。） 三十八難曰∶臟惟有五，腑獨有六者，何也？然∶所謂腑有六者，謂三焦也。有原氣之別焉，（即六十六難所謂「原氣之別使也。」）主持諸氣，有名而無形，其經屬手少陽。此外腑也，（言在諸腑之外，故曰外腑。） 三十九難曰∶經言腑有五，臟有六者，何也？（經文無考） 然∶六腑者，止有五腑也。（謂三焦不附於臟，故不名為腑，如上條所云也。）五臟亦有六臟者，謂腎有兩臟也。其左為腎，右為命門。命門者，謂（一本無謂字）精神之所舍也；男子以藏精，女子以系胞，其氣與腎通，故言臟有六也。（言命門氣雖通於腎，而實則非腎，故不得與腎同為一臟也。） 腑有五者，何也？然∶五臟各一腑，三焦亦是一腑，然不屬於五臟，故言腑有五焉。（腑者對臟而言，既不附於臟，則亦不名為腑也。命門辨說詳見三十六難條下。） 四十難曰∶經言肝主色，心主臭，脾主味，肺主聲，腎主液。 然∶肺者，西方金也，金生於巳，巳者南方火，火者心，心主臭，故令鼻知香臭；腎者，北方水也，水生於申，申者西方金，金者肺，肺主聲，故令耳聞聲。（此以五行長生之法推之也。 木長生於亥，火長生於寅，金長生於巳，水土長生於申，以其相生，故互相為用也。） 四十一難曰∶肝獨有兩葉，以何應也？（何應，謂其義何所應也。） 四十二難曰∶人腸胃長短，受水谷多少，各幾何？然∶胃大一尺五寸，徑五寸，（大，言其四圍，徑，言其口之廣。 凡圓形者，徑一則圍三，故圍大一尺五寸，則徑五寸也。下文仿此。）長二尺六寸，橫屈受水谷三斗五升，（胃在腹中，其形盤曲而生，故曰橫屈。）其中常留谷二斗，水一斗五升。（留者，存於中不使出也。出即胃虛，飢而思食，故一日必再食也。）小腸大二寸半，徑八分、分之少半，（三八得二寸四分，餘一分，亦三分之，故云少半，言不及半分也。）長三丈二尺，受谷二斗四升，水六升三合、合之大半。（大半，半合有餘也。） （一作回）腸大四寸，（迴腸，即大腸，以其回曲，故曰迴腸。）徑一寸半，長二丈一尺，受谷一斗，水七升半。廣腸大八寸，（廣腸，大腸以下至肛門受穢滓之處，俗名直腸，以其最廣，故曰廣腸。）徑二寸半。 長二尺八寸，受谷九升三合、八分合之一。故腸胃凡長五丈八尺四寸。 此腸胃長短，受水谷之數也。肝重二斤四兩，左三葉，右四葉，凡七葉，主藏魂。（魂義見三十四難。下同。）心重十二兩，中有七孔三毛，（孔，竅也。）盛精汁三合，（謂孔中所藏之精血也。）主藏神。脾重二斤三兩，扁廣三寸，（扁廣，謂形不正圓，其闊三寸也。）長五寸，有散膏半斤，（散膏，津液之不凝者。）主裹血，溫五臟，主藏意。（裹血，謂統之使不散也。五臟皆稟氣於脾胃，故受其氣以溫暖也。）肺重三斤三兩，六葉兩耳，凡八葉，（垂下為葉，旁出為耳，共成八葉也。）主藏魄。腎有兩枚，重一斤二兩，主藏志。（兩枚，即上文所謂左為腎、右為命門者也。） 膽在肝之短葉間，重三兩三銖，盛精汁三合。（上言五臟，以下言六腑。）胃重二斤十四兩，（一作一兩）紓曲屈伸（謂統計其屈曲處也。）長二尺六寸，大一尺五寸，徑五寸。盛（一作容）谷二斗，水一斗五升。小腸重二斤十四兩，長三丈二尺，廣二寸半，徑八分、分之少半，左 （一作回，下同。）疊積十六曲，盛（一作容）谷二斗四升，水六升三合、合之大半。大腸重三（一作二）斤十二兩，長二丈一尺，廣四寸，徑一寸，當臍右回疊積十六曲，盛谷一斗，水七升半。《靈·腸胃篇》雲∶「迴腸當臍左環回周葉積而下，回運環返十六曲，大四寸，徑一寸、寸之少半」。上三條長短受盛，與經文俱同。膀胱重九兩二銖，縱廣九寸，（膀胱亦不正圓，故曰縱廣。）盛溺九升九合。（水從大腸滲入膀胱則為溺，不與谷同居，故不曰水而曰溺，此越人精微處也。）口廣二寸半，唇至齒長九分，齒已後至會厭（已後，即以下也，會厭，吸門也。）深三寸半，大容五合。（謂口內可受五合也。）舌重十兩，長七寸，廣二寸半。咽門重十二兩，（一作十兩。《靈·腸胃篇》∶咽門重十兩」。）廣二寸半，至胃長一尺六寸。（咽門，謂咽物之處，即俗名食脘者也，下通於胃。）喉嚨重十二兩，廣二寸，長一尺二寸，九節。（喉嚨，即出聲之處，即俗名喉脘者也，下通於肺。九節，有薄骨相聯繫，其節有九也。）肛門重十二兩，大八寸，徑二寸大半，長二尺八寸，受谷九升三合、八分合之一。」（肛門，即廣腸。此條長短受盛，亦與上同。） 四十三難曰∶人不食飲，七日而死者，何也？然∶人胃中當有留谷二斗，水一斗五升。（即上條所謂橫屈受水谷三斗五升也。）故平人日再至圊，（圊，廁也。）一行二升半，（行水谷，化糟粕。行，去也。日中五升，日中五升，《靈》作「一日中五升」，言一日之中共去五升也。）七日五七三斗五升，而水谷盡矣。故平人不食飲七日而死者，水谷津液俱盡，即死矣。（津液由水谷而生，水谷盡則津液亦亡矣。） 四十四難曰∶七沖門何在？（沖者，衝要之地也。） 然∶唇為飛門，（飛，飛動之。）齒為戶門，（齒有關鍵之象，如家之有戶，物不得徑出入也。）會厭為吸門，（會厭，謂物之所會聚，又能掩閉勿使物誤入。吸，吸納處也。）胃為賁門，（賁，猶奔也。物入於胃，疾奔而下太倉也。）太倉下口為幽門，（《靈·脹論》∶「胃者，太倉也。」以其聚物如倉廩，故曰太倉。下口，接小腸處也。幽，深晦之地，與上下出入處至遠也。）大腸小腸會為闌門，（會者，小腸之下，大腸之上。 小腸為受盛之官，化物出焉，納滓穢於大腸，泌津液於膀胱，水谷於此而分別焉，故曰闌門，謂闌截分別、不得並出入也。）下極為魄門，（極，底也。魄門，即肛門也。飲食至此，精華已去，止存形質，故曰魄門，即所謂鬼門也。又肺藏魄，肛門連大腸，與肺為表裡，故曰魄門。《素·五臟別論》雲∶「魄門亦為五臟使，水谷不得久藏。」）故曰七沖門也。 四十五難曰∶經言八會者，何也？（會，聚也。氣之所聚，共八穴也。） 然∶腑會太倉，（太倉，屬任脈，即中脘穴，在臍上四寸。六腑取稟於胃，故曰腑會。）臟會季脅，（季脅，屬足厥陰，即章門穴，在大橫外直臍季肋端，脾募也。五臟皆稟於脾，故為臟會。）筋會陽陵泉，（陽陵泉，屬足少陽，足少陽之筋結膝外廉，即此穴。肝主筋而膽其合也，故為筋會。）髓會絕骨，（絕骨，屬足少陽，即懸鐘穴，在外踝上四寸。《靈·經脈篇》論足少陽之脈雲∶「是主骨」，蓋諸髓皆屬於骨，故為髓會。）血會膈俞，（膈俞，屬足太陽，在項後第七椎下，去脊旁一寸半，在中焦之分，化精微而為血之地也，故為血會。）骨會大杼，（大杼，屬足太陽，在項後第一椎下，去脊旁一寸半。《靈·海論》雲∶「沖脈為十二經之海，其輸在於大杼」；《動輸篇》雲，沖脈與腎之大絡起於腎下，蓋腎主骨，膀胱與腎合，故為骨會。）脈會太淵，（太淵，屬手太陰，在掌後陷中，即寸口也。肺朝百脈，故為脈會。義詳第一難中。）氣會三焦外，一筋直兩乳內也。（三焦外，謂在焦膜之外。兩乳內，謂兩乳之中，任脈之所過，即膻中穴也。《靈·經脈篇》手少陽之脈「是主氣」；又《海論篇》雲∶「膻中者，為氣之海」，故為氣會。）熱病在內者，取其會之氣穴也。（熱病在內，則邪氣已深，不可淺治，故必從其氣所會聚之處攻取其邪，乃能已疾也。其會，謂各視其病之所在，審取其所當治之會也。） 四十六難曰∶老人卧而不寐；少壯寐而不寤者，何也？（寐，目瞑而神藏也。寤，《說文》雲∶「覺而有信」也，蓋寢而心有所憶，不能成寐也。） 然∶經言少壯者，血氣盛，肌肉滑，滑，澤也。）氣道通，營衛之行不失於常，（《靈·營衛生會篇》∶營衛行陽二十五度，行陰亦二十五度，平旦而陽受氣，日入而陰受氣，如是無已。此之謂也。）故晝日精，（精，精敏不倦也。）夜不寤也。老人血氣衰，肌肉不滑，營衛之道澀，（澀，謂不利順也。）故晝不能精，夜不寐也。故知老人不得寐也。
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