針灸減肥巧取穴

一、針灸減肥的幾個基本環節和用穴規則 1、發汗　針對肺失宣降、表實無汗者制定的法則，通過發汗的渠道讓體內淤積的水濕得以宣洩而直到減肥的作用。主要選穴：尺澤、合谷、偏歷、陰郗、後溪、復溜、大椎、肺俞。尺澤為肺經五輸穴之「子穴」，對錶實無汗之類的肺實證且有發汗解表的作用；合谷為手陽明經原穴，偏歷為手陽明經之絡穴，二穴均與肺經相通，主氣，能通過皮部的功能鼓邪外出；陰郄乃心經郄，「汗為心之液」，是治療汗證的經驗效穴；大椎屬督脈，為陽脈之海，諸陽之會，發汗解表，驅邪外出；後溪屬手太陽小腸經，也與督脈相通；復溜歸屬足少陰，與合谷相配也是治療汗證提經驗效穴，肺俞為肺的背俞穴，調補肺氣，鼓邪外出。其中，合谷用補法，尺澤用瀉法，大椎用灸法，其餘腧穴常規針刺，平補平瀉。 耳穴取肺、交感、內分泌、皮質下 2、袪濕　針對脾陽不足、水濕不者。通過健運脾陽、促進氣化渠道讓體內淤積的水濕得以化除而直到減肥的作用。主要選穴：水分、水道、脾俞、三焦俞、陽池、委陽、商丘、三陰交、陰陵泉。水分屬任脈，主治水濕運行不利；水道歸胃經，以通調水道見長；脾俞、三焦俞溫運脾陽和三交以化水濕；陽池及三焦經原穴，委陽乃三焦之下合穴，共促三焦氣化，利濕行水；商丘、三陰交均屬脾經，健脾化濕。其中脾俞、三陰交用平補平瀉，其餘腧穴用瀉法；寒濕者（頭重，身重，皮膚粘滯不爽，舌淡、胖大有齒印、苔白膩，脈濡緩）針灸並用，濕熱者（頭重，身重，皮膚粘滯不爽，口渴但不欲飲，小便黃，大便粘滯不爽，舌淡、苔黃膩）只針不灸或多針少灸。 耳穴取肺、脾、三焦。 3、化痰　針對脾虛不能運化水濕、聚而生痰者制定的法則，通過健脾除濕、化痰通絡的渠道讓體內的談濕濁脂得以消除而起到減肥的作用。主要選穴：天突、中脘、肺俞、脾腧、內關、豐隆、足三里。天突位於咽喉，利咽除痰，中脘、豐隆、足三里健運脾胃、化痰除濕；肺俞、脾腧調節肺脾使脾不生痰，肺不貯痰；內關為心包經之絡穴，溝通、聯絡三焦，增強氣化、清除痰濕。其中，脾俞用平補平瀉法，其餘腧穴用瀉法。寒痰者（胸悶、噁心欲嘔，痰涎清稀、色白，舌淡、苔白膩，脈弦緊）針灸並用，熱痰者（胸悶、噁心欲嘔，痰涎黃稠而粘，舌紅、苔黃膩，脈滑數）只針不灸或多針少灸。 4、利尿　針對肺腎氣虛或手腎陽虛不能正常排出小便、身腫肥胖者制定的法則，通過溫補脾腎之陽、補益肺腎之氣讓尿液能順利排出而起到減肥的作用。主要選穴：中極、關元、氣海、水分、利尿（（臍下2.5寸）、水道、腎俞、膀胱俞、列缺、三陰交、陰陵泉、委陽、照海、太溪、復溜、陰谷。中極、關元、氣海、水分、利尿等穴屬於任脈，擅長利尿行水；水道位於關元旁開2寸，利水消腫，腎俞、膀胱俞、調理腎和膀胱，以增氣化功能；列缺屬肺經，通任脈，宣發肺氣、通得小便；三陰交、陰陵泉分健脾化濕利尿；委陽歸屬膀胱，又為三焦下合穴，促進三焦氣化，利尿消腫，照海、太溪、復溜、陰谷均為腎經腧穴，調補腎氣、通利膀胱。腎陽虛和下焦虛寒者（腰膝酸軟，體倦，怕冷，小便短少，肢體微腫，舌淡、苔白，脈細緩無力）針灸並用，補法或平補平瀉法；濕熱下注、氣滯血瘀者（脘腹滿悶不舒，小便短少、淋漓澀痛、色黃甚或尿中帶血，口渴，但欲喇水不欲咽，舌紅有紫氣或見瘀斑、苔黃微膩，脈滑數或澀滯不利）只針不灸或多針少灸，瀉法。 耳穴取肺、腎、膀胱、三焦、交感。 5、通便　針對胃腸實熱或氣陰兩虛不能正常排出大便、身重肥胖者，通過清瀉胃腸實熱、滋養腎陰、潤腸通便的渠道讓大便能正常排出而減肥。主要選穴：關元、中脘、上脘、下脘、梁門、天樞、大腸俞、小腸俞、合谷、曲池、支溝、尺澤、孔最、魚際、足三里、上巨虛、下巨虛、豐隆、內庭。關元、中脘清瀉胃腸、通調腑氣；梁門、天樞也起通腑氣；大橫屬屬脾經，對脾虛腹脹、排便乏力者有益氣通便之功；大腸俞、小腸俞、既可清腸道實熱、通調腑氣，又可益氣養陰、潤腸通便；合谷、曲池、乃大腸經穴，清熱瀉火、蕩滌大腸；支溝屬三焦經，清瀉三焦之火，治療實秘乃其專長；尺澤、孔最、魚際利用與大腸相表裡的關係，通過清肺熱、宣肺氣、促肅降的作用達到通便的目的；足三里、上巨虛、下巨虛、豐隆、內庭均是胃經上的特定穴，清瀉胃熱力強。胃腸實熱者針刺瀉法，氣陰兩虛者加太溪、復溜、照海，補法或平補平瀉。 耳穴取肺、胃、大腸、小腸、三焦、交感、飢點、便秘點。 二、針灸減肥的辯證論治 （一）、無併發症者 1基本處方： （1）腹部8穴：中極、關元、氣海、水分、中脘、天樞、水道、大橫。 （2）四肢10穴：合谷、曲池、內關、支溝、足三里、豐隆、內庭、三陰交、陰陵泉、委陽。 （3）耳部12穴：肺、脾、胃、大腸、小腸、三焦、交感、神門、內分泌、皮質下、飢點、便秘點。 （2）胃腸實熱型：體質肥胖，上下勻稱，按之結實，消谷善飢，食慾亢進，口乾欲飲，怕熱多汗，急躁易怒，腹脹便秘，小便短黃，舌質紅、苔黃膩，脈滑有力。治宜清瀉胃腸、通調腑氣，只針不灸，瀉法。一般取天樞、大腸俞、曲池、支溝、內庭、足三里、上巨虛、下巨虛，中強刺激，留針30分鐘，2日一次；耳穴取胃、大腸、小腸、三焦、飢點、便秘點，毫針強剌或藥丸按壓，每日自行按壓所貼耳穴3－5次，每次每穴按壓50下左右，感覺疼痛為佳，尤其是每日三餐前的按壓要保證（以下同）。 （3）脾虛濕阻型：肥胖以面、頸部為甚，按之松馳，食欲不振，神疲乏力，心悸氣短，嗜睡懶言，面唇少華，胸腹滿悶，大使溏薄，小便如常或尿少，身腫，舌淡、邊有齒印，苔白膩，脈滑或細緩無力。治宜健運脾胃、化濕消腫，針灸並用，平補平瀉。一般選中脘、脾俞、足三里、豐隆、三陰交、陰陵泉為主，配氣海、水分、大橫、水道、太白，中等刺激；耳穴取脾、胃、三焦、內分泌，輕中刺激或藥丸按壓。 （4）肝鬱氣滯型：胸脅脹滿、連及乳房和脘腹，時有微痛，走竄不定，每因情志變化而增減，喜嘆息，得喛氣或矢氣則舒，納呆食少，苔薄白，脈弦。治宜疏肝解郁、理脾和胃，只針不灸，瀉法。一般選期門、膻中、支溝、太沖、三陰交為主，配行間、公孫、陽陵泉，中強刺激；耳穴取肝、膽、神門、內分泌、皮質下，毫針強剌或藥丸按壓。