3月或迎來流感小高峰 專家：兒童應儘早接種疫苗

冷空氣的到來令廣州「一夜入冬」，不少寶媽們的「流感焦慮」也更加嚴重。近日，在國家衛計委例行發布會上，中國疾病預防控制中心全球公共衛生中心主任董小平透露，受季節「倒春寒」和人口大量流動影響，今年3月我國可能會出現新一波流感疫情。不過根據流感發生的規律，3月份的流感小高峰不會強於去年冬季的一波疫情。

那麼，廣州新一波流感有什麼特點？如何判斷孩子是否患上流感？接種流感疫苗有沒有用？就市民關心的這些問題，羊城晚報記者採訪了廣州市婦女兒童醫療中心相關專家。

3至4月份或迎來流感小高峰

什麼是流感？據廣州市婦女兒童醫療中心兒內科門診主任何麗雅介紹，流感是由流感病毒感染導致的一種傳染性強、傳播速度快的急性病症，其潛伏期一般為1至7天，多數為2至4天。

季節性流感病毒主要分為甲型和乙型，其中甲型分為甲1型（H1N1）和甲3型（H3N2），乙型分為B/Yamagata（BY））和B/Victoria系（BV）。截止目前，國內今年比較流行的是乙型BY系。

何麗雅指出，流感病毒呈現出一定特點：耐低溫和乾燥，其中甲型流感病毒經常發生抗原變異，傳染性大，傳播迅速，極易發生大範圍流行。季節轉換、特殊人群免疫功能低下、空氣中的飛沫傳播、人與人之間的接觸、與被污染物品的接觸傳播等，均可能成為誘發流感的因素。不過值得注意的是，流感病毒也有「弱點」，即不耐熱，對常用消毒劑和紫外線敏感等。

何麗雅表示，和感冒不同，感冒只需3至5天即可治癒，而流感病程長達5至10天。人患上流感後，可出現急起高熱、畏寒，全身疼痛、乏力倦怠，咽喉痛、乾咳，不同程度呼吸道癥狀等。其中，胃腸型流感除發熱外，還會出現嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。「流感易引起併發症，如肺炎、中樞神經系統損害、休克、呼吸循環衰竭等。嚴重併發症甚至可導致死亡。」她說。

據悉，流感高發期一般在秋冬季節。不過，廣州市婦女兒童醫療中心兒內科部副主任、感染科主任徐翼表示，南北方流感高發期存在差異性，南方一般有兩個高峰，分別在3至4月份和6至8月份。「目前流感疫情已經有所平緩，但不排除南方有局部爆發趨勢。」徐翼說。

學齡前兒童流感發病率可超過40%

據介紹，兒童由於年紀小，免疫功能相對低下，容易感染上流感。相關數據顯示，流感流行期間，學齡前兒童發病率可超過40%，流感高危兒童因急性呼吸道疾病住院的可能性是同年齡組兒童4-21倍。並且，兒童患上流感後，容易誘發多種嚴重併發症，如肺炎、心肌炎、中耳炎、腦膜炎等，而且比較隱蔽，尤其是在嬰幼兒中不易察覺，治療不及時可能留下後遺症。

但由於低齡孩子缺乏表達能力，即使患上流感也無法明確說出病徵，只能哭鬧，如何判斷他們是否患上流感呢？

何麗雅表示，流感患兒的主要癥狀為發熱、咳嗽、流涕、鼻塞及咽痛、頭痛，少部分還會出現肌痛、嘔吐、腹瀉。其中，嬰幼兒流感的臨床癥狀往往不典型，可出現高熱驚厥；新生兒流感雖然少見，但容易合併肺炎，常有敗血症表現，如嗜睡、拒奶、呼吸暫停等；在小兒，流感病毒引起的併發症如喉炎、氣管炎、支氣管炎、毛細支氣管炎、肺炎及胃腸道癥狀等較成人也更為常見。她提醒，如果孩子有類似表現，家長就要提高警惕了。

應提前2至4周接種流感疫苗

要對付流感，找到合適的「武器」最重要。記者了解到，目前國際醫學界公認的防範流感最有效的「武器」，就是在流感季節來臨之前給孩子注射疫苗，特別是集體生活的幼兒園和學齡兒童（有禁忌症者除外）。據悉，流感疫苗能使人體內的抗體平均增加4倍以上。

「最好是流感疫情爆發前2-4周接種，疫苗並非終身免疫，約能持續6至8個月。」徐翼說。

那麼，哪些人適合接種疫苗呢？徐翼介紹， 6-59月齡嬰幼兒，60歲以上人群，患有慢性肺病（包括哮喘）、心血管疾病、腎病、肝病、血液病或代謝性疾病（包括糖尿病）的成人和兒童，有免疫抑制狀況或長期患有神經系統疾病的成人和兒童，以及經常和流感高危人群打交道的醫護人員等，均可考慮接種疫苗。

一般來說，6個月以上的寶寶都可接種流感疫苗了。其中，6個月至35月齡的寶寶可接種兒童劑型的疫苗，要分兩次完成，第一次注射1針，間隔1個月後再注射第2針，每次注射0.25毫升。3歲以上的兒童可直接接種成人劑型的疫苗，一次注射0.5毫升。

據悉，國內通用的流感疫苗為三價流感疫苗，包含同時流行的甲型H1N1、甲型H3N2和乙型BV系病毒，而今年優勢毒株乙型BY系恰好不包含在內。目前四價苗正在加快研發生產中，將對這四種毒株實現全覆蓋，最快或可在今年下半年上市。

此外，徐翼表示，口服製劑奧司他韋（商品名達菲）對流感也能起到較好效果。「一般來說，過了新生兒期的孩子都可以服用，如果在新生兒期確診流感，也可以服用。該藥物最好在48小時內服用，36小時內效果最佳。」他說。

據悉，奧司他韋能把流感病毒黏在細胞表面，不讓它們進入細胞內完成複製和釋放，這樣的話，就能減少體內病毒的量，從而減輕病毒對身體的刺激，縮短髮熱和疾病癥狀的持續時間，同時研究發現，還可降低併發症（中耳炎，肺炎和呼吸衰竭）的風險。

不過，何麗雅也指出，要防止奧司他韋的濫用。如果確診流感或出現疑似流感癥狀，最好向醫生尋求指導，再遵從醫囑選擇是否需要使用奧司他韋，而不是將其作為日常的預防用藥和抗病毒藥。

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