自身免疫性皮膚病

06-13

免疫性疾病（immune diseases）是免疫調節失去平衡影響機體的免疫應答而引起的疾病。廣義的免疫性疾病還包括先天或後天性原因導致的免疫系統結構上或功能上的異常。自身免疫性疾病是免疫系統對自身機體的成份發生免疫反應，造成損害而引發疾病。在某些因素影響下，機體的組織成份或免疫系統本身出現了某些異常，致使免疫系統誤將自身成份當成外來物來攻擊。這時候免疫系統會產生針對機體自身一些成份的抗體及活性淋巴細胞，損害破壞自身組織臟器，導致疾病。常見的自身免疫病有：系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、硬皮病、甲狀腺機能元進、青少年糖尿病、原發性血小板紫癜、自身免疫性溶血性貧血、潰瘍性結腸炎以及許多種皮膚病、慢性肝病，等等。

在一種疾病被叫做自身免疫性時，基本意思是身體實際上在自我攻擊。身體免疫系統是抵禦外部威脅的主要手段，並且其主要作用是保護身體免受外敵入侵。皮膚是該系統的第一道防線。但在談到免疫系統疾病時，有些東西很容易造成困惑，因為身體不是抵禦外物攻擊，而是自己攻擊自己。許多健康問題能在一段時間後自己解決，但自身免疫性疾病通常不可能。除非信號問題得到糾正或減少，否則患者一般不會緩解。

自身免疫性皮膚病不僅有很多種，而且許多免疫性疾病也包括它們的皮膚癥狀。一般來說，診斷的大部分是由四種疾病構成：牛皮癬通常涉及非常瘙癢的鱗狀皮膚；硬皮病主要影響內層皮膚組織，會導致手和腳附近皮膚增厚；水皰症的特徵通常是充滿膿液的大水泡；斑禿主要影響頭皮，會導致脫髮。自身免疫性皮膚病有許多與其它少數嚴重皮膚病相似，尤其在開始時。疾病名稱帶有自身免疫這個詞通常意味著常規治療沒有效果。這種病一般能控制住，但僅限於強效葯。

自身免疫性皮膚病在早期階段難以診斷，因為看起來往往很像皮疹，過敏或乾燥的皮斑，這些問題通常能自己消失，或用軟膏治癒。正式診斷通常需要驗血和其它檢查，確診患者往往要面臨一生的治療。免疫系統有時可以經過訓練停止自我攻擊，但通常做不到。

牛皮癬

牛皮癬是最常見的自身免疫性疾病。牛皮癬是慢性疾病，癥狀包括皮膚增厚，瘙癢，有紅色或粉色皮癬等。該問題通常發生在身體細胞更新過程遭到破壞，產生新細胞速度快於老細胞剝離時。雖然牛皮癬不是嚴重疾病，但很不舒服。除此外，抓撓或破皮還會導致嚴重感染。

硬皮病

硬皮病是一種主要影響內部的疾病，因此這種病的癥狀不僅難以發現，也很難診斷。與其它皮膚病相比，它的惡化或導致死亡風險更高。這種病攻擊全身結締組織，並會導致皮膚，血管和器官變硬。癥狀包括四肢蒼白，發冷，疼痛和發炎等。手腳皮膚通常也會變厚，如果不治療，這種病會導致腎臟損傷，高血壓和心臟病等嚴重併發症。

水皰症

大皰自身免疫性皮膚病包括多種類型，通常是慢性，並且會造成自身抗體或遺傳缺陷。該類疾病包括大皰性類天皰瘡，獲得性大皰性表皮鬆解，副腫瘤天皰瘡和皰疹樣皮炎等。具體類型通常是由疾病所在身體位置確定。

該類自身免疫性皮膚病的顯著特徵是水皰，會導致感染皮膚表面像瘙癢性皮疹或蕁麻疹一樣的爆發。這些皮膚出疹有時像嚴重燒傷，並能在身體任何部位出現。水皰通常出現在一個部位，如胳膊，大腿內側，腹股溝或腹部。但在有些情況下，它們也會出現在整個身體。

斑禿

斑禿是一種會導致脫髮的皮膚病。它大多數是孤立的出現在頭皮上，但有些人會整個身體脫毛，也叫做全禿。這種疾病的所有變種都發生在免疫系統攻擊毛囊時。這種病最常見於兒童時期，男女都能影響。目前還不清楚具體原因，但研究發現除了遺傳以外，病毒等某些環境因素也可能是誘因。

這類疾病的治療有一個共同點，都需要用免疫抑製劑來抑制針對自身機體的免疫反應。最常用的是腎上腺皮質激素類製劑，如：強的松、氫化可的松、地塞米松等，大家往往將其簡稱「激素」。如果療效不佳，還可能用環磷醯胺、氨甲喋呤等所謂細胞毒性藥物，這些葯既可用來抑制免疫，又用於治療癌症。所有免疫抑製劑有個主要的共同的不良作用，它們會不同程度地影響機體的抗感染、抗腫瘤免疫功能。因此，眾多專家一直在研究其他治療方法，已發現某些生物製劑和天然藥物抑制自身免疫反應，但對抗感染、抗腫瘤的免疫功能沒有或少有不良影響。