綜合評述非處方鎮痛抗炎葯！

非處方類鎮痛葯(疼痛緩解藥)常見的有阿司匹林、布洛芬、酮洛芬、萘普生和對乙醯氨基酚，這些藥物在短期內應用都是相對安全的。

阿司匹林

最古老的藥物，其價格也是最廉價的，阿司匹林的作用機制是能夠阻斷環加氧酶，該酶在前列腺素合成中起著關鍵作用，其中前列腺素是激素樣物質，能夠在感染時升高機體溫度，而且它對血液凝集起著決定性作用。機體在受傷(燒傷、骨折、扭傷或勞損)反應中，釋放前列腺素，從而出現炎症、紅斑和腫脹。

但是前列腺素不是一無是處，前列腺素在保護胃酸對消化道的影響中起著作用，所以應用阿司匹林或類似藥物會導致胃腸不適、潰瘍，甚至出血。所有非類固醇抗炎葯，包括阿司匹林，都能引起胃灼熱、消化不良和消化性潰瘍。

所以阿司匹林常常被做成阿司匹林腸溶片，服用後完整的通過胃部，而到腸道中才消化，從而減少對胃部的刺激。

由於阿司匹林能干擾血凝，所以常常被作為老年人預防腦梗塞的藥物，但是在需要外科手術的時候，就要在手術一周前就要停用該葯。

布洛芬、酮洛芬和萘普生

臨床上普遍認為布洛芬、酮洛芬和萘普生對胃的副作用比阿司匹林要小。布洛芬、酮洛芬及萘普生同樣能導致消化不良、噁心、腹瀉、胃灼熱、胃痛及潰瘍。

對阿司匹林過敏的患者同樣能對布洛芬、酮洛芬及萘普生過敏。

對乙醯氨基酚

乙醯氨基酚在減輕疼痛及解熱作用方面，大致與阿司匹林類似，但抗炎效果比阿司匹林、布洛芬、酮洛芬或萘普生弱。

對乙醯氨基酚對胃幾乎無副作用。不能耐受阿司匹林、布洛芬、酮洛芬或萘普生的患者常對對乙醯氨基酚耐受良好。

或許由於沒有胃的不適感，致使一些人認為對乙醯氨基酚沒有副作用。從而長期服用對乙醯氨基酚會有危害，這將是可悲的，因為這有可能導致腎臟的損害，而且會出現不可逆的肝損害。

許多OTC葯，如治療過敏、感冒、咳嗽、流感、疼痛以及鼻竇疾病的藥品，都含有對乙醯氨基酚。患者應注意不能同時服用許多含有對乙醯氨基酚的藥物。

參考：默克家庭診療手冊

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