中醫《內經》七字訣二、臟象

中醫《內經》七字訣

陳一列 編輯

二、臟象

心為君主神明出，肺為相傳治節出，肝為將軍謀慮出，膽為中正決斷出，膻為臣使喜樂出，脾胃米倉五味出，大腸傳導變化出，小腸受盛化物出，腎為作強技巧出，三焦決瀆水道出，膀胱藏液氣化出。十二之官相協調，主明下安否則危，道閉不通形大傷，以此養生則疾病。

心生之本神之變，其華在面充血脈，陽中太陽通夏氣；肺氣之本魄之處，其華在毛充在皮，陽中太陰通秋氣；腎主蟄藏如冬季，封藏之本精之處，其華在發充在骨，陰中少陰通冬氣；肝罷極本魂之居，其華在爪充在血，味酸色蒼生血氣，陽中少陽通春氣；脾胃大小腸三焦，膀胱倉本營之居，能化糟粕名曰器，消化吸收轉味出，華唇四白充在肌，味甘色黃通土氣。凡此十一臟系統，心管主宰膽決定。

肺合大腸傳導之，心合小腸盛受之，肝合膽腑中精之，脾合胃腑五穀之，腎合膀胱津液之。少陽是三焦孤腑，中瀆之腑水道出，隸屬於腎上連肺，是六腑之所與合。腎為水臟作統領，三焦膀胱兩水府。

先天本能在五臟，精神氣血魂魄藏。先天本能在六俯，水谷津液以行化。五臟藏精氣不瀉，精氣滿水谷不實。六腑傳化物不藏，水谷實精氣不滿；水谷入胃實腸虛，食下則腸實胃虛。所以說實而不滿，滿而不實是正常。

奇恆之腑六個腦，髓骨脈膽女子胞，屬陰象地藏陰精，似五臟藏而不瀉，形態象六腑中空，非傳水谷稱奇恆；傳化之腑胃大腸，小腸三焦與膀胱，屬陽象天瀉不藏，受五臟濁氣輸瀉，肛門為五臟控制。

五臟關聯上七竅，肺氣通鼻知香臭，心氣通舌知五味，肝氣通目辨五色，脾氣通口知五穀，腎氣通耳知五音。五臟不和竅不通，六腑不和留為癰。

五臟六腑之精氣，上注眼睛精能視，腎肝心肺脾之精，對應骨筋血氣肉，瞳子黑眼絡白眼，約束肌肉如眼瞼。集筋骨血氣精氣，與脈並繫上屬腦，後出項中成目系。

胃如大海是來源，生五臟六腑氣血，食物入胃化五味，五味喜走所屬位：酸苦甘辛咸先走，肝心脾肺腎對位。谷氣津液吸收後，走營血衛表大道，餘下糟粕順傳下。

胎兒發育先靠精，父母精成腦髓生，骨幹脈營筋為剛，皮膚堅而毛髮長。出生以後谷入胃，化生氣血脈道通，氣血得以正常運行。

孩子10歲才發育，五臟功能始健全，血氣通喜玩好走。20歲血氣始旺盛，肌肉長動作矯健。30五髒髮育穩定，肌肉堅血脈盛滿，成熟穩健故好步。40歲五臟六腑及，十二經脈發育限，由盛轉衰腠理疏，榮華落頭髮花白，性情安靜而好坐。50~60歲肝氣始衰，情緒苦憂悲居多，血氣疲勞故好睡。70脾氣虛皮膚枯。80肺氣及精神衰，言語思維易失誤。90腎氣衰經脈虛，其它四臟也更衰。百五臟虛神氣去，形骸獨居壽命終。

女子7歲長身體，腎氣盛齒更髮長。14天癸至任脈通，太沖脈盛行月經，故有生孩子功能。到21歲腎氣正常，故牙齒生長完整。28筋骨堅髮長極，身體發育健而壯。到35歲陽明脈衰，面容始衰發始落。到42歲三陽脈衰，面容全衰發始白。到了49歲任脈虛，太沖脈衰天癸竭，停經落形不能孕。

男子8歲長身體，腎氣實髮長齒更。16腎氣盛天癸至，精氣充滿會溢精，結婚能生育孩子。到24歲腎氣正常，筋骨勁強牙出齊。到32歲筋骨隆盛，肌肉滿壯而發達。40腎氣開始衰退，頭髮易落齒枯槁。48歲陽氣衰於上，面容衰髮鬢斑白。56歲肝氣衰腎衰，筋骨不靈天癸竭，精少形體均耗盡。64歲發齒全脫落。腎藏五臟六腑精，五臟旺盛才能瀉。現五臟功能皆衰，筋骨松馳天癸盡，故發白身體沉重，走不穩不再生育。

陽屬氣源於精化，陰屬味源於形氣，精形靠氣味飼養，五味化氣生精形；飲食失調傷身體，活動太過耗傷精，此精傷化氣也傷，故氣可由五味傷。

壯火即機能亢進，侵蝕或耗散真氣，少火即正常機能，飼養或生成真氣。

食入胃消化吸收，營養輸肝滋養筋；另一部分歸心臟，灌注血脈精化氣，功能之氣推動肺，全身血脈朝會肺，輸精達皮毛全身，血脈相合氣行胸。胸中有心臟神明，統領四臟氣正常。生死與疾病看氣口，寸脈定奪在右手。

飲料入胃散精氣，輸於脾脾氣散精，輸於肺通調水道，下輸膀胱以排泄。水精輸佈於全身，應四季五臟陰陽，協調和合為正常。

水谷入胃化精氣，傳肺及五臟六腑，清為營氣行脈中，濁為衛氣行脈外。營氣行陰陽相貫，於周身循環無端。衛氣行晝夜陰陽，氣至陽晝而起身，氣至陰夜而睡眠。

營氣為水谷精氣，能調和五臟六腑，入脈絡運行周身。衛氣為水谷悍氣，它運動迅速滑利，不入脈而行皮膚，保衛肌表防外邪。

氣血精神生命根，血和則經脈流行，陰陽循環於周身，筋骨強關節清利。衛氣和肌肉滑利，皮膚柔腠理緻密。志意和則精神專，意志堅情緒穩定，五臟邪不能入侵。寒溫和六腑化谷，不會患病阻塞，。經脈通利身體安，這就是健康的人。

六氣即精氣津液，血脈皆由谷氣化。精是父母精氣合，成形生身而生成。氣是在胸中發生，功能如霧露灌溉，散五穀味於周身，能潤澤皮膚毛髮。津是從腠理出汗。液是谷氣化之濁，屬陰內注潤骨腔，外溢補腦澤皮膚。血是中焦吸收的，水谷營養轉紅物。脈是約束營氣的。精脫聾氣脫失明。津脫腠理開大汗。液脫關節痛腿酸，膚無色腦空耳鳴。血脫脈空膚蒼白。

諸脈者皆屬於目，諸髓者皆屬於腦，諸筋者皆屬於節，諸血者皆屬於心，諸氣者皆屬於肺。這也是全身關節，不可缺少的濡養。故人卧血歸於肝，肝得到血而能視，足得到血能走路，掌得到血而能握，指得到血而能攝。

十二經氣血有常，手足太陽小腸膀，手足厥陰心包肝，多血少氣是正常；手足少陰心腎經，及手少陽三焦經，少血多氣要記清；手足陽明大腸胃，多氣多血是常備；手足太陰肺脾經，多氣少血要記清。

胃是食物匯聚地，胃經上出氣沖穴，下至足三里為止。沖脈為十二經過，上腧穴出大杼穴，下至上下巨虛穴。胸中肺臟氣集地，督脈出啞門大椎，前出人迎。腦為髓匯聚之地，上腧穴頭頂百會，下腧穴枕後風府。

勇士的目光堅定，直視寬遠肌肉實，心直膽大意志堅，體健康五臟氣盛，憤怒時正氣凜然，胸張目揚面色蒼。怯士則驚惶失措，眼大失控肌松馳，膽小腹挺胃下垂，體弱氣衰心脅虛，怒時理虧氣不爭，故不能堅持真理。