十步正骨法對腰椎間盤突出症有很好的治療效果

06-13

腰間盤突出症是在椎間盤退行性變的基礎上，因負重或脊柱運動，椎間盤受到急性或慢性損傷致纖維環破裂髓核突出，壓迫臨近的神經根而出現的病變。凡外感六淫，跌仆損傷，或肝腎虧損皆可致氣血瘀滯，經脈閉塞不通，或筋脈失養而發病。本病有不同程度的腰部扭傷及慢性損傷史，腰痛並沿坐骨神經走行的方向呈放射痛，咳嗽或大小便時能誘發疼痛加劇，高位椎間盤突出症者，可出現下腹部或大腿前側痛。體征：腰椎旁有局限性深壓痛並向患下肢放射，直腿抬高試驗陽性，拉塞克氏征及加強試驗陽性，病人跟腱反射或膝腱反射減弱或消失，皮膚感覺過敏或減退。

十步正骨法治療(本法是葉氏十步正骨法)操做手法

第一步：揉背。患者俯卧位，全身舒直，頭向左或向右側旋轉，放鬆全身肌肉。術者立於患者之左側，以右手或左手掌心根部(大魚際部)，自脊柱右側豎棘肌上端開始，順序緩揉而下，至腰骶部。於左側施行同樣揉法，均反覆2～3次，最後自上而下按壓脊柱各關節棘突。

第二步：封腰。患者俯卧位。術者在兩側腰三角處，用兩手拇指和中指端，徐徐用力按壓。椎間盤突出患者多數感覺酸痛舒適。往往於脊柱側彎凸側腰三角處摸到梭形結節(如橄欖核狀)，壓之銳痛，須用拇指或中指順結節邊緣，漸向核中部，輕緩按揉之。

第三步：放通。患者俯卧位。術者自腰骶部開始第一步的揉背法銜接而下，先至臀溝，相當坐骨結節處反覆三次。然後自臀溝沿坐骨神經走行方向至足跟後部順揉而下，亦反覆三次(左右腿揉法同)。在臀溝中線以兩大拇指交替按壓少頃移至膪中部，仍以兩大拇指交替按壓少頃。再移至小腿後部相當腓腸肌肌腹與腱結合部按壓少頃。然後下順按壓至跟腱外側，在外踝後窩部按壓少頃。(以上各點按壓時，在有病患者均顯銳痛)。

第四步：搬按。法一：患者俯卧位。術者右手托住患者右股骨下端前，左手按住腰骶關節斜形搬按。有時可聽到下腰椎部關節作響。同法施行於左側。法二：患者俯卧位。術者左手搬住患者右肩前上部，右手按住患者腰骶關節斜形搬按。有時下腰椎部關節亦可作響。同法施行於左肩部。

第五步：牽抖。患者俯卧位，以雙手攀扣床頭上緣，術者以兩手握住患者足踝上部，拉直患者軀幹向下牽引，然後放鬆。此時鬆鬆地握住兩足跺上部橫搖擺動，使兩膝左右旋轉。待患者周身鬆弛。持緊足踝，突然抖顫。然後術者用兩手向下牽引，以右手鎖按兩足踝後部，用左手揉按其下腰部。

第六步：斜搬。患者左側卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲，放於右下肢之上部。術者立於患者背側。右手掌推住患者右髖骨之後外緣，左手拉住患者右肩前部。兩手相反的用力，穩脆的旋轉，可聽到下腰椎關節部位作響。同法施用於對側。

第七步：滾迭。患者仰卧位。自大腿根部向下順揉至小腿踝部，反覆三次。然後自上而下滾揉(如擀麵法)。沿脛骨內緣後側寸許，自上而下以兩大指迭壓至內踝後窩，壓迫少頃時間。同法施於對側下肢。

第八步：宣洩。患者仰卧位，屈曲兩側髖、膝。術者以左手挾住患者右膝，右手挾住患者左膝，先後左側旋搖轉動，各七八次。然後術者右手推按患者雙膝之左側，向右側極度斜倒。左手按住患者左肩前部，用斜形橫扯勁，兩手同時按壓之。

第九步：壓牽。患者仰卧位。將兩膝強度屈曲，接近腹壁，並以兩手緊握兩側床沿。術者兩手用力壓按患者雙膝。然後術者再以雙手各握住其兩踝上部，用力向下穩而伸拉。

第十步：起伏。患者坐起以兩手指交叉鎖住屈曲雙膝。術者右手扶持患者兩小腿脛骨中部，左手扶持患者頸後部，使患者仰面向後倒下。術者兩手前後扶按起伏如不倒翁狀，最後趁其倒下時，使患者鬆開自己兩手。術者握住患者足踝部再次向下穩脆伸拉。