糖尿病前期

通俗地講，糖尿病前期即空腹和/或餐後血糖已經升高，但還沒有達到診斷糖尿病的程度。糖尿病前期人群採取干預措施不僅可以避免糖尿病的發生，還可以減少心血管疾病的發生風險。

如果6.1 mmol/L≤空腹血糖<7.0 mmol/L，糖負荷後2小時血糖<7.8mmol/L，稱為空腹血糖受損(IFG);

如果空腹血糖<7.0 mmol/L， 7.8 mmol/L≤糖負荷後2小時血糖<11.1 mmol/L，稱為糖耐量減低(IGT)。

IFG和IGT統稱為糖尿病前期。

我國的大慶研究證實：6年後，66%的IGT患者變為糖尿病。20年後，93%的IGT患者轉變為糖尿病。

可見，糖尿病前期必須得治療。

生活方式干預：世界上有 3個大型的預防糖尿病研究已經證實：生活方式干預可以預防糖尿病。中國的大慶研究證實生活方式干預可以使糖尿病的發生風險降低51%。

美國糖尿病預防計劃(DPP)研究顯示，強化生活方式干預3年可使IGT人群進展為2型糖尿病的風險降低58%。芬蘭的DPS研究證實，通過生活方式干預糖尿病患病風險降低58%。

藥物干預：由上可以看出，生活方式干預並不能完全阻止糖尿病的進展，必要時還需要藉助藥物的幫助。

2014年，中國出台的《成人2型糖尿病預防專家共識》對預防糖尿病給出了如下建議：對於IGT人群：考慮使用α-糖苷酶抑製劑進行干預，如阿卡波糖150-300毫克/天。迄今為止規模最大的中國糖尿病前期干預研究——ACE研究發現，每天3次，每次50毫克拜唐蘋可以降低冠心病合併IGT人群患的糖尿病風險，且安全性高。

對於IFG人群：推薦使用二甲雙胍750-1700毫克/天，二甲雙胍不能耐受者，可以使用阿卡波糖150-300毫克/天。

法國有研究小組為了探討「喝水量」與「糖尿病」二者之間的關係，對三千多名志願者進行了一項研究調查，研究者每隔三年會對這些人員進行一次調查，分析他們日常生活中的飲水狀況，9年之後，再為這些志願者做一次血糖測試。調查結果顯示，那些每天喝水量較多的人，患高血糖症（前期高血糖）的風險比飲水量少的人低21%。研究者還總結稱，每天喝4杯（227g/杯）水有助於預防高血糖症，有助於避免得糖尿病的風險。

為什麼喝水太少也容易得糖尿病？這主要是因為糖尿病與調節人體水分的相關激素（後葉加壓素）存在著某種聯繫，當飲水量不足時，後葉加壓素會提高，進而導致血糖提高，久而久之，就會增加患糖尿病的風險。

糖尿病患者怎樣喝水最合適？

1保證水分供給

人體每天平均需要攝入2500ml水，糖尿病人也不例外，除了可以在食物中攝取水分外，我們還需要額外喝2000ml的水，如白開水、礦泉水等。如果喝水較少，機體就容易丟失水分，導致血液變得黏稠，誘發相關疾病。

2出汗多要多喝水

平時如果參加鍛煉，或者體育運動強度較大，外出遊玩導致出汗較多等情況下，糖尿病患者都需要適當地多喝水，以補充身體丟失的水分。

3適當喝點牛奶、豆漿

除了喝水之外，糖尿病患者還可以喝點牛奶、豆漿等飲料，以改善身體。由於豆漿中含有一定量的膳食纖維，比較適合肥胖、高血壓、糖尿病患者飲用。

1.積極治療糖尿病，使血糖長期控制在正常或接近正常水平。

2.積極治療血脂異常。長期堅持飲食療法，少吃動物脂肪，限制富含膽固醇的食物如動物內臟、魚子、蛋黃等。必要時使用調脂藥物。

3.適當的運動對降低血糖、血脂、有效的控制體重、預防糖尿病合併症有較好的作用，應長期堅持鍛煉。

4.調整體重。肥胖是長壽之敵，是多種疾病的溫床，肥胖與動脈硬化的發生、進展有密切關係，肥胖型糖尿病對胰島素不敏感。

5.有效控制血壓，伴有高血壓時，加服降血壓葯，應控制在130/80毫米汞柱以下。

6.不吸煙，不飲酒。

7.建立正確、有規律的糖尿病飲食。

8.定期檢查，進行眼底、心電圖、腎臟及神經系統、足部檢查，爭取早期發現併發症，早期治療。

1飢餓

吃了也餓，不吃更餓。主要是因為糖尿病人對葡萄糖的利用率降低，導致葡萄糖從尿液中排出，身體得不到熱量供應，一直處於半飢餓狀態。

2排尿勤

因為血液中糖分過高，經腎小球過濾，葡萄糖不能被完全被重吸收，需要通過尿液排出，血糖越高，排尿越多，越頻繁。

3經常口渴

排尿多，身體自然缺水，缺水則會口渴，多喝水。

4體重下降

因為葡萄糖不能被利用產生能量，甚至是脂肪，身體不得不選擇分解脂肪、蛋白質產生活動所需能量，所以會日漸消瘦。

5末肢麻木

周圍神經病變是糖尿病人的常見併發症，大約80%的患者出現這種病症，表現為肢體末端麻木、疼痛。

6皮膚瘙癢

因為皮膚中糖分過高，刺激了末梢神經和植物神經，出現神經功能紊亂，引起瘙癢。另外，還因為糖尿病人長期缺水，出汗少，皮膚乾燥引起瘙癢。

7視力下降

主要因為高血糖影響了眼睛內晶體曲度變化導致，如果血糖獲得良好控制，視力還有望恢復。另外，兒童糖吃多了，容易近視，病因與此類似。

8乏力

因為葡萄糖不能很好的被利用，釋放出能量，所以患者會像沒吃飽一樣，乏力、精神萎靡、有氣無力。

9打鼾

據有觀數據顯示，2型糖尿病中，大約有一半的人存在睡眠呼吸紊亂問題，通常表現為打鼾。除此之外，糖尿病人還可能出現傷口難癒合，尿頻、觸覺和痛覺不靈敏等問題。

糖尿病患者吃什麼蔬菜最好？

1黃瓜

黃瓜性味甘涼，甘甜爽脆，具有除熱止渴的作用。現代藥理研究表明，黃瓜含糖僅1.6%，是糖尿病患者常用的代食品，並可從中獲得維生素C、胡蘿蔔素、纖維素和礦物質等。黃瓜中所含的丙醇二酸，能抑制人體內糖類物質轉變為脂肪。肥胖型糖尿病患者合併有高血壓者，每天食黃瓜100克，大有稗益。

2苦瓜

苦瓜有「植物胰島素」之稱。藥理試驗發現，苦瓜中所含的苦瓜皂甙，不僅有類似胰島素的作用，而且還可刺激胰島素釋放，有非常明顯的降血糖作用。有人用苦瓜皂甙製劑口服治療Ⅱ型糖尿病。因此糖尿病病人適當攝入苦瓜，有利於控制血糖。

3大蒜

大蒜辛辣、性溫、能解滯氣、暖脾胃。大蒜中含蒜氨酸和蒜酶，二者接觸後產生蒜素，具殺菌效力;大蒜中所含生物鹼，具有降低血糖成分，增加胰島素的功能，更重要的是它對正常血糖值無影響;此外大蒜還具有促進新陳代謝，緩解疲勞，刺激消化器官分泌消化酶，促進上皮增生，加速創傷癒合等功效。

4洋蔥

洋蔥味淡性平，具有降低血糖作用，並且發現洋蔥是含有前列腺素A的唯一蔬菜，多食有利於擴張血管，防止動脈硬化，對糖尿病併發症的預防有利。洋蔥還能降低血脂、降低血液黏稠度、改善動脈粥樣硬化，經常食用可預防糖尿病心腦血管併發症的發生。

5萵苣

萵苣含有較豐富的煙酸，煙酸是胰島素激活劑，經常食用對防治糖尿病有所幫助。萵苣可刺激胃腸蠕動，對糖尿病引起的胃輕癱以及便秘有輔助治療作用。萵苣中所含的鉀離子是鈉離子的27倍，可促進排尿，降低血壓。

6菠菜

菠菜中還含有一種胰島素的物質，其作用於胰島素非常相似，能夠使血糖保持穩定，有利於糖尿病患者的血糖控制。

生活方式干預：世界上有 3個大型的預防糖尿病研究已經證實：生活方式干預可以預防糖尿病。中國的大慶研究證實生活方式干預可以使糖尿病的發生風險降低51%。

美國糖尿病預防計劃(DPP)研究顯示，強化生活方式干預3年可使IGT人群進展為2型糖尿病的風險降低58%。芬蘭的DPS研究證實，通過生活方式干預糖尿病患病風險降低58%。

藥物干預：由上可以看出，生活方式干預並不能完全阻止糖尿病的進展，必要時還需要藉助藥物的幫助。

2014年，中國出台的《成人2型糖尿病預防專家共識》對預防糖尿病給出了如下建議：對於IGT人群：考慮使用α-糖苷酶抑製劑進行干預，如阿卡波糖150-300毫克/天。迄今為止規模最大的中國糖尿病前期干預研究——ACE研究發現，每天3次，每次50毫克拜唐蘋可以降低冠心病合併IGT人群患的糖尿病風險，且安全性高。

對於IFG人群：推薦使用二甲雙胍750-1700毫克/天，二甲雙胍不能耐受者，可以使用阿卡波糖150-300毫克/天。

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