經典食譜| 特殊治療膳食

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肝功能衰竭膳食肝功能衰竭時病人血漿中支鏈氨基酸明顯下降，但芳香族氨基酸明顯升高。通過供給高支鏈氨基酸及低芳香族氨基酸的低蛋白膳食，有助於血漿氦基酸譜恢復正常。

衰竭時血漿中支鏈氨基酸明顯下降，芳香族氨基酸明顯升高。

1 膳食原則1．蛋白質 有輕度或中度血氨增高而無神經系統癥狀時，可用低蛋白膳食，蛋白質0.5g（kg· d）,待病情好轉，每日蛋白質可增加至0.8g/kg；血氨明顯增高同時存在神經系統癥狀，給予完全無動物蛋白質的膳食，每日蛋白質< 20g。病情好轉時，可選用少量乳類蛋白和大豆蛋白，以後視病情適量增加，每次增加量低於10g。每日總量不得超過0.8 g/kg；病情反覆時，更應嚴格地限制蛋白質。2．能量及碳水化合物 能量每日宜不低於7531kJ (1800kcal)，其中碳水化合物在400g左右，肝性腦病患者應用管飼低蛋白飲食。

3．脂肪 每日30～40g，必要時可採用脂肪乳化劑。4．水及電解質與酸鹼平衡 限制或補充鉀、鈉應結合血液檢驗結果、有無腹水及嚴重程度、排尿量、體重變化等加以調整，水分應參考前一天排出的尿量，一般為1000ml左右。如需限制者，可用濃縮食品。肝功能衰竭常易發生鋅、鎂、鈣、鐵等的缺乏，應根據臨床血液檢驗指標給予補充。5．維生素 注意多種維生素的補充，如維生素B1、維生素B2 、維生素B6、維生素B12、維生素C、維生素A、維生素E、維生素K、葉酸、泛酸、生物素、煙酸等的補充。6．適量質軟而無刺激性的膳食纖維 蔬菜及去皮水果應切碎煮爛。7．少量多餐 每日4～6餐，每次攝入量不可過多。8．必要時 可用肝功能衰竭專用要素配方膳。 2 食物選擇1．可用的食物 大米、麥澱粉、蘋果、香蕉、豆腐、菠菜、扁豆、冬瓜、番茄等。2．少用的食物 乳類、蛋類產氨少於肉類可限量食用，植物性食品含蛋氨酸低可適當食用。魚肉和雞肉所含支鏈氨基酸比畜肉多，可酌量採用。3．禁用的食物 油煎炸的、膳食纖維多的、堅硬的、刺激性強的、帶刺多的魚類及帶碎骨的禽類等。 3 食譜示例（1800kcal）

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