胃食管反流病，反酸、燒心，怎麼辦？這裡給你生活小貼士

06-13

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）是指胃十二指腸內容物反流入食管引起燒心等癥狀，根據是否導致食管粘膜糜爛、潰瘍，分為反流性食管炎（refluxesophagitis,RE）及非糜爛性反流病（nonerosivereflux disease,NERD）。其最常見以及典型癥狀為燒心和反流。

在臨床上，我發現很多患者對這兩個名詞比較陌生。接下來我給大家仔細描述以下這兩個癥狀：反流是指胃內容物在無噁心和不用力的情況下湧入咽部或口腔的感覺，含酸味或僅為酸水是稱反酸。燒心是指胸骨後或劍突下燒灼感，常由胸骨下段向上延伸。當然，在臨床的診斷中，以上兩種典型癥狀只是明確診斷的一部分，需要完善胃鏡等相關檢查才能明確診斷。

如果被診斷為胃食管反流病，除了接受專業治療以外，生活習慣非常重要。在2013版國際胃食管反流病診斷和管理指南中指出：改變生活方式是GERD治療的一部分。接下來我們一起來看看在生活中應該怎麼做。在了解怎麼做之前，相信大家很想知道為什麼這樣做。簡單來說，在正常情況下，我們人體正常的吞咽動作離不開食管下括約肌的正常工作。我們的食管下括約肌相當於一個靈活的鬆緊帶，當我們進食吞咽時，食管下括約肌就會鬆弛，也就是鬆緊帶解開了，食物就進入胃裡了。在沒有進食的情況下，食管下括約肌就會收縮，鬆緊帶變緊了，胃裡的食物也就不能反流進食管里了。另外，食管自身也有清除作用，即食管會通過收縮蠕動將反流物排入胃中。在這其中，唾液也發揮重要的作用，它可對食管進行清洗。因此，當我們的食管下括約肌的功能或者結構出現問題時，就可引發GERD。

1.減小腹壓

排便困難及腰帶過緊普遍被認為也是GERD的危險因素。主要原因是兩者會引起腹壓增高，而腹壓的增高則會破壞食管下括約肌的結構。在之前我們也介紹過便秘會引起腹壓的增高，感興趣的讀者可以翻看歷史文章。另外還要一種常見的腹壓升高的原因就是肥胖，有研究表明：肥胖造成腹壓增高可導致GERD，而減肥則可減緩癥狀及提高藥物療效。

2.進食與卧床

很多患者反映一進食完，就有食物往上返，這時候體位是其中重要的影響因素。對於胃食管反流的患者，建議白天進餐後不宜立即卧床；為了減少卧位及夜間反流，睡前2小時不宜進食，可將床頭抬高15-20cm。

3.戒煙及禁酒

有研究表明，吸煙及飲酒可引發GERD。吸煙可降低食管下括約肌肌張力、減少唾液分泌，而飲酒會顯著降低食管括約肌壓力，並且能促進胃酸的分泌，影響其蠕動功能，導致胃和食管功能減退，從而引發GERD。所以戒煙和禁酒在治療GERD過程中是扮演著非常重要的角色的。

4.飲食禁忌

有研究表明，進食辛辣、高脂、甜食、硬食、酸性食物為GERD的重要影響因素。這些食物可降低食管下括約肌的壓力，從而導致GERD。因此，在生活中管住嘴非常重要。