檢查你的月經量是過多還是過少

06-13

檢查你的月經量是過多還是過少

　　月經來潮的原因是女性激素刺激子宮內膜的生長，先是雌激素使內膜細胞數目日漸增加，排卵後，卵巢的黃體酮分泌會使子宮內膜變厚，方便胚胎的著床。

如果沒有出現懷孕現象，黃體酮就開始下降，當黃體酮下降時，前列腺素開始上升，升高的前列腺素會引起子宮內膜血管收縮，子宮內膜因此得不到血液的供應，於是子宮內膜剝落造成月經來潮，經血中血液成分約佔36%。

　　大多數人的月經周期約28天，一次月經天數為4～7天，經血量平均約35毫升。

　　一般情況下，大多數人的月經周期約28天，一次月經天數為4～7天，經血量平均約35毫升。

如果經血量多於80毫升，稱為經血過多;如果經血量少於20毫升稱為經血過少。

月經周期長短因人而異，從20～40天均屬正常範圍，而且每個女性月經日期均有她自己的規律性。

如果經血量過多或過少，月經周期太長或太短，甚至有周期不規則的現象，都稱為「月經紊亂」。

　　經血過多的原因一是由器官疾病所引起，有全身性疾病，包括罹患血友病、血小板缺乏、紫癜、脾功能亢進、甲狀腺功能低下、肝硬化，這些病症都會造成經血過多，甚至引起貧血;

還有生殖道疾病，當生殖道持續有出血現象時，首先應排除懷孕造成的流產出血，其次要考慮是否罹患子宮頸癌或子宮內膜癌，尤其大於35歲的已婚女性更應留意。

在良性腫瘤方面，如子宮肌瘤、子宮頸或子宮內膜息肉、子宮腺體肌瘤，也是已婚女性經血過多的常見原因。此外，異物、避孕器及生殖道疾病引起的發炎，也會造成女性經血過多。

　　二是由功能失調所致，功能失調性經血過多是指因為激素分泌失調所導致的出血，有排卵型及無排卵型功能失調子宮出血兩種。

前者大都發生在生育期，原因是黃體期子宮內膜不規則剝落出血，後者常發生在月經剛來的頭三年與更年期，原因是子宮內膜長期在雌激素的刺激下持續增生，造成血管得不到養分供應而剝落。

　　經血量過多一般會抽血檢查，看是否會有貧血或血小板缺乏的情形，並檢驗是否因甲狀腺功能過低而引起出血。

如果懷疑是功能失調造成經血過多，則可檢查促卵泡素、黃體生成素、雌激素、催乳素、黃體酮來確定是卵巢還是腦垂體的激素失調。

另外，可內診和超音波檢查，看是否有宮頸糜爛、子宮肌瘤、卵巢瘤或子宮內膜增生。

　　在確診沒有器官疾病的情況下，可以用雌激素來達到止血的目的，出血停止後再以雌激素加黃體酮治療7～10天，停葯後大約3天，月經會正常來潮。

大多數的人會選擇服用避孕藥，或在月經來潮後第16～25天使用10天的黃體酮來止血，消炎藥也有減少經血量的效果。

　　經血過少的最大原因是壓力大和性生活減少。經血量變少但月經規則的女性較少來諮詢醫生。

事實上，現代女性生活緊張，許多女性生了小孩後，除了照顧小孩、做家務還要出外工作，壓力大加上性生活減少，本身激素分泌不足，月經量變少的幾率也增加許多。

二是因為性觀念開放，墮胎泛濫造成子宮內膜受傷粘連的後遺症也會造成月經量減少，有的人甚至因子宮頸塞住而沒有月經。

三是卵巢功能提前衰退，卵巢提前衰退或接近更年期的女性，經血量會變少，常會先有黃體酮不足的現象，即在月經來之前會先有幾天少量的出血，才開始真正的月經。

　　經血過少一般會抽血檢查，檢查促卵泡素、黃體生成素、雌激素、催乳素、黃體酮，來確定是卵巢還是腦垂體的激素出問題。

其次量基礎體溫製圖，以觀察是否有排卵，或是否出現黃體酮不足的情形。還可超音波檢查，偵測子宮內膜厚度及是否排卵。

如果是因子宮粘連造成子宮頸堵塞引起，可用子宮鏡分開後置入避孕器，再用激素治療3個月。假如是黃體酮不足，可以補充黃體酮或使用卵巢治療。

放鬆心情，減少生活上的壓力也有助於月經正常。

　　經血量過多或過少都屬於「亂經」的現象之一，除了子宮肌瘤、長息肉等因素外，個人生活緊張、過度勞累、不當減肥、心理壓力大及失眠都會導致這些癥狀的出現。因此，維持均衡的飲食、多攝取綠色蔬果、不抽煙酗酒、養成規律的生活作息、天天睡眠充足、時時保持輕鬆愉快的心情，是避免量異常的最好方法。