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藥引

「湯之有引,如舟之有楫。葯無引使,則不通病所。

大抵選用引葯根據疾病表現、病變部位、體質強弱、發病季節以及治療目的、立方原則、藥性特點等因素而定。

引葯概括起來有五個方面即用於引葯歸經、佐助、佐制、反佐、調和諸葯:

引葯歸經:

參苓白朮散中用桔梗為引,似舟楫載葯上達上焦以益肺;

當歸四逆加吳茱萸生薑湯中用吳茱萸、生薑為引,直走厥陰引諸葯散陳寒;

芪芍桂酒湯中用苦酒為引,引葯入營以增強泄營中鬱熱和散肌腠水濕之功;

失笑散中用醋調服為引,引葯入肝以解肝經瘀血疼痛。

左金丸為清瀉肝火之劑,方中吳茱萸辛熱入肝,黃連苦寒入心,吳茱萸為肝經引葯,可引黃連之寒來清肝火。

白虎湯主治陽明經熱盛,石膏用以引諸葯入陽明經而收清熱生津之效。

麻黃附子細辛湯中,細辛可引導少陰經寒邪出於太陽之表等。

頭痛須用川芎,太陽川芎,陽明白芷,少陽柴胡,太陰蒼朮,少陰細辛,厥陰吳茱萸。

佐助:

八正散中用燈心草為引,既可導熱下行而通關竅,又能增強通淋除濕的作用;

炙甘草湯中用酒煮煎為引,增強了疏通經絡、暢利血脈的功效;

括蔞薤白白酒湯中用白酒為引,助葯上行通達氣血。

佐制:

川芎茶調散用清茶調下為引,既可上清頭目,又能制約風葯過於溫燥和升散,使升中有降;

涼隔散用白蜜為引,既可存胃津、潤燥結,又能緩和硝、黃之峻下。

反佐:

白通加豬膽汁湯中用人尿、豬膽汁為引,取其性咸寒,引陽入陰,使溫熱之葯不為寒邪格拒,以利發揮回陽救逆之作用;

通脈四逆加豬膽汁湯中豬膽汁為引,借其苦寒性滑引姜附大辛大熱藥物入陰,以制盛寒對辛熱藥物之格拒,具有「甚者從之」之意。

調和諸葯:

麻黃湯、桂枝湯中用炙甘草為引,以緩和麻、桂峻烈之性;

龍膽泄肝湯中用甘草為引,以調和諸葯苦寒之性;達原引中用甘草為引,以緩和厚朴、檳榔、草果之力猛並能解毒,又可緩和知母、黃芩之苦寒。

調和中州、固護脾胃之意,如常用生薑、大棗、甘草為引。

引葯至病所 一些引經葯具有明顯的作用趨向,可引導它葯作用於病所:

補中益氣湯以升麻、柴胡為引,升提下陷之中氣。

清胃散中也以升麻引諸葯清瀉胃火。

川芎引葯上行,

桔梗載葯上達,

肉桂引火歸元;

上肢痛用桂枝、桑枝、羌活(桑枝為引以治上肢病)

下肢痛選牛膝、獨活等(牛膝引葯下行)。

治療頭痛時,無論外感內傷,常佐用風葯如羌活、蔓荊子、防風等。

引經葯的引導作用隨炮製不同也會隨之發生變化:

土炒入脾,

鹽炒入腎,

醋制入肝,

蜜制歸肺,

酒炒上行。

手少陰心經引經葯黃連與細辛,清心火時選黃連,通心陽時用細辛。

防風,既能引葯入脾,又能散肝鬱,舒脾氣,勝濕止瀉

龍膽瀉肝湯之柴胡,既能引葯入肝膽,又能舒暢肝膽。

鹽能入腎,可引藥性集中於腎

生薑為藥引,可增強發汗解表之功效,能降低生南星、生半夏的毒性等。

蔥白為藥引,可增強發汗解表之功效。

桔梗為了引載葯上浮治療咽喉病

羌活為引以治足太陽膀胱經病

青皮為引以治療足厥陰肝經病

燈心草為引既可導熱下行而通關竅,又能增強通淋除濕的作用

白糖或紅糖為藥引可減少低苦澀味。

白酒為引,助葯上行通達氣血。

黃酒為引,既能增強藥物療效又能矯正不良氣味,可溫經通絡、疏散寒邪、養脾氣、護胃氣。

粳米或大棗為引,以護胃扶正

大棗為引,以護胃扶正

清茶調下為引,既可上清頭目又能制約風葯過於溫燥和升散,使升中有降;

白蜜為引,既可存胃津、潤燥結又能緩和硝、黃之峻下

豬膽汁為引,借其苦寒性滑引姜附大辛大熱藥物入陰,以制盛寒對辛熱藥物之格拒


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