治療過敏性皮膚病 中醫辨證施治

秋季常見的過敏性皮膚病主要有蕁麻疹、濕疹、異位性皮膚炎(皮炎)，患者大多具有氣喘、過敏性鼻炎的病史。除一般抗過敏藥物的使用外，採用中醫辨證治療過敏性皮膚病，亦可達到滿意的效果。

　　三類過敏性皮膚病的因素

　　蕁麻疹就是俗稱的風疙瘩、風疹塊，其癥狀特點是皮膚出現白色或紅色疹塊，發作突然，也無一定位置，時隱時現，瘙癢無度，消退後不留任何痕迹。一般會在24小時內消退，也可能反覆發作，遷延不愈。一般而言，蕁麻疹的致病因素有藥物、食物、吸入物、接觸物以及內臟疾患、各種感染、物理因素、精神因素、遺傳因素、內分泌改變等。可結合體檢和實驗室檢查尋找病因，但結果往往不是很理想。長期以來，查找病因即過敏原成為一大難題。

　　皮炎、濕疹的發病原因包括內在和外在因素。所謂內在因素就是患者本身具有的過敏性體質，這在濕疹、皮炎的發病中起主導作用。內環境的不穩定如慢性消化系統疾病、精神緊張、失眠、過度疲勞、情緒變化等精神改變，以及感染病灶、新陳代謝障礙和內分泌功能失調等，均可誘發或加重濕疹、皮炎的病情。外在因素也很多，包括飲食、吸入物、氣候、接觸過敏物等。其中海鮮、辛辣食品、酒、吸入花粉、塵蟎、寒冷天氣、接觸化學物品、肥皂、洗滌劑等是濕疹、皮炎最常見的誘因。如此複雜的原因，使得皮炎、濕疹因眾多的發病原因和誘發因素交織在一起而反覆發作。

　　過敏性體質的人，在中醫的觀點上，主要是肺、脾、腎三臟腑功能失調而造成的。肺主呼吸，肺不耐寒熱，易受外感風寒病邪侵襲而造成皮膚的不適。脾主運化，營養失調亦損傷脾胃，進而因運化代謝的不良，造成水濕水邪聚合而成痰濕病氣，引起對食物的過敏。腎主氣納，調節水分代謝。若腎陽不足，氣納功能不良，水分蒸化亦失調，進而造成皮膚的乾燥、大便的干硬秘結。

　　治療過敏性皮膚病依據三類型辨證施治

　　濕熱內蘊型：患者疹斑上常有水，水抓破後，皮膚會呈現鮮紅糜爛，造成組織液滲出，液干後會結黃色的厚痂，並同時可見大便干、小便黃，舌質紅。治療方式以利濕清熱、去除腸胃濕熱、利腸通便為主，可開予消風散加減方。

　　脾虛濕甚：此類型患者在水;抓破後，皮膚會呈現淺紅或同膚色的糜爛，且滲出液不易干收，會有黃色薄痂。癥狀還有面色暗黃、精神不振，胃口不佳，舌質淡紅。治療以健脾除濕、增強脾胃運化功能、增強腎氣為主。處方為參苓白朮散

　　陰虛血燥：此類患者的皮膚在疹斑邊界會呈淺紅或暗紅斑，皮膚表面粗糙乾燥且覆有鱗屑。雖然口乾現象但不喜歡喝水，舌質紅或暗紅。治療以滋陰養血潤燥、滋養肺陰、強化脾胃水分營養的吸收功能，以期能除去皮膚的乾燥搔癢。治療藥方為當歸飲子加減方。

　　健康提示：有過敏體質的朋友在體質調理前後，蝦、蟹、貝類及冰冷飲料、食品須盡量避免，以免癥狀複發，影響治療的效果，並且須注意避免過敏原的刺激，平時多加運動，放鬆身心以增強免疫力，過敏體質必定會有顯著的改善。