隨糖·名醫訪談 | 中藥到底能不能降血糖？

北京同仁堂中醫醫院內分泌科 副主任

新發糖尿病或糖尿病前期干預，就是糖耐量異常階段，在飲食、運動做好調養，生活習慣的改變，及生活規律的前提下，用中藥進行干預，這類情況會比較有效。這個時期是糖尿病治療的黃金時期，這個時期屬於消癉以及脾癉的狀態。那麼癉叫什麼呢？就是內經裡面講的脾癉。脾癉相當於糖尿病消渴病前期的一個狀態。一般常見的證型，一個是脾氣虧虛，也有腎陰不足，或者肺陰不足造成的。這個時候進行中藥干預，療效都是很好的。另外在已經患了糖尿病的患者，在早期進行中藥的干預和治療，效果也很好。例如，不少患者早期發現了血糖升高，但是血糖數值還不是特別高，沒有必要很早吃治療糖尿病的藥物，如拜糖平 、雙胍類。那麼首先是通過飲食生活習慣的改變，血糖數值通過生活習慣改變能夠下降，甚至有的人不吃藥，就是中藥也不吃，血糖也能恢復正常。

從中醫學的認識上來說，既然出現這個問題，從體質上來說就已經是出現了一定的小問題了，比如說陰虛、氣虛、血瘀的狀態。那麼我們調的是什麼？是調他整個身體的狀態，整個身體的狀態調整以後，身體臟腑的功能恢復正常。不光是血糖的問題，可能有高血脂、高血壓，還有別的相關的問題，都會隨之有所緩解，甚至痊癒。血糖已經高到一定程度，或者患糖尿病時間很長的患者，中藥干預針對的就不是血糖數值本身，更多是針對他的併發症。一般是這樣的，在6.1-7mmol/L之間，其實都是很好的一個治療時機，如果剛剛高過7mmol/L，或者到8mmol/L左右，用中藥治療都還有可能完全恢復到正常。但血糖太高了，那個胰島功能受損比較厲害，那麼不管吃什麼葯，恢復都是有一定困難的。

庄揚名 北京同仁堂中醫醫院內分泌科 副主任北京中醫藥大學中醫臨床臨床醫學碩士，曾長期跟隨著名中醫藥專家張保春教授、李興廣教授抄方學習，深得其傳，現為國家級名老中醫、消渴病委員會主任委員栗德林教授學術繼承人。
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