艾灸常見病選穴配穴常用方法，看懂這篇中醫外治法就入門了

06-13

選穴思路，一個所有灸友都應該好好學的知識點，但是一般中醫沒入門的基本都不關心，只關心什麼病用什麼學，頭痛醫頭，刻舟求劍。要想療效較好是靈活地運用腧穴，合理配穴，而不是受某穴治某病的局限而墨守成方，呆板地配穴。雖然前人對於腧穴的功能及臨床應用積累了很多寶貴豐富的經驗，但是如果我們不去研究腧穴的功能，不掌握腧穴的特性只是機械地照搬，死記某穴治某病，某病取某幾個穴，孤立地認識疾病，就會使我們在臨床上受到限制。特別是遇到複雜的疑難病證往往會束手無策，即便是治療也是取穴不清，治療不明，病輕不知何因，病重不知何故。

陰陽

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大家在臨證治療中，取穴方法非常靈活，一般以循經取穴為基礎，但決不是簡單的頭痛醫頭，腳痛醫腳，而是嚴格按照經絡學說來辨證，分析疾病是屬於哪一經或哪幾經。

一、循經取穴（經絡所過，主治所及，就好比解放路堵了，肯定是這條路哪裡出了問題，一般你隨便疏通某一段路肯定會有一定的效果，但是有大效還是小效，就要看你能否找到這一條經的最主要的反應點-穴位）

在眾多的穴位中，如何進行選穴是比較關鍵而又有一定難度的，大家一般以循經取穴為基礎。要做到這一點，首先必須按照經絡學說來辨證，分析疾病是屬於哪一經或哪幾經。

清代的《瓊瑤神書》中說：「醫人針灸，不知何經受病，妄行取穴」是針灸療效不好的重要原因之一，因此針灸選穴的一個重要依據就是要按受病部位來分析病位在何經。

對此早在《標幽賦》中就有「既論臟腑虛實，須向經尋」之說。明代張三錫在《經絡考》序中也指出：「臟腑陰陽，各有其經……明其部以定經，循其流以尋源，舍此而欲知病之所在，猶適燕而北行，豈不愈勞愈遠哉。」

這實際也是強調針灸治病必須按病變部位來分析，才能順藤摸瓜，選出正確的穴位，真正做到「有的放矢」，這是循經取穴的基本原則。

二、隨症選穴（頭痛醫頭，腳痛醫腳，有治標的穴位，更多的是要根據引發它癥狀的原因來配穴，治標又要求本，「見痰休治痰,見血休治血,見汗不發汗,有熱莫攻熱;喘氣毋耗氣,精遺勿澀泄,明得個中趣,方是醫中傑」---李中梓）

針對某一主要癥狀取穴稱之為隨症選穴。關於隨症選穴的理解，有兩方面的含義：一是根據疾病的病因病機來選取穴位，既要考慮病所與經絡的聯繫，又要根據經絡、臟腑的理論酌情選用治療病因的穴位，此時的選穴就要注重辨證取穴與辨經取穴相結合。

二是根據疾病過程中出現的癥狀來選取穴位。實際上針灸史上比較有代表性的對症取穴大多見於特定穴中，其中五輸穴最為突出，從賀老的治療中可以看出，相當多的穴位屬於特定穴的範疇，因此深入細緻地研究特定穴的應用對提高針灸療效是非常有意義的。

三、性能選穴（同樣的淋雨，有些人感冒了，有些人沒事，有事的人是不是哪方面虛了）

補氣：太淵、氣海、百會、膻中；

補血：血海、膈俞、中脘、絕骨；

滋陰：三陰交、陰郄、太溪、照海；

壯陽：命門、關元、太溪、腎俞；

疏肝：丘墟、太沖、內關、期門、蠡溝；

健脾：太白、建里、章門、脾俞；

解表：合谷、外關、大椎、（五輸）經穴；

祛風：風字穴位；

溫里：滎穴、壯陽穴；

通行穴：支溝、手三里、天樞、曲池、三焦俞、條口、環跳、歸來；

利水：太溪、四瀆、三陰交、陰陵泉、水分、水溝、水道；

祛痰：絡穴，邪隨絡穴而出；

鎮靜安神：神字穴；

升舉穴：百會、沖字穴，加補氣穴；

活血祛瘀：郄穴，局部放血，補血穴；

醒腦開竅：人中、井穴、四神聰、會陰、百會、內關；

退熱：大椎、膏肓俞、陰郄、勞宮、尺澤、耳尖放血、曲池、清冷淵；

治汗穴：合谷、復溜、陰郄、尺澤、氣海、勞宮；

扶正祛邪：原絡配穴。

四、部位選穴（近取穴，我們平常哪裡撞了哪裡，就用手揉揉哪裡一個道理，全身都是穴）

半身：聽宮；

上半身：合谷；

下半身：太沖、環跳；

頭頂：太沖、湧泉、合谷；

頭兩側：足臨泣、外關、中渚；

枕部：至陰、後溪、長強；

前額：解溪、豐隆、合谷；

面部：合谷、沖陽、氣沖、條口；

眉棱骨：肝俞；

目：肝俞、臂臑、養老、光明、目窗、風池、行間；

鼻：通天、列缺、上星、孔最、肺俞、膻中；

口唇：脾俞、太白、豐隆；

牙齒：太溪、曲池、合谷、偏歷；

舌頭：通里、照海、風府、啞門、滑肉門；

耳朵：太溪、外關、懸鐘；

頸項：列缺、支正、崑崙；

咽喉：通里、照海；

肩：條口；

肘：沖陽；

手：大椎、中脘；

脊柱：後溪、人中、大鐘；

背：合谷、養老；

胸部：內關、足臨泣、梁丘、太淵、孔最、大陵；

乳房：足臨泣、梁丘、內關、肩井、少澤；

胃口：內庭；

脅部：丘墟透照海；

脅下：內關；

胃脘：足三里、梁丘、豐隆；

腹部：支溝、手三里、三陰交、足臨泣；

少腹：蠡溝；

腰部：委中、太溪、合陽；

前陰：大敦、水泉；

後陰：承山、二白；

大腿：腰陽關、秩邊、環跳；

腿部：風府、腰夾脊；

腳底：關元、氣海、命門、腎俞；

腳趾：百會、中脘、章門；

腋窩：內關、蠡溝。

五、病因選穴（淋雨了、吃多了，發病是會有過程的）

舉例如下：

外感：合谷、外關、大椎；

內傷：傷食——足三里、天樞；

外傷：局部放血、循經郄穴。

總之，選穴思路是多方面的，需要基礎知識全面，才能靈活運用。

艾灸好處

總之，一般養生調理懂了這些就夠用了.還可以考慮時間（子午流注）、體質、辨證、經驗、現代醫學認識等來選穴，依據上述思路，按君臣佐使組合成處方，才能更好地為臨床服務。