快心率致死風險高|| 高血壓患者如何管理心率很重要！！

06-13

研究發現，如果在安靜的狀態下，人體心臟跳動次數維持在60次/分左右，其壽命會延長10年左右。臨床實踐發現，高血壓患者的心率幾乎都是加快的，當心率超過80次/分時，心血管死亡風險發生率將會隨著心率的加快而顯著升高。那麼，心率增快的原因有哪些？高血壓患者如何應對心率增快而帶來的意外風險？

一、心率增快的原因主要有以下幾個方面

1、生理性因素

人體改變體位、女性妊娠、情緒激動及飲用一些特定的飲品（酒、咖啡及茶）等都可以導致心率增快。

2、病理性因素

臨床上一些全身性疾病，例如，高熱、感染、疼痛、貧血及甲狀腺功能亢進等可引起心率加快。

3、心臟性因素

高血壓、低血壓、心肌炎、心肌病及各種器質性心臟病都可以導致心率加快。高血壓患者心率增快較為常見。

4、藥物性因素

如擬交感神經藥物如麻黃素、腎上腺素。副交感神經阻斷藥物如阿托品、咖啡因、甲狀腺素、苯丙胺等可引起心率過快。

心率增快會直接損傷動脈血管壁和靶器官，原因在於心率增快，交感神經興奮，血壓升高，持續高血壓導致心臟功能受累，動脈供血不足或者靶器官缺血。當高血壓患者的心率超過80次/分時就要引起患者及家屬的重視，有專家曾經指出，高血壓患者管理好心率，就相當於為自己生命安裝了一把保險鎖。那麼，高血壓患者如何管理心率？二、高血壓患者干預心率的方法主要有以下幾個方面

1、定期檢測心率，排查高血壓患者誘發心率增快的因素

針對誘因進行治療和糾正。對於單純高血壓伴心率增快，推薦非藥物干預，改善生活方式（戒煙、戒酒、停止引用咖啡和茶）、合理的運動（增加體育鍛煉和有氧運動）、控制體重等，能夠有效控制增快的靜息心率。

2、藥物改善高血壓患者的快心率，這類藥物主要有β受體阻滯劑和鈣離子拮抗劑兩大類。

①β受體阻滯劑能夠抗高血壓兼顧減慢心率，臨床上常用美托洛爾、比索洛爾、卡維地洛、阿羅洛爾及拉貝洛爾等。其中，美托洛爾和比索洛爾主要用於高血壓伴心率增快患者的治療；短效降壓藥拉貝洛爾對胎兒生長發育的影響比較小，多用於妊娠期高血壓。

②非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑能夠阻斷心肌細胞鈣通道，減慢心率，不耐受β受體阻滯劑的高血壓患者或非交感激活的快心率患者可以選擇此類藥物減慢心率，但並不抑制交感活性，因此，心率較快、交感活性增強的患者應首選β受體阻滯緩釋的非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑。

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