宣蟄人先生在第三期壓痛點推拿講習班上的精闢闡述（004）

06-13

資料來源於《第三期宣蟄人軟組織壓痛點推拿講習班視頻》20080427

由秦元、趙毅、包寒毅整理

23、鎮痛

鎮痛是什麼呢，以藥物研究為主的，叫波內卡，1974年，他呢就是考慮到癌症死亡以前非常

痛苦，因此，怎麼樣為減輕癌症的病人在死亡以前能夠舒服一點不痛，所以，他成立這個研究

會，他本身最早就是要把這個減輕疼痛而不是治療疼痛，他沒有考慮到這方面，那麼一直到現

在，他這個組織國際疼痛研究會是世界上研究力量最強的一個組織，它既包括了全世界各國疼痛

研究的基礎理論的專家，又彙集了全世界骨科方面，神經科方面，各方面關於疼痛研究的臨床專

家，我不是昨天講了嗎，他們跟我們相差30多年，他們這個疼痛研究會跟我們中國的疼痛研究會

同時生的，我們都是1974年成立的，我們已經進入了，19年時間，進入了治痛了，1981年我們發

表了文章，他們到現在還是鎮痛，所以你看他們是搞藥品鎮痛的，這樣一個區別，但是這種藥物

我們不需要。

24、鎮痛與治痛的區別鎮痛，它主要是對症的、治表的、短時期的、姑息性的，不是永久的；治痛，它是對因的、治本的、積極的、徹底的，就是這個區別。25、軟組織治療的療效我們治療，不管你壓痛點也好，不管你銀質針針刺也好，不管你手術也好，我們必須要把痛全部消除，這個要至少五年不發，作為我來講，五年以後都有效果的不會再發，你看我們的書本去，要發的有沒有呢，有的，為什麼呢，椎管外軟組織全部治好了，他的椎管內炎症出來了，沒關係，我們再開一次刀，這是少數病人，所以我們已經做到了治痛的要求，為什麼呢，因為外國人的研究都是動物，你說動物研究當中割了大拇指小拇指，啊醫生我這裡麻了這裡痛了，不會的，我們都是在階級兄弟上面開刀，痛了癢了這出來的，到底動物實驗的真，還是我們的真啊，我們的真就這樣一句話，所以我昨天就講，我們就說，必須理論與實踐、科研與臨床相結合，以尊重客觀尊重實踐為主這個科學發展，所以我們取得了勝利就是這個情況。26、骨折治療原則骨折治療有三大原則，一個是複位，維持給他定到解剖位置，第二個固定，固定的不管你是用石膏也好，不管你用牽引也好，不管你開刀用鋼板也好，讓它固定，固定到什麼時候，有固定到他骨頭長牢為止，你最好把石膏去除，最好把釘子弄出，最好把牽引去掉，那麼這樣子做了以後，才可能去掉，你還要功能鍛煉，作為石膏包紮來講，我們帶了鐵釘啪啪啪走路，我們不能有拐杖撐起來，一隻腳，骨折的不動，還有另外一隻腳呢在翹，三隻腳走路，越是走路心臟的血呢像瀑布一樣向壞腳去，到壞腳去壞腳就腫，我假使走路的時候這個肌肉在動，他這個肌肉把靜脈的血推上來，將來是石膏撤掉不會腫，如果牽引的話，我們就是說股骨骨折，脛骨結節在這個部位拿一支繩子吊起來，吊起來以後這個牽引抬起來放下抬下來放下，別的不講，我就講鄧小平同志，他這個十周年國慶以前兩個月骨折，就請我的老師屠（屠開元）院長，由他負責治療，北京的專家明其牟作為助手，天津的方先之作為助手，楊克勤，作為住院醫師，這樣子負責治療，吊起來後，屠院長說：「你每天得動600次」，結果小平同志動了幾次了，動了1700次，他說，這個老頭（屠院長）子保守，因為鄧懂得辯證法，知道功能鍛煉的好處，所以他兩個月期滿，骨頭長牢了，不要三個月，十周年大慶的時候，他自己拿著拐杖走上主席台，這個就是功能鍛煉的好處，所以我們就講，功能鍛煉是我們骨科的命根子，因為只有功能鍛煉可以恢復肢體的正常功能，如果沒有這個正常功能一切都是空談，那麼這樣做完以後，會不會發生軟組織無菌性炎症啊，不會的，血液循環好了嘛，特別是在石膏固定之下，軟組織損傷或者骨組織損傷得到修復之後，在這個兩個月時間當中，軟組織損傷一個月就基本長好了，軟組織治療固定一個月就足，所以我們每個軟組織損傷，我、我們都要作為骨折損傷一樣來對待，因為它也是複位、固定、功能鍛煉。27、軟組織損傷的石膏固定治療軟組織特別是腕關節，我打籃球，啪，跳上去上籃的時候，人家跟你對抬轎子，啪掉下來，這樣了，他腳內前緣拉壞了，它就痛了就出血腫脹，作為我西醫來講，橡皮膏這樣打起來，對吧，作為中醫來講，一隻膏藥，是不是這樣，我們醫院不行，不用膏藥不用橡皮膏，我當醫生一生當中，來，位置放正，一隻石膏一個鐵釘，走了一個月撤掉，從來沒有後遺症從來沒有後遺痛，因為它固定住了，消除了無菌性炎症，那麼如果用一個橡皮膏打著，一動一痛一動一痛，那麼這樣子殘餘下來無菌性炎症對不對，因為呢軟組織一出血，它就受不了，化學性刺激物質，最多是組織胺，組織胺在1秒鐘還是1分鐘，我也忘記了，它就立刻起來，它就是導致痛的因素，那麼，通過石膏固定以後，這種創傷性無菌性炎症，就都被吸收掉了，損傷都通過化學作用聯繫起來，就不會痛了，所以正確的治療，不可能產生無菌性炎症病變後遺下來，你不正確的治療，你說貼一隻膏藥吧，一走路一痛一走路一痛鞘膜發生問題怎麼行呢？他必定有後遺，所以我們就講，軟組織它的發病機制，第一，就是說呢我們說勞損，那麼等會再講，第二就是什麼呢，就是外傷後遺，軟組織損傷後遺。勞損怎樣發生的昨天也講過了，對應的動作用得多超量了，天天做，天天做，日積月累，把損傷因素，一個刺激積累起來變為一個損傷因素，引起無菌性炎症病變，輕度的早期的沒有癥狀，但是，一旦到一定的時候，量變到質變，達到一個潛性壓痛點這個要求的時候，那麼就要出毛病了，這種痛往往在什麼時候發生呢，在感冒病毒性感冒這種情況之下，或者呢，就是說這個，身體疲勞這個情況之下，或者內分泌的影響之下才發生，因為呢，無菌性炎症病變，只有受到一個病毒、內分泌的刺激很容易激惹起來，關於這方面我書裡面病例報告都有的，你們仔細地去看，不是一句話兩句話可以解決的。28、痛麻之爭我1975年在無錫，南京軍區耿希晨部長很支持我，他召開一次會議，3個月開設100隻床位，你們病人收進去要開刀也好腰腿痛的病人你去治療，那麼當時呢，有蘭州軍區總醫院吉寶峰，還有北京軍區總醫院的什麼，兩個人，因為我在會上就提出來，機械性壓迫不存在引起疼痛的，引起痛是軟組織無菌性炎症，他們兩個人把我關在一個房間，圍攻我，他說我們呢，我鞋子裡面攤一顆沙子，你走路痛不痛，你承認不承認機械性壓迫，我說我承認的，那你怎麼解釋呢，我說跟裡面肌肉附著點是兩回事情，為什麼，因為皮膚要痛的，你皮膚要痛，我說我開刀開進去，沒有炎症的地方它不痛的，有炎症的地方要痛的，並不是裡邊痛覺沒有的，那麼現在在這個地方痛，這是在無菌性炎症刺激下它是會痛，所以現在這皮膚呢，他是要痛的，擱牢以後再一動就要痛，這腳底要痛的，最後大家爭爭爭以後怎麼樣，我說我們三個人年齡差不多的，但是我們所看的書，你們看的是英文書，我看的是德文書加英文書，因為我德國派對吧，我說我就講了，你們現在文章當中哪一篇文章，有報告我首次開進去有滑膜嵌頓，有沒有，他們兩個，老吉你有沒有，這個好像沒有，我說沒有，滑膜嵌頓，你怎麼嵌頓進去啊，你想像代替現實，不是客觀到主觀的是主觀到客觀的你錯了，他倆就走了，就這樣子情況，所以那我們就講，無菌性炎症這個情況，大家注意這個情況，說明滑膜嵌頓是不對的，那什麼道理呢，是因為這些病例，你們碰到彎腰下去，他出毛病的，要考慮他病毒的東西，病毒不是傷風咳嗽，而是身體疲勞沒有什麼，感覺不到的，你給他去量個體溫，他一般36.5度到37.5度之間，白天就減少，就這樣子的情況，那麼你假使作為有心人，你就可以抓住發病機制了，那麼就是因為他是個病毒性的對不對，刺激了激惹了一個無菌性炎症病變引起痛，這一個，第二個呢就是，最主要的是什麼呢內分泌紊亂，比如說，月經痛，為什麼你的月經痛，另外一個女同志沒有月經痛，同是月經來為什麼兩個情況,不是這個女同志一定要月經痛的，它主要的問題了，它是內收肌在恥骨聯合上面附著這個部位，有無菌性炎症病變存在，所以到月經來以前，內分泌紊亂激惹了這一個潛性的壓痛點，因此引起痛，當月經一出來以後，她痛慢慢消失了，這是潛在性壓痛點，在這個情況，我們就講，我們軟組織這個勞損的治療，關於月經痛方面，我們現在大言不慚地講，我們向婦產科醫生表態，月經痛是我們軟組織外科學範圍之內的，至少95%是屬於我們的，我們治療月經痛，到現在為止，好像沒有碰到失敗的，你書裡面去看，多少月經痛都好了，我們開刀內收肌以後她就好了。29、推拿血腫推拿了以後，出了血腫，他的無菌性炎症基本上就治好了一部分，所以血腫存在不影響、不能作為軟組織疼痛的原因，懂不懂。你們推拿，人家出血了，病人說你推拿出來的，是推拿出來的，它不是疼痛的（因素），七天就消失了，所以，血腫，要提醒，不是疼痛的原因，這是很難避免的，但是今後我們要去避免，好不好。30、病理的變化區分癥狀輕中重怎麼區分，並不是發的癥狀輕，而是他病理報告輕，病理變化輕，這個病比如講，他第一次發作的病理，他腰很痛，而是他的病理近似一個水腫這種變化炎症的反應變化，這個時候呢他還沒有造成嚴重的病理變化，因此我們在壓痛點上面，給他做個推拿，他就好了，他並不是他癥狀輕，而這種人是抬上來的，扛上來的，抬上來的這樣子，一推他就走出去了，針一打他就好了，就是這樣子的情況，對吧，那麼，推拿辨證施治，就是對肌痙攣的病人有效，對不對，肌痙攣就是只有肌肉形態的變化，形態縮短增粗，這塊肌肉一縮縮短了，增粗了縮短了，它沒有質的變化，變性萎縮了，它沒有，所以我們在這個附著點，這個痛的地方，給他做個推拿，「去痛致松」，這裡痛去掉了，肌肉鬆掉了，因為什麼它的發病機制，「因痛增痙」因為痛痙攣增加了，現在我的痛減少了，「去痛致松」，這種病人最最懂的我昨天講過的橄欖部最多見的，就是凡是繼發因素肌攣縮的早期的病人，這些病例我們要通過銀質針打進去，用針一弄，消除它的炎症，可以治好，第三種，就是癥狀非常嚴重的，已經是屬於晚期繼發因素後期肌攣縮的病人，這個已經是非常嚴重的，非開刀不可，這開刀主要是什麼呢，把肌肉放鬆，攣縮解除了，一放鬆縮回去了肌肉增寬了，被這個卡的很緊了，這一放鬆以後血管就增粗了，血液循環好了，那麼這樣子開了刀以後呢，他就是說呢通過血液循環的改變，把這個變性的攣縮逐漸轉化為正常組織，效果就好了，就這樣子，這屬於根治了，就是這個情況，銀質針為什麼不能完全取代這個手術，就是因為銀質針只消除了附著點的無菌性炎症，針打進去，它這個肌肉中間的肌攣縮沒有解決，所以呢有些病人他沒有辦法解決，就只好藉助於開刀，因為銀質針打的時候也在打原發性的時候也把繼發性的肌肉也打上了，這把繼發的病變也解除了，但是不可能完全解除，那麼這些嚴重的病人就需要手術療法治療，所以我們呢還是按照非手術療法微創療法手術療法來分類，所以我就講，最最好的是手術療法，手術療法是我們的原子彈，我們銀質針療法所不能解決的，我們要靠手術療法來解決，但現在做手術做的很少，正因為做手術做的少了，用銀質針來代替了，過去我開刀的病人也是用銀質針可以解決問題的，最嚴重的少數病人沒有辦法處理的，所以對病人來講是好事情，對各位來講是個壞事情，因為你們看不到這個手術，很少手術了，你們看不到，所以呢我在書裡面把這775個病例完全仔仔細細的寫出來給同志們做參考，那麼你要看到我書裡面，這個病人是什麼癥狀，為什麼覺得是這個診斷，為什麼開這個刀，為什麼先開這裡後開這裡，為什麼從小的開的不行，又怎麼樣的變為好，變為大的手術才好，你要看這種東西，那麼就可以幫助你做推拿，做銀質針，幫助提高認識。

（續）