2013 年美國結直腸外科醫師學會《直腸癌診治應用指南修訂版》要點介紹及解讀

06-13

美國結直腸外科醫師學會標準應用專責小組是美國結直腸外科醫師學會下設的一個專門制定有關結直腸疾病診治標準的組織，其致力於通過提高科研、預防和診治水平，保證結直腸肛門疾病治療質量的高水準。該組織由精通結直腸外科的學會成員組成，制定高質量的結直腸肛門疾病診療規範，並根據現有的最佳證據完善臨床實踐指南。這些指南為非指令性，目的是為所有希望解決指南中所涉及問題的從業者，包括醫護人員和病人提供相關規範診治的信息，為臨床醫師做治療決策提供幫助，不是單純的提供一種具體治療形式。指南不排除能獲得相同診療結果的其他方案，最終治療決策仍由臨床醫師根據病人的具體情況決定。

該小組於 2005 年制定《直腸癌診治應用指南》，發表於美國結直腸外科醫師學會官方雜誌「Disease of Colon & Rectum」雜誌。在過去的 8 年裡，由於直腸癌診療策略已經發生顯著變化，為改善病人預後，更深入的理解疾病的進展，更精確的影像學分期，多學科綜合治療干預，更精細的手術操作技巧，更詳細的病理報告等都變得非常重要。為此，該小組於今年對原指南進行了比較大幅度的修訂，針對以上直腸癌診治的熱點問題和進展，以專題的形式進行了闡述，並且給出推薦的等級和依據。新的指南對解答我們目前臨床上經常遇到的許多困惑和疑問具有很大的幫助。《中國實用外科雜誌》編輯部特別邀請我國著名結直腸外科專家傅傳剛教授對新版《直腸癌診治應用指南》的要點進行介紹，並對新版與原有版本中的一些差異結合作者的認識和臨床實踐進行解讀，希望能對廣大臨床外科醫生有所幫助。

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編輯：長江