治療青春痘（痤瘡）的柏桉酊、維A酸、果酸、水楊酸的異同？

柏桉酊能治青春痘（痤瘡）！

維A酸能治青春痘（痤瘡）！

果酸能治青春痘（痤瘡）！

水楊酸能治青春痘（痤瘡）！

那麼它們的區別是什麼？

治療青春痘（痤瘡）的柏桉酊、維A酸、果酸、水楊酸那個更好？

作為一個15年有多的自身痤瘡患者，早已效法神農嘗百草，各種方法都嘗試過。

西藥中藥，內調外敷，濕熱長痘，肺熱長痘，血熱長痘，只要打聽到有什麼和治療青春痘（痤瘡）有關的方法藥物都要弄來試過一遍。柏桉酊、維A酸、果酸、水楊酸這些常用藥都用過，下面我來說說它們的優缺點。

維A酸是維生素A的中間產物，主要影響骨的生長和促進上皮細胞增生、分化、角質溶解等代謝作用。用於治療尋常痤瘡（青春痘）、銀屑病（牛皮癬）、魚鱗病、扁平苔癬等角化性疾病。口服的維A酸有治療痤瘡的維胺酯膠囊以及異維A膠囊，治療銀屑病以及其它角化性疾病的阿維A，阿維A酯等。

維A酸藥物中只有異維A酸具有抗痤瘡的作用。其作用原理是減少毛囊皮膚腺導管的阻塞，保持通暢，抑制痤瘡丙酸桿菌的生長、繁殖，減少炎症介質的產生等實現抗炎作用。但是副作用較大，異維A酸膠囊最常見的副作用是口唇粘膜乾燥，頭痛、頭暈、肌肉關節痛、面部潮紅、月經紊亂等等，另外有可能引起結合膜炎，角膜渾濁甚至視力障礙等。

最要提出的一點是對於妊娠女性，可以產生胎兒畸形，因此使用前一月，使用過程中及使用後三個月內必須確保不能懷孕，女性患者吃藥前要兩次檢查排除懷孕，吃藥期間每月抽血排除懷孕可能。吃藥前常規檢查血常規，肝功能和血脂，每服用1-2個月抽血複查肝功能和血脂，以防相應不良反應，雖然可能性小，但醫學上來不得馬虎。

外用的維A酸也是痤瘡治療的一線藥物，先後有0.025%-0.1%的維A酸乳膏（全反式維A酸）、異維A酸乳膏，0.05%-0.1%他扎羅汀乳膏、0.1%阿達帕林凝膠（達芙文）。必須晚上用，因為塗完曬太陽會引起色素沉著。

我服用異維A酸一周後，就大規模爆發痘痘，就不敢繼續用，聽說是正常的，要連續服用三個月以上才有效果，這個我就沒法驗證了。

果酸是一類自然界存在的無毒物質和相關的化合物，主要來源於各種水果、酸奶、果酒，故俗稱果酸。用於痤瘡的主要是甘醇酸，因為它的分子量最小，最容易滲透到皮膚深層，溶解角栓和剝脫作用最強。果酸主要適用輕度痤瘡，能疏通毛囊，溶解角質。這個我使用過含有這種成分的洗面奶，洗完臉太干，一瓶沒用完就不敢用了，怕臉變敏感膚質。敏感性皮膚千萬不要用。

水楊酸可以祛角質、殺菌、消炎，常用於治療毛孔堵塞引起的青春痘（痤瘡）。和果酸相比它可以更有效的溶解角栓，治療粉刺（包括黑頭），並且水楊酸的抗炎作用比較強。這個挺好用的，不過不敢常用，聽說臉會變敏感。

柏桉酊是以植物桉樹葉、丁香的蒸餾油為主葯，輔以黃柏提取物，紫草提取物製成的藥水。桉樹油和丁香油溶於油脂，所以能輕鬆透過堵塞的毛囊，直達毛囊深處，而且兩者多痤瘡致病菌-痤瘡桿菌有很強的殺滅和抑制作用，桉樹油還有很好的攜氧能力，改善皮膚堵塞。桉樹油和丁香油結合對閉合性粉刺特別有效，散結消腫很有用，特別是那種摸起來硬硬的痘痘。黃柏提取物能解毒療瘡，紫草能鎮靜肌膚，安撫亢奮的皮脂腺，抗油的。

所以總結一下，維A酸有用，但是需要時間長，副作用較多；果酸和水楊酸主要是去角質層，敏感肌膚慎用；柏桉酊植物製劑，適用於囊腫結節型痤瘡和閉口粉刺。

我有用水楊酸治好過一段時間，但是幾個月後又複發了，我覺得這個和體質有更大關係，我現在偶爾也會長，不過都是用水楊酸去去角質，再噴上柏桉酊也基本相安無事。