五運六氣與健康 +久治不愈的人，學習五運六氣，管理好自己的體質+如何運用中醫「五運六氣」理論對疾病進行辨證論治？+五運六氣臨床應用一得

2013-07-19 14:05:46|分類：五運六氣五行陰陽 |舉報 |字型大小五運六氣與健康運氣學說是中醫裡面的很重要的一部分內容，在《黃帝內經》素問中第六十六至七十一章詳細論述運氣對人類健康的影響，根據五運六氣可以做到提前預防疾病的發生。遺憾的是，現在的中醫院已把《黃帝內經》作為選修，其畢業生懂得五運六氣的寥寥無幾，故其只能是治療已病，而根本不能做到治未病的水平。我們知道，中華祖先的天人合一的哲理，可以在五行、五位、五氣、五臟、五情等方面：五行：金木水火土五位：東西南北中五氣：寒暑燥濕風五臟：肝心脾肺腎五情：喜怒思憂恐。陰陽為中華文化的根本，而五運可以與陰陽並列。五運的內容為：木運、火運、土運、金運、水運。五運三分為大運、主運、客運。大運主管全年的氣候，每一年由一運所主，按土、金、水、木、火五行相生的順序排列，五年為一個周期。大運也稱中運、歲運。中運主管一年中每一季的氣候，即春、夏、長夏、秋、冬五個季節，每一季的氣候由一運所主：木運主春，火運主夏，土運主長夏，金運主秋，水運主冬。客運，又名客氣（切記此處之客氣非與人寒暄之客套之意），是相對於主氣（地氣）而言的天氣-在天之氣。在天之氣分為三陰三陽六氣-厥陰、少陰、太陰與少陽、陽明、太陽。厥陰、少陰、太陰與少陽、陽明、太陽一年之內分主司天之氣、在泉之氣以及左右四間氣，這就是六步之客氣。一年平分為六，365.25/6=60.875天，六步之客氣，每一步主時60天87.5刻，但對氣候影響的主要是司天之氣與在泉之氣，司天之氣主管上半年，在泉之氣通主下半年。客氣隨十二地支變化，如客之往來一樣川流不息，六年一個循環小周期。客氣與主氣相會，稱之為客主加臨。運用客主加臨可以推測一年四季氣候變化正常與否。那麼五運有周期嗎？當然有，《黃帝內經》有『天以六為節，地以五為制。周天氣者，六期為一備；終地紀者，五歲為一周』，即是三十年為一紀，六十年為一周（即一甲子）。所以有天干記五運，地支記六氣，如下表：天干地支五行屬性表（加號表太過，減號表不及）五行 土 金 水 木 火天干 甲+已- 乙-庚+ 丙+辛- 丁-壬+ 戊+癸-地支 丑未 卯酉 辰戌 巳亥 子午寅申五運與天乾地融合規律為：「甲已之歲，土運統之；乙庚之歲，金運統之；丙辛之歲，水運統之；丁壬之歲，木運統之；戊癸之歲，火運統之」。即甲已年屬土運，乙庚年屬金運，丙辛年屬水運，丁壬年屬木運，戊癸年屬火運。今年是2008年，為戊子年，那麼通過上表我們就知道戊年的年運為火運，且火運太過。2009年為已丑年，年運為土運，且土運不及。十二地支與六氣對應表十二地支 子午 丑未 寅申 卯酉 辰戌 巳亥三陰三陽 少陰 太陰 少陽 陽明 太陽 厥陰六氣 君火 濕土 相火燥金 寒水 風木在2008年的地支是子年，其六氣之起算日期為大寒起，故而上半年的年氣為少陰君火司天，在加上其運氣為火太過，五行里火克金，在人體金為肺，肺與大腸相表裡，所以如果肺氣原本就弱的，那爆發手足口病的幾率當然是很高了。2009年為已丑年，土雲不及，而又太陰濕土司天，脾胃不好的人要千萬注意了，還有一個病也需要防範，即就是霍亂。三陰三陽司天各有特色，表現為：厥陰司天，以風氣為主；少陰司天，以熱氣為主；太陰司天，以濕氣為主；少陽司天，以相火為主；陽明司天，以燥氣為主；太陽司天，以寒氣為主。我們通過五運六氣相合交錯表具體看看：紀年之干支 甲子 乙丑 丙寅 丁卯 戊辰 己巳 庚午 辛未 壬申 癸酉 甲戌 乙亥 丙子主歲之五運 土 金 水 木 火 土 金 水 木 火 土 金 水司天之六氣 少陰熱氣 太陰濕氣 少陽火氣 陽明燥氣 太陽寒氣 厥陰風氣 少陰熱氣 太陰濕氣 少陽火氣 陽明燥氣 太陽寒氣 厥陰風氣少陰熱氣故而在《黃帝內經》的《至真要大論》中道：「夫百病之生也，皆生於風寒暑濕燥火，以之化之變也」，「謹候氣宜，無失病機」。故而六氣都可致人生病，其規律為：木運之年風氣流行，風氣太過，直接會引起肝病，間接會引起脾病。火運之年暑氣流行，火氣太過，直接會引起心病，間接會引起肺病。土運之年濕氣流行，濕氣太過，直接會引起脾病，間接會引起腎病。金運之年燥氣流行，燥氣太過，直接會引起肺病，間接會引起肝病。水運之年寒氣流行，寒氣太過，直接會引起腎病，間接會引起心病。直接引起的病與間接引起的病的之間關係是生克關係：如直接引起肝病，間接引起脾病，是肝邪上侵於脾，即肝（木）勝脾（土）。其他都可以仿照這個原理來進行推論。那麼運氣不及又會是什麼樣子呢？五運中的某運不及，其結果就是被此行原來相剋的那一行所侮，類似於中醫裡面講的「正氣足，邪不可外干」，但是倘若正氣不足，那麼人體就要被病邪欺侮了。由於五運中的每一運從強到弱發生變化，就會引起本相剋的那一行的欺侮，而只要該運受到欺侮，則會引起疾病，具體為：木運不及，會受土侮，故而金燥之氣流行，這樣會引起如以下疾病：胠肋疼痛、少腹疼痛、腸鳴、大便稀溏、寒熱、瘡瘍等等。木運不及時，天上的木星暗淡，而金、土兩星明亮。火運不及，會受金侮，故而寒氣流行，從而導致如下疾病產生：兩肋疼痛、胸中疼痛、聲音忽然嘶啞、心痛、頭目不清、背部疼痛、肩胛之間疼痛、胸腹部脹大、腰背能屈不能申等。火運不及之年，火星黯淡而水星明亮。土運不及，會受水侮，故而風氣流行，從而有如下癥狀的疾病產生：肌肉酸痛、易怒、食慾不佳、口中無味、泄瀉、霍亂、身體沉重、腹部疼痛、筋骨強直等等。土運不及之年，天上的土星暗淡，水星、木星明亮。金運不及，會受土侮，故而火氣流行，從而引起如下癥狀之疾病：心痛、便血、流鼻涕、肩背沉重、嚴重下瀉、口瘡等等。金運不及之年，天上的金星黯淡，火星、水星明亮。水運不及，會受火侮，故而濕氣流行，會引起如下疾病：浮腫、腰痛、腳下疼痛、股疼、關節不利、風疹、腹部脹滿、身重、水瀉、陰瘡流稀膿、煩悶、腳痿弱、風疹等等。水運不及之年，天上的水星黯淡，土星、火星明亮。中醫運氣學的最大優點，就是在人與五運六氣之間建立起了必然聯繫。五運六氣位於人體之外，但是與人有著必然的、千絲萬縷的聯繫。這種聯繫，是現代任何醫學器械和工具所發現不了的，所以說真正的預防疾病技術還是在中醫這裡。用西方醫學的儀器設備如顯微鏡和CT並不能是不能發現得了的。既然知道了五運六氣的道理，那麼對於常人，是否可以早些判斷和預防疾病的發生呢？我認為可以，是與其出生年的運氣有關：比如1970年出生的人，1970年是庚戌年，那一年的運氣是金運太過，那麼將來得肺或肝病的幾率比較高，所以養生上就要注意肺和肝方面，可以通過飲食、生活習慣等方面的調整而使自己的身體處於健康狀態。比如在司天之氣為太陽寒水之年倮蟲（人）的懷孕後出生的嬰兒先天性疾病就比較多，這就是與當年的運氣有關的。日常我們自己對於如何計算本年或者歷年的天干地支問題覺得非常頭痛，其實很簡單：天干為十，地支為十二，兩兩對應，故而六十年一重複，以甲子起，以癸亥止。比如我們知道1984年為甲子年，那麼1924年也是甲子年。如果是1970年，那麼1970-1924+1=47，47除以10得餘數為7（天干），47除以12得餘數為11（地支）。天干里排在第七位的是庚，地支里排在第十一位的是戌，故而1970年為庚戌年。說到這裡，我們經常說算命是迷信，其實算命也是按照五行，五運六氣來推演的，其本質是按照你五臟六腑與運氣的規律而進行推演的，比如說你是金氣不及之年出生的，那麼火氣太過之年對你來說就要注意了，這哪裡是什麼迷信？我們祖先的偉大之處就是給後人留下了很多的推演方法，所以會算命的人只知其然而不知其所以然。但是你自己不懂的事情就冠以『迷信』而去打到，是不是很愚蠢的行為？久治不愈的人，學習五運六氣，管理好自己的體質地球在宇宙中，人在地球上，井水在夏天時涼得透心的舒服，冬天暖暖的。夏至一陰生，冬至一陽生。。。。。。人感應天時，地氣，陰生陽長，實話實說：人即使是鐵，也要被氧化。不懂中醫的，更何況你又不是神。做病人的，你也不容易，一路走來，稀里糊塗。。今天吃個藥丸，明天打個吊針，再不行拖到半廢的才想起中醫。恍悠悠，恍悠悠。。。病人啊！我真誠告訴你一句話，你不要去看醫生了，自己學醫吧！學習最高境界的五運六氣，控制天地之力對你的影響，反擊它，引導它。。。不然，你玩不起這生命的遊戲啊！我們只是茫茫宇宙中一微塵，知己知彼，你就要知道天地是個什麼東西，怎麼影響你，你又怎麼保護自己，不然啊！隨便你了。實話實說：五運六氣是個好東西呀！只有傻的才會傻到去手術啊！一個病例，督脈里長了瘤子，西醫要切，可是寒性體質與熱性體質都會長瘤。。。治瘤子也簡單，看準五運六氣原因，即使不用藥，不扎針，光是根據體質用食物寒熱來平衡就慢慢讓它縮小了。高血壓啊！其實都是調整五運六氣後，血壓就能慢慢降下來了。有人吃了幾十年的田七粉，吃出了青春，皮膚細膩，沒皺紋，七十歲還如四十歲的那個樣子，田七活血，把瘀血都化凈了。有的吃幾十年阿膠，吃出了九十歲一頭黑髮，牙齒仍然堅固。青春不老，青春不老啊！於是別人看到就仿效吃田七粉，吃阿膠，他不知道，體質不同，田七性溫，有火是不能吃的。阿膠膩胃，有濕脾虛更不能吃。所以，要返老還童，做到幾十年來的調理，要從五運六氣來辯證運用。知道哪種東西適合，哪種不適合，長期堅持下去，就能使身體的五運六氣體質得到調整改變。就能做到青春不老，返老還童。五運六氣不止是治病這樣簡單。很多食物，苦辛酸咸甘，都是與中藥那五味一個味。神經病才不把這五味當回事。所以血壓一直在升升升，再升，就砰了腦血管。此為否卦。與它相反的叫泰卦，地天泰，各位明白了天與地，地與天的順序是怎麼回事了嗎？五運六氣醫易同源，你一身病的，找來找去，胡思亂猜病因病理，從最根本來說：你拔罐也好，艾灸也好，針葯也好，氣功也罷，只要你擺脫得了天地力量對你的制約糾纏，我就把你當神供著。。。最根本病因回到源頭上來看，都要回到核心上來找答案，找解決辦法。為什麼孩子從小會有鼻炎，為什麼會久治不愈，為什麼這個病會糾纏你到死都？還不是擺脫不了天地之力的糾纏制約。飲食只是其中一個環節，是可以調整的。只是你不明白你是寒熱虛實，看到羊肉就眼饞，看到西瓜就想咬，西瓜大寒，羊肉大熱，你以為你是神呀！？！東南西北不分的亂入口？東南西北對著木火金水呢。。。大熱對著南啊！你本來就是要離開南，趨吉避凶，可你偏偏要往南牆撞，怪誰？所以，不撞南牆心不死，就是指那一群命中逆反的人，老天要收伏他。羊肉大熱，西瓜大寒，可不是因為冬日才要吃羊肉，不因為夏天才要西瓜，冬季屬暖冬的，樹木在冬季發芽的，你就不要吃羊肉，同理，夏行冬令你就不要吃西瓜了，為什麼會這樣說，只有學了五運六氣才懂得這個道理。曾經有個張口本，讓全國人民吃綠豆治百病，病人們，您吃了嗎？。如何運用中醫「五運六氣」理論對疾病進行辨證論治？五運便是地之五行，分為金、木、水、火、土。六氣乃天之六氣，分為寒、暑、燥、濕、風、火。簡單來說，打個比方，天之氣為燥氣，那麼若病人有濕證，便會舒適，此時進行祛濕，可事半功倍。但若天之氣為濕氣，那麼有濕證的病人便會病情加重，並且調理起來會很慢。而五運即為五行，五行對應五臟，根據其五行之間的關係便可來調理五臟。打個比方，病人咳嗽多為肺的問題，但久治不愈，原因有可能是腎不好導致的。因肺在五行中屬金，腎在五行中屬水。金生水。肺的養分傳送與腎，腎才會好，但若是腎不接納養分，便會導致肺被憋住，就容易出現咳症。這種問題根源在於腎，所以若懂得五運，便可調理好此症。以上都乃舉例，但五運六氣十分繁雜浩瀚，還需自行領悟。以上便是我對您所提出的問題作出的回答，謝謝。繼續追問：那是不是應該結合人的體質進行辨證呢？如人的生辰八字缺什麼，體質屬於什麼，在用藥的時候就該規避與其五行相剋的藥物？補充回答：生辰八字屬於人之命格，又稱先天體質。而五運六氣中醫調理屬於後行藥力，藥力無法改變命格，只能改變後天體質。所以五運六氣與生辰屬性無法相結合，也所以用藥時不必遵循八字屬性。要注意的之是後天的體質變數即可。以上便是我對您所提出的問題作出的回答，謝謝。繼續追問：人一出生就註定了他（她）的體質類別，就像人的基因圖譜一樣，每個人的基因圖譜都不一樣，所以我們每個人都有特殊性。如果離開體質談治療，那就陷入了形而上學的誤區。補充回答：沒錯，中醫理論便不是治病，而是調理平衡而已，而平衡便是人體質出現了偏差，以人力來彌補回來。您所致的性質是先天命格性質，而中醫論證調理平衡的性質是後天所造成的，所以您若是用對應後天性質的調理方法來對先天性之進行調理，便無法起到效果，應以風水、姓名來應和為妙。以上便是我對您所提出的問題作出的回答，謝謝。繼續追問：1）、木不及---公曆年尾數為「7」，該年出生之人均為木不及。2）、木太過---公曆年尾數為「2」，該年出生之人均為木太過。3）、金太過---公曆年尾數為「0」，該年出生之人均為金太過。4）、土太過---公曆年尾數為「4」，該年出生之人均為土太過。5）、水不及---公曆年尾數為「1」，該年出生之人均為水不及。（2）「五運六氣」體質分型說明：1）、屬相為：鼠、馬、兔、雞為燥熱類體質。2）、屬相為：虎、猴、蛇、豬為風火類體質。3）、屬相為：龍、狗、牛、羊為寒濕類體質。（3）「五運六氣」相加計算：如：木不及之人又有三種類型：木不及之風火體質、木不及之燥熱體質、木不及之寒濕體質，由此類推可衍生出十五種分型。（4）五運臟腑分型及治法：1）木不及，金克之型---扶木為主，佐以平金之法2）木太過，本臟自傷型---瀉木為主，佐以燥土之法3) 金太過，而克木型---瀉金為主，佐以扶木法4）土太過，而反侮木型---瀉土為主，佐以疏肝法5）水不及，而木枯型---滋水為主，佐以疏木法（5）六氣體質分型及治法：1）風火體質---降火熄風為法2）燥熱體質---潤燥涼肝為法3）寒濕體質---溫肝燥脾為法補充回答：您所提出的屬相與日曆問題確實屬於五運六氣的範疇，但是您還是沒有完全明白中醫調理五運六氣的原理與目標。簡單來說，五運六氣所包含的範圍極廣，而中醫所能調理的身體性質為後天性質。您所說的（1）（2）條，那些屬性、日份都乃先天性質，這種性質中醫用藥無法調整，需要用玄妙的方法來調整，就是所說的起名、風水布局來平衡。而您列舉的後三條則須用中醫中藥來進行調理。可以這麼說，您所說的那叫做先天性質，中醫中藥無法改變，而後面那三條則是中藥才可解決。可以說，您列舉的這五條雖同為五運六氣範疇，但不是一個層面的，需要滲透辯證理解才可。e而您一開始的提問便是用中醫方法調理，所以您就已經將五運六氣完全看做後天性質了，這是搞混了的理解。中醫調理只能運用五運六氣將後天性質調理好，而對應先天性質卻不行的。以上便是我對您所提出的問題作出的回答，謝謝。五運六氣臨床應用一得本文是 博主發表在《中醫研究》2009年第二期的文章，現公布如下摘要：五運六氣學說是中醫基礎理論的重要組成部分，在臨床中發揮著重要的指導作用，本文列舉筆者臨床中治療暴聾、皮膚瘙癢的成功案例，對其病因病機、治則治法，選方用藥等皆運用運氣理論進行分析，認為臨床上充分考慮當時的運氣情況，在望、聞、問、切四診的基礎上增加天地自然運氣情況這樣一個重要參考系，對於病因、病機的分析和認識上就多了一面鏡子，能夠幫助醫者更加精準的確定治則、治法，制定處方、用藥，進而提高診療水平，取得滿意療效。關鍵詞：五運六氣、暴聾、皮膚瘙癢五運六氣，簡稱運氣，是我國古代研究天體運行、天時氣候變化及其與生物、人體生理、病理、發病關係的學說，是中醫基礎理論的重要組成部分。數千年來，歷代醫學家對運氣學說有不同程度的研究，從各自不同的角度用以預測疾病的流行，並指導臨床用藥。筆者在臨床實踐中運用五運六氣理論，微有心得，茲舉病例如下：病例一：暴聾王某，男，43歲，職業：某中等城市銀行行長。2008年3月10日初診。患者因近來工作壓力較大，加之家庭變故（兒子手術），心理負擔過重，夜不能寐，三日前兩耳聽力驟降，以左耳為重，間有耳鳴。其人面色黃白微灰，形胖，聲音濁重。素有吸煙嗜好，因工作緣故，每餐必飲酒食肉。大便稀溏。脈弦細，舌苔薄白。診為膽經火郁所致，為疏柴胡加龍骨牡蠣湯加味。處方：柴胡12g黃芩12g桂枝10g茯苓20g酒軍8g清半夏10g生龍牡各30g石菖蒲10g生薑10片，紅棗12枚。7劑。二診：2008年3月17日。患者服藥後聽力恢復大半，唯遇尖銳聲音則感覺刺痛，伴有耳鳴。診為兼有血瘀，為疏小柴胡湯佐以活血藥物。擬方：柴胡18g黃芩10g法半夏10g石菖蒲10g鬱金10g胡黃連6g川芎10g磁石12g血竭8g蘇木8g桃仁9g紅花8g生薑10片紅棗12枚，5劑。水煎服，一日三次，飯後一小時服用。另購蘇合香丸兩盒，服湯藥時送服半丸。之後未再聯繫，一月後追訪，言其服藥後諸證悉除，恢復如常人。按：2008年為戊子年，戊癸化火，中運火運太過；子午少陰君火司天，全年火氣較盛。3月10日在大寒後春分前，為戊子年初之氣，主氣厥陰風木，客氣太陽寒水，本來初之氣為木氣生髮之時，然則客氣太陽寒水加臨，寒水主封藏，將本欲借初之氣生髮的火氣封藏，容易造成全年太過之火氣在初之氣時內郁的表現。生髮為木，在人體為肝膽，對應到人體疾病，則體現為肝膽火氣內郁的表現。耳為膽經所過之處，《靈樞·經脈》中說：「膽足少陽之脈……從耳後入耳中，出走耳前。」膽氣鬱滯則會造成耳竅突然閉塞之病機，甚則導致暴聾。正如《素問·厥論篇》中說：「少陽之厥，則暴聾，頰腫面熱」。膽為甲木，以條達暢疏為德，甲木之氣生髮不暢，郁於膽經則成內火，火性上炎，郁阻上竅則暴為耳聾。結合該病人具體情況，此人形胖、面色黃白微灰，大便稀溏，判斷素體其脾胃虛弱，加之喝酒吃肉為常事，體內必有濕熱內留，此為內因；近來精神壓力較大，家庭變故導致精神緊張，休息不良，此為誘發因素。在這種素體體質和誘發因素下，患者如在其他運氣條件下，即使發病，或許不會如此急劇嚴重，而僅僅表現為聽力下降或耳鳴等。然而正如前文所述，患者遇到精神刺激的誘發因素之時正逢天地火氣內郁的運氣環境，內外相合，主生髮之甲木膽經火氣內郁，外現則為耳竅驟然聽力下降。本病起手用柴胡加龍骨牡蠣湯加味，藥用柴胡疏肝利膽以解郁，黃芩清熱，酒軍清泄里熱兼活血化瘀，半夏降氣，茯苓安神健脾，桂枝溫陽化氣以舒展木氣，龍骨牡蠣重鎮安神，生薑、紅棗調養脾胃，加石菖蒲開竅化濕，全方以疏利肝膽，清熱瀉火為立法，取得初步效果。二診因其聞尖銳聲音而感覺刺痛，慮其兼有血瘀，因此在原方基礎上加入活血化瘀之品，繼服五劑以收功。病例二：皮膚瘙癢王某，女，32歲，職業：北京某公司文員。2007年7月10日初診。患者自一年前（2006年7月）無明顯誘因開始顏面、頸項、胸背、手足等部位起丘疹，嚴重時散布全身，片狀如雲，色淡紅，瘙癢不已，且易感冒。西醫診斷為過敏性蕁麻疹。曾抗過敏治療，服藥不出，不服即發，反覆發作，痛苦不堪。亦經中醫治療，效果不顯。就診時全身散在性丘疹，狀如雲片，色淡紅，多處搔痕，劇癢難耐，夜不能眠，神情煩躁，體倦乏力，食少納呆，面色白，手足涼，舌淡苔薄白，脈細弱。查前醫所用方葯，為清熱涼血、疏風潤燥之品，患者自述服用後效果不顯。參考其發病時間並結合患者體質，診為太陽傷寒，兼有里虛，為疏麻黃附子細辛湯合桂枝湯加味，處方：麻黃8g黑附子9g（先煎1小時）細辛3g桂枝10g炒白芍10g乾薑10g炙甘草10g党參10g焦三仙各6g生薑10片，紅棗12枚，七劑，水煎服。另囑患者，此病從寒得之，其愈時可能走表而出現瘙癢癥狀加重，並伴隨類似感冒癥狀：發熱、惡寒、流涕等諸多表現，此為排病反應，切勿生怪，及時電話告知。患者服藥三劑後，電話告云：即日起全身畏寒，低熱，鼻流清涕，渾身酸痛，請假在家不能上班，皮膚瘙癢劇烈，幾不能耐。余告知云：「此為正邪交爭關鍵，切勿服用抗過敏葯或塗抹含有激素成分藥膏，只需頻頻服用所開藥方，日進兩劑，服藥後喝粥覆被發汗，汗出後病情必然大減。」患者遵從醫囑，頻服中藥，繼而啜粥覆被而汗，果如所言，第二日瘙癢大減，服盡余劑後複診。二診：2007年7月16日。患者皮膚瘙癢癥狀大減，唯余胸背略有瘙癢之處，微惡寒，時作噴嚏，流清涕。納可，二便調。舌苔薄白，脈細。效不更方，原方不變，繼服三劑。三診：2007年7月18日。患者皮膚瘙癢基本消除，惡寒、噴嚏等表證消失，身體較前體力增加，食慾增進，舌苔薄白，脈細。此寒邪已解，唯余體虛，予桂枝湯加味調和脾胃，益氣扶陽以收功。處方：桂枝10g炒白芍10g炙甘草8g党參10g生黃芪15g乾薑10g生薑10片，紅棗12枚，七劑，水煎服。之後，患者未再複診，一年後該患者介紹其他朋友就診時晤面，言及服藥後皮膚瘙癢至今未作，恢復如常人。按：2006年為丙戌年，丙辛化水，中運水運太過；辰戌太陽寒水司天，全年寒水之氣太盛。患者體質本為虛寒，正逢寒水太過之運氣，該病夏月得之，夏季為里虛表開之時，最易為寒所中。因此診為太陽傷寒，兼有里虛。該患者雖然得病一年有餘，但其所傷為當年之寒氣，該隱伏之寒邪不除，病必不愈。因而主方用麻黃附子細辛湯，用以開太陽，溫少陰，散寒氣；合入桂枝湯以調和營衛，充養氣血，佐以乾薑、党參溫煦中焦，全方內外合參，標本兼治。根據筆者個人臨床用藥經驗，附子、乾薑、桂枝、細辛等純陽藥品合用，從少陰直驅太陽，勢同接力，掃蕩寒邪最速。寒邪從表而出，極易病情加重，伴隨出現表證，患者服藥三劑後出現瘙癢加重，皮膚為表，寒氣必然從皮而解，是以瘙癢加重；伴隨惡寒、流涕、發熱等表現，此等表證正應「臟邪還腑，陰病出陽」之候，恰恰是疾病轉機之關鍵，務必除惡務盡，因進余劑以盪除寒邪。俟汗出後寒邪大泄，尚余體虛，乃予桂枝湯加党參、黃芪、乾薑以充養氣血、溫煦脾胃以收功。結語：《素問·生氣通天論》曰：「夫自古通天者，生於本，本於陰陽，天地之間，六合之內，其氣九州九竅五臟十二節，皆通乎天氣。」天地為一大宇宙，人體為一小宇宙，大小宇宙息息相通，人與自然是一個不可分割的統一體，人體必須適應自然界的變化，以保持內外環境動態平衡。因此，天時、氣象變化與人體生理、病理乃至疾病的發生、發展、轉歸等都有密切的關係。通過對每年五運六氣的分析，可了解天地自然的盛衰虛實，進而為醫者辨證施治時提供重要參考。《素問·六元正紀大論》曰：「先立其年，以名其氣，金木水火土，運行之數：寒暑躁濕風火，臨御之化，則天道可見，民氣可調。」意思是了解年之運氣狀況，就可明白此年病氣之五行六氣屬性，據此治病即可得到調治。《素問·六節藏象論》曰：「不知年之所加，氣之盛衰，虛實之所起，不可以為工矣。」更強調了掌握五運六氣對於醫家的重要性。金元四大家之一河間劉完素在《素問玄機原病式·序》中說：「識病之法，以其病氣歸於五運六氣之化，明可見矣。」又說「不知運氣而求醫無失者，鮮矣!」認為五運六氣理論對中醫臨床有非常切實的參考意義。臨床上充分考慮當時的運氣情況，在望、聞、問、切四診的基礎上增加天地自然運氣情況這樣一個重要參考系，對於病因、病機的分析和認識上就多了一面鏡子，能夠幫助醫者更加精準的確定治則、治法，制定處方、用藥，進而提高診療水平，取得滿意療效。
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