為什麼周歲以上的孩子不需要配方奶

奶製品在中國是個極其敏感的話題，尤其是嬰幼兒要不要吃配方奶粉，該吃到幾歲，多年以來一直是個經久不衰的熱門話題。最近，網上一篇《配方奶粉，寶寶應該喝到幾歲？》的文章，卻已經把配方奶粉的營銷策略從忽悠誘哄升級到了謠言恐嚇，可以算得上是中國特色了。

該文宣稱「寶寶配方奶粉至少要喝到3歲，如果有條件的話，最好能喝到7歲」。然後給出了幾條理由：一是「不添加配方奶粉，就會造成孩子體內優質蛋白質缺乏」；二是「只吃飯還會造成寶寶微量元素的不足，使孩子缺鐵、缺鈣，從而導致貧血或是佝僂病」；三是「鮮牛奶中所含的蛋白質80%是酪蛋白，不但難消化還容易引起嬰幼兒溢乳、便秘，而配方奶粉中的蛋白質是乳清蛋白，就不容易出現這種問題」；四是「牛奶中的礦物質比如磷、鐵的含量過高，這會加重嬰幼兒腎臟的負擔」。

這些理由看起來很「科學」，但是，沒有一條靠譜。

首先，嬰兒時期（周歲之前）孩子的營養主要來自於奶，所以要求奶的營養組成接近身體需求——只有母乳天然滿足這一要求，此外就只能是「人工調配」的配方奶。周歲以後，孩子的營養主要來自於其他食物，奶只是食譜中的一部分。某種營養成分是否缺乏、是否過多，不取決於某一種具體的食物，而是由所吃的所有食物決定。所以，根據奶中某種營養成分的含量，來說它會導致該營養成分的缺乏或者過量，完全是偷換概念。

其次，說「不添加配方奶粉就會造成優質蛋白缺乏」，完全是睜眼說瞎話。配方奶中的蛋白質含量比純牛奶要低，反倒是碳水化合物（甚至就是糖）的含量更高，這對於嬰兒是必要的，但對於吃多種食物的幼兒則不是。關於酪蛋白，在牛奶中的確是大約80%。但酪蛋白只是消化速度慢，並不是「難以消化」。就營養角度來說酪蛋白也是優質蛋白，而消化速度慢並不一定是壞事，尤其是現在兒童肥胖更值得關注，消化速度慢意味著「餓得慢」，還有助於吃得少一些。所謂「引起溢乳、便秘」，就更是莫須有的罪名。所謂「配方奶粉中的蛋白質是乳清蛋白」，也基本上是一廂情願。我國的嬰兒配方奶規定了乳清蛋白不得低於60%，但國外並沒有這一要求、我國的幼兒配方奶粉（即針對周歲以上孩子的二段、三段或者更高段奶粉）也並沒有這一要求。

配方奶的設計是通過調整奶中的蛋白質等營養物質含量，並添加必要的微量營養成分，使之模擬母乳從而能夠單獨滿足嬰兒的營養需求。以奶為唯一或者主要營養來源的嬰兒，當然是必要的。但周歲之後，孩子需要從各種常規飲食中攝取營養，「配方奶」的設計基礎就不再存在了。所謂的「二段」「三段」甚至更高段的奶粉，就只是相當於一種強化食品，不再具有必要性。家長需要做的，是給孩子多樣化的飲食，而不是糾結於奶或者其他某種特定的食物。也就是說，如果孩子有良好的飲食習慣，那麼完全用不著配方奶；如果孩子被慣出了偏食挑食的毛病，那麼配方奶粉會有一定彌補，但長遠來看依然無法避免營養不均衡的問題。

關於孩子喝奶，目前學術界與國際權威機構的推薦是：周歲之前，盡量以母乳為主，實在難以實現的用配方奶；六個月之後逐漸添加輔食，但母乳或者配方奶仍然是主要營養來源；周歲之後，營養主要來源於常規飲食，奶只是作為全麵食譜的一部分，一到兩歲之間喝全脂牛奶（並不強調是「巴氏鮮奶」，常溫奶也可以），兩歲之後，可以轉向半脂、低脂或者無脂牛奶。

一個很可笑的事情是，國內奶粉廠家極力鼓吹「配方奶粉至少喝到3歲」，並且許多「育兒專家」也推波助瀾。許多人接受了這個觀念之後，讓大孩子喝配方奶粉的理由居然又是「對國產鮮奶不放心」。「配方奶粉」和「國產鮮奶」，這二者是不同的分類範疇。說周歲之後的孩子沒有必要喝配方奶粉，是指全脂牛奶就可以，包括巴氏鮮奶、常溫奶以及普通奶粉復原的奶——它們可以是國產的，也可以是進口的。如果是「對國產鮮奶不放心」，那麼應該同樣不令人放心的還有國產的奶粉、米面、水果、蔬菜甚至飲水。而且，它們的「令人擔憂」程度，也並不比鮮奶就低。 而即使是相信「進口奶粉」會更安全，也完全可以用進口的常溫奶或者普通奶粉。

正如馬里蘭大學醫學中心的總結——幼兒奶粉的作用是「為挑食的幼兒添加營養」，「迄今為止，它們沒有顯示出比全脂奶粉和多元維生素更好」。當然，說「周歲以上的孩子沒有必要喝配方奶」，只是說明「配方奶粉至少要喝到3歲」一種恐嚇式的營銷謠言，並不是說配方奶就不能喝。它本身也是食品，只不過性價比低而已。對於「有錢就是這麼任性」的人，不要說吃到7歲，哪怕是吃到成年，也都沒有什麼不可以。