神經性皮炎是情緒變化的標誌

過去，人們常把皮膚病看作是單純的生物因素所引起的皮膚組織損傷性疾病，例如過敏因素、感染因素等。

其實不然，許多皮膚病如濕疹、痒疹、牛皮癬和神經性皮炎等，固然是以過敏性因素為主要原因，但精神與心理因素也是不容忽視的原因之一。皮膚會表達人們的情緒變化，無論是憤怒、恐懼、憂愁還是羞辱，都可以引起神經性皮炎的發生或促使神經性皮炎的發展。

神經性皮炎是一種以皮膚苔蘚樣變及劇烈瘙癢為特徵的神經功能障礙性皮膚病，好發於頸部兩側、頸部、肘窩、腘窩、骶尾部、腕部、踝部，也可見於腰背部、眼瞼、四肢及外陰等部位。該病的發生與精神因素有關，情緒波動、精神緊張、性情急躁、勞累過度以及局部衣領摩擦、搔抓刺激等均可促發該病或使該病加劇。

神經性皮炎分為局限性神經性皮炎和泛發性神經性皮炎兩類：皮損僅限於一處或幾處，稱為局限性神經性皮炎；皮損分布廣泛甚至泛發於全身者，稱為泛發性神經性皮炎。

目前，全球有22%的人群患有神經性皮炎、過敏性鼻炎、哮喘、濕疹等皮炎及過敏性疾病，並以每10年23倍的超人速度增加。預計到2010年，患此類疾病的人數將達到全球人口的40%。

精神緊張、勞累、情緒急躁、心理壓力過大常是神經性皮炎的誘發因素，也會使病情加重。一般情況下，局限性神經性皮炎比較常見，它們經常生長於頸後、手肘、腰骶部等部位。患者會覺得奇癢難耐，忍無可忍便用手抓撓，瘙癢雖然可以暫時得以控制，可過後依然沒有任何改觀。神經性皮炎由於易複發、多年不愈、瘙癢難耐，所以患者常會伴有一些精神癥狀，如易激動、失眠、記憶力減退等。

於小姐在醫生的建議下，從皮膚科轉來看心理醫生。大約1年前，於小姐感覺大腿根部時常瘙癢，起初她不很在意，只是在上班時間搔抓，感覺尷尬。後來，她發現敏感部位長出一些類似粟米大小的丘疹，並逐漸增多、融合、變厚，成為銅錢大小的一塊。

於小姐感到了問題的嚴重性，趕緊上醫院檢查，被皮膚科診斷為「局限性神經性皮炎」。一段時間後，雖經過治療，但她的神經性皮炎還是沒有徹底治癒。為了全面了解於小姐的患病原因，心理醫生開始深入了解她的個人生活經歷。

於小姐出身偏遠的農村，自幼喪母，家境貧寒，下面還有弟妹，父親家教甚嚴。10年寒窗，成績優異的她終於考入北京一所名牌大學。畢業後，她順利進入一家外企工作，收入頗豐。然而世界上沒有十全十美的人生，雖然豐裕的物質生活讓她很有成就感，但她的個人感情生活卻並不順利。在大學期間，她曾暗戀同班的一位男生，但為了父親期盼的目光和弟妹們的成長，她不得不壓抑自己的情感，把全部精力都用在學習上。

大約兩年前，於小姐與她的上司在工作中擦出火花，久違的激情終於再次萌發了。但為了職業前途，她再次選擇了壓抑，讓炙熱的愛情深深掩埋在心底。後來在一次酒會後，兩人終因抵抗不住誘惑而「越軌」。

此後，於小姐的內心充滿了自責，並經常感到焦慮不安，甚至夜裡常被噩夢驚醒。她覺得公司里的同事都用一種異樣的眼光看自己，在他們低聲說話時，她也覺得是在議論自己，久而久之，她心情抑鬱，併產生了深深的罪惡感。沒過多久，她就出現了難以擺脫的「皮膚問題」。

從於小姐的經歷我們可以看出，情緒問題確實對神經性皮炎有很大的影響。下面這位王師傅的神經性皮炎也與情緒有很大關聯。

王師傅長期遭受神經性皮炎的折磨，他頸後患神經性皮炎已經長達30年，久治不愈，現在已形成了一塊高度肥厚的苔蘚化皮損。王師傅在這漫長的歲月里，因受各種精神刺激，神經性皮炎一次次加重。王師傅生性是個急性子，經常為了一些小事就著急上火，這麼多年來，他為子女、為家庭、為工作上的不愉快等等，都曾焦躁得幾乎夜不能寐，特別是由於情緒變化而導致的失眠，更加重了瘙癢。越癢越想抓，越抓皮膚越厚，也就越難以治癒。

目前所知，神經性皮炎的病因還不十分清楚，但毫無疑問，此病與心理因素有明顯關係。據臨床觀察顯示，神經性皮炎患者多數有頭暈、失眠、煩躁易怒、焦慮不安等神經衰弱癥狀。如果這些癥狀獲得改善，那麼神經性皮炎的癥狀也就隨之好轉。因此，有關專家認為，該病的發病機制可能是由於大腦皮層的抑制和興奮功能失調所引起的。

神經性皮炎最可靠和有效的治療方法是徹底修復皮膚神經功能障礙，減輕皮損處的炎症反應和苔蘚樣變，徹底排毒，防止組胺和組胺受體的釋放，穩定減輕劇烈瘙癢。患者如果採用比較傳統的控制神經性皮炎的方法治療，如使用一些激素類、抗組胺類、消炎類藥物時，一時的效果很明顯，但過一段時間，病情又會加重，這樣反反覆復，極易形成惡性循環。

神經性皮炎的治療是一個相當漫長的過程，很難痊癒，但臨床治癒後不複發的患者還是有的。在治療期間，重要的是需要患者的積極配合。比如，患者首先要做到樹立信心，克服焦躁情緒，穿全棉內衣，如果皮炎在頸部，要避免衣領對皮損處的摩擦，切忌用熱肥皂水燙洗，以免加重皮損，禁食辛辣刺激性的食物，戒煙戒酒；其次，不要自己隨便用藥，尤其是一些含有激素類的藥物，避免產生激素依賴性皮炎，給治療帶來困難，也會增加治療的時間。

此外，由於該病易受精神因素影響而引起病情加重，因此治療上必須注意減少一切刺激，創造有利於疾病恢復的條件。比如，患者要保證良好的睡眠，要解除容易引起其精神刺激的因素等。

同時，家人也要開導病人，使其心胸開闊，設法解決矛盾或擺脫病人自己無法解決的矛盾。只有這樣，再加上合理的藥物治療，才能徹底與神經性皮炎說再見。

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